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本日の内科外来【電子版】

村川 裕二 (編)

帝京大学医学部附属溝口病院第四内科・中央検査部 教授

出版社
南江堂
電子版ISBN
978-4-524-24684-7
電子版発売日
2018/03/26
ページ数
336ページ
 判型
A5
フォーマット
PDF(パソコンへのダウンロード不可)

電子版販売価格:¥5,060 (本体¥4,600+税10%)

印刷版ISBN
978-4-524-25555-9
印刷版発行年月
2018/03
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1
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概要

“内科外来を担当する”、“専門領域以外の内科診療にもあたる”、そんな状況下で、“今、何をすべきか(どうしのぐか)”、“専門医に送るヒントは何か”を重た過ぎず、読破できる最小限なサイズで、やさしく解説した手引き書。検査値異常や診察室で遭遇する症状・症候に対して、“初診時に何を聞くか”、“何を診るか”、“どう対応・対処するか”に素早くたどり着ける。“すぐに電話で相談する専門医”の代わりとして、卓上に置いてもらいたい一冊。

目次

【内容目次】
検査値の異常
 1 尿蛋白≧150mg/日-蛋白尿
 2 腎炎とネフローゼ症候群
 3 血清尿酸値≧7.0mg/dL-高尿酸血症と痛風
 4 ペプシノゲン検査-胃癌のリスクマーカー
 5 AST,ALT,γGTPの上昇-パターンで見分ける
 6 血小板数≧45万/μL-血小板の増多
 7 血小板数≦15万/μL-血小板の減少
 8 汎血球減少症-白血球,赤血球,血小板すべてが減少
 9 貧血-鉄欠乏性貧血,消化管出血,造血器腫瘍
 10 HbA1c 6.5~7.0%-糖尿病
 11 HbA1c 10%-進行した糖尿病
 12 収縮期血圧140~160mmHg-軽症から中等度の高血圧
 13 収縮期血圧180~220mmHg-重症高血圧
 14 脂質異常症-家族性に要注意
 15 二次性の高コレステロール血症-糖尿病かメタボをチェック
 16 低LDLコレステロール血症-基本的に治療は不要!?
 17 低アルブミン血症-隠れた原因を突き止める
 18 血清ナトリウム≦136mEq/L-低ナトリウム異常(低ナトリウム血症)
 19 血清カリウム≦3.5mEq/L-低カリウム血症
 20 血清カリウム≧5.0mEq/L-高カリウム血症
 21 血清カルシウム≧10.4mg/dL-高カルシウム血症
 22 血清カルシウム≦8mg/dL-低カルシウム血症
 23 血清リン≧5mg/dL-高リン血症
 24 血清リン<2.5mg/dL-低リン血症
 25 心房細動-抗凝固療法の適応を判断
 26 胸部X線における心胸郭比増大-呼吸苦を伴う?
頻度の高い自他覚徴候
 27 目が赤い-結膜下出血と結膜炎
 28 口唇の皮疹,粘膜疹-口唇ヘルペス,口唇炎,口角炎,血管浮腫
 29 嗄声-声帯の障害?神経の障害?
 30 血痰と喀血-出血を見きわめる
 31 食べ物が飲み込みにくい-嚥下障害
 32 舌苔,舌癌,舌痛症,ドライマウスなどの口の訴え
 33 首の腫れ-頸部リンパ節腫大
 34 顔面の浮腫-むくみは顔だけ?
