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間違いだらけの緩和薬選び Ver.3 費用対緩和を考える【電子版】

大津 秀一 (著)

出版社
中外医学社
電子版ISBN
 
電子版発売日
2018/05/28
ページ数
250ページ
 判型
A5
フォーマット
PDF(パソコンへのダウンロード不可)

電子版販売価格:¥3,456 (本体¥3,200+税8%)

印刷版ISBN
978-4-498-11710-5
印刷版発行年月
2018/01
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3
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1
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概要

第2版刊行から約2年半あまり,満を持して送る改訂版.新たな強オピオイド薬であるヒドロモルフォン,オピオイド由来の便秘を新たな作用機序によって緩和するナルデメジンなどの新薬に関する情報も追加.今回の改訂から,処方の参考にして頂くために代表的な薬価を記載しました.初版以来の伝統, Dr.大津の本音トークはもちろん健在!

目次

はじめに
使用上の注意
緩和スペクトルの見方
序章 がんの患者さんの苦痛を取る時のポイント
薬を適切に使用するための(薬以外の)基礎知識
がん終末期予後判断指針(大津版)
① ベタメタゾン,デキサメタゾン,プレドニゾロン
1. 概略
▶処方例
2. 疼痛に対して
3. 全身倦怠感に対して
4. 食欲不振に対して
5. 呼吸困難に対して
6. 嘔気・嘔吐に対して
7. 胸水・腹水に対して
8. 腸閉塞(下部消化管閉塞)に対して
9. 下肢浮腫に対して
10. その他に対して
Column  最後に一口コラム,及び在宅にて
Column  ステロイドとコスト
② ミダゾラム,フルニトラゼパム
1. 概略
▶処方例
2. 疼痛に対して
3. 全身倦怠感に対して
4. 呼吸困難に対して
5. 嘔気に対して
6. 不眠に対して
7. せん妄に対して
8. その他
Column  最後に一口コラム,及び在宅にて
Column  鎮静薬とコスト
③ 疼痛の治療法 処方の前に
1. 侵害受容性疼痛の内臓痛
2. 侵害受容性疼痛の体性痛
3. 神経障害性疼痛
4. その他(腸蠕動痛や筋肉の痛みなど)
A アセトアミノフェン
Column  アセトアミノフェンとコスト
B NSAIDs
 ▶処方例
Column  NSAIDs とコスト
C オピオイド
Column  トラマドールとコスト
D モルヒネ
Column  モルヒネとコスト
E オキシコドン
Column  オキシコドンとコスト
F フェンタニル
Column  フェンタニルとコスト
G ヒドロモルフォン
Column  ヒドロモルフォンとコスト
 ▶ピコスルファート液の使い方の1 例
Column  便秘薬とコスト
Column  嘔気対策薬とコスト
 ▶オピオイド副作用対策処方例
 ▶オピオイドレスキュー設定法
 フェンタニル口腔粘膜吸収剤について
Column  レスキューとコスト
 オピオイドの開始処方
 ▶オピオイドの増量法
 ▶オピオイド開始処方例
Column  オピオイドの注射薬とコスト
1)持続痛がメインのパターン
2)突出痛がメインのパターン
Column  ゾレドロン酸とデノスマブのコスト
 ▶骨転移痛の処方例
【鎮痛補助薬のすべて】
1 プレガバリン
2 デュロキセチン
3 ミルタザピン
 ▶処方例
 ▶鎮痛補助薬の処方例
Column  神経障害性疼痛の鎮痛補助薬とコスト
  ▶神経障害性疼痛の処方例
 痛みの分類 〜事例と画像で考える〜
④ ブロマゼパム坐剤
 ▶ブロマゼパム坐剤の処方例
Column  ブロマゼパム坐剤のコスト
⑤ 呼吸困難の治療法
 ▶呼吸困難緩和の頓用薬
 ▶呼吸困難緩和の定時薬
Column  呼吸困難薬とコスト
⑥ フェノバルビタール(注射と坐剤)
 ▶ミダゾラム等で鎮静不良の場合に
Column  フェノバールとコスト
精神症状の治療薬
⑦ せん妄の治療薬
A クエチアピン
B ペロスピロン
C ハロペリドール
▶せん妄緩和の定時薬
Column  せん妄対策薬とコスト
⑧ 不安の治療薬
◇ 抗不安薬
▶不安緩和の治療薬
Column  抗不安薬とコスト
⑨ 睡眠障害の治療薬
▶不眠の治療薬
Column  睡眠系薬剤のコスト
⑩ 抑うつの治療薬
▶抑うつの治療薬
Column  抗うつ薬とコスト
消化器症状の治療薬
⑪ 消化管閉塞の治療薬
◇ オクトレオチド
▶消化管閉塞の治療薬
Column  オクトレオチドとコス
⑫ 腸蠕動痛の治療薬
◇ ブチルスコポラミン
Column  ブスコパンとコスト
▶ブチルスコポラミンの処方例
⑬ 嘔気・嘔吐の治療薬
▶嘔気・嘔吐の治療薬
Column  制吐薬とコスト
⑭ 便秘の治療薬
▶下剤の処方例
Column  便秘薬とコスト
その他の身体症状の治療薬
⑮ 高カルシウム血症の治療薬
 ▶高カルシウム血症の治療
Column  高カルシウム血症治療薬のコスト
⑯ 浮腫・腹水の治療薬
 ▶浮腫・腹水の治療
Column  利尿系薬剤とコスト
⑰ めまいの治療薬
 ▶めまいの治療薬
Column  めまいの薬剤とコスト
⑱ 口腔カンジダ症の治療薬
 ▶口腔カンジダ・食道カンジダの治療薬
Column  口腔カンジダ治療薬とコスト
⑲ 抗菌薬と皮下点滴
 皮下点滴をご存じですか? その歴史
 ▶在宅での抗菌薬使用例
Column  抗菌薬とコスト
⑳ 皮膚転移の悪臭に
 おまけ 褥瘡治療の処方
Column  メトロニダゾール軟膏のコスト
おわりに
索引