 35 皮膚・粘膜が黄色い-黄疸
 36 労作時の息切れ-心不全,喘息など
 37 喫煙者の息切れ-COPD,肺気腫
 38 脈が飛ぶ-期外収縮・結滞,脈の不整
 39 脈が速い-洞頻脈
 40 頻拍と動悸-発作性上室頻拍,心房細動など
 41 腹部大動脈瘤,腹壁の静脈瘤
 42 体重減少-消化器疾患,内分泌疾患,精神疾患
 43 繰り返す下痢-過敏性腸症候群
 44 便秘-習慣性便秘の処方の考え方
 45 下痢,嘔吐,腹痛-腸炎
 46 しびれ-脊柱管狭窄症,末梢神経障害,脳障害
 47 頻尿-膀胱炎,前立腺炎,過活動膀胱など
 48 排尿困難と尿閉-前立腺肥大症,前立腺癌,神経因性膀胱など
 49 ふらつきと転倒-脳梗塞,脳出血,パーキンソン病
 50 手の震え,歩行障害,動作緩慢,ふらつき-パーキンソン症候群
 51 下肢の浮腫-片足だけか,両足か
 52 こむら返り-下肢の筋肉の緊張・激しい痛み
痛み・発熱
 53 脳血管障害による頭痛-突発,最悪,増悪がポイント
 54 眼による頭痛-緑内障発作
 55 感染による頭痛-髄膜炎,副鼻腔炎
 56 慢性頭痛-片頭痛,群発頭痛,緊張性頭痛
 57 胃痛-消化性潰瘍,急性胃炎,機能性ディスペプシアなど
 58 ピロリ菌の検査と治療
 59 右側腹部痛と右背部~右肩への放散痛-胆石症
 60 転げ回るような激しい背部・側腹部痛-尿管結石
 61 腹痛と圧痛-大腸憩室炎
 62 上腹部の急性腹痛発作と圧痛-膵炎
 63 右下腹部痛-虫垂炎を疑うとき
 64 胸部の痛み-肋間神経痛,気胸,胸膜炎,心膜炎,帯状疱疹など
 65 最近発症の心筋梗塞-recent MI
 66 安静時の狭心症-異型狭心症
 67 体の痛み-リウマチ性多発筋痛症
 68 膝の痛み-痛風・偽痛風・化膿性関節炎
 69 歩くと足が痛い-閉塞性動脈硬化症,間欠性跛行,下肢痛
 70 片側の刺すような痛み-帯状疱疹
 71 腰や背中が痛む・曲がる-骨粗鬆症
 72 ビタミン欠乏症-かなり危険なビタミンB1欠乏
 73 肝機能異常やリンパ節腫大を伴う発熱-伝染性単核球症など
 74 発熱と関節痛-関節リウマチ,膠原病
 75 皮疹と関節痛-全身性エリテマトーデスと関連疾患
 76 頻尿,排尿時痛,残尿感-膀胱炎,腎盂腎炎
スッキリしない
 77 のどの違和感-咽喉頭異常感症
 78 遷延する咳嗽-かぜ症状が先行する
感染
 79 インフルエンザ-冬から春先の咳・発熱
 80 マイコプラズマ感染-非定型肺炎のスコアリングを活用
 81 市中肺炎の診断-外来or入院をスクリーニング
 82 咳・痰と胸部X線異常-結核
 83 ノロウイルス-鑑別疾患に注意
専門医に送るヒント
 84 ものわすれ-認知症
 85 食後のめまいとふらつき-食後低血圧
 86 肺異常陰影-サルコイドーシスなど
 87 甲状腺機能亢進症-バセドウ病
 88 甲状腺機能低下症-慢性甲状腺炎(橋本病)
 89 肺癌の診断-胸部X線の異常陰影を見逃さない
 90 骨髄異形成症候群-血球減少(WBC,Hb,PLT)に注意
処方と検査の希望
 91 咽頭炎とかぜ薬-急性ウイルス感染症,細菌感染症
 92 口内炎-丸くて白いアフタ
 93 花粉症-アレルギー性鼻炎,モーニングアタック
 94 咽頭炎や腰痛に用いる鎮痛薬の使い方-NSAIDs
 95 がん疼痛に用いる鎮痛薬の使い方-オピオイド鎮痛薬
 96 肝炎ウイルスと梅毒のデータの見方
索引