介護老人保健施設における医療のすべて【電子版】

老健管理医師のための現場で使える実践書！ 老健に特化した総合診療レベルを押さえられる

1章　施設長が知るべき包括的診療の基礎知識
１高齢者総合機能評価　　秋下雅弘
　❶ CGAの概念と必要性
　❷ CGAの歴史とエビデンス
　❸ CGAの構成要素と評価領域
　❹ CGAの臨床的意義
　❺ CGAのスクリーニングと段階的評価
　❻ CGAの実践：老健施設における活用
２ポリファーマシー対策　　小島太郎
　❶ ポリファーマシーと薬物有害事象
　❷「 特に慎重な投与を要する薬物」のリスト
　❸ 薬剤処方を見直すためのステップ：高齢者総合機能評価（CGA）と多職種協働
　❹ 減薬の実際：生活習慣病治療薬を例に
３老健入所者における栄養評価と介入　　前田圭介
　❶ 栄養評価と介入の考え方
　❷ 栄養評価の前提
　❸ 栄養スクリーニング
　❹ 栄養アセスメントと低栄養診断
　❺ 他の栄養障害診断
　❻ 原因の推論
　❼ 個別化ゴール設定
　❽ 介入手段と食支援
　
2章　施設長が知るべき内科系疾患
１誤嚥性肺炎・NHCAP　　石井正紀
　❶ 肺炎と誤嚥性肺炎の疫学
　❷ 医療・介護関連肺炎（NHCAP）および誤嚥性肺炎の位置付け
　❸ 肺炎診療の全体的な流れ
　❹ NHCAP
　❺ 誤嚥性肺炎
　❻ 個人の意思やQOLを考慮した治療・ケア
　❼ 肺炎球菌ワクチン
２老健における呼吸器感染症とワクチン接種　　山口泰弘
　❶ 老健における呼吸器感染症
　❷ 高齢者の呼吸器細菌感染症の診断
　❸ 抗菌薬治療中に留意すべきこと
　❹ 高齢者の呼吸器ウイルス感染症
　❺ 肺結核と肺非結核性抗酸菌症
　❻ 高齢者を対象とするワクチン
　❼ 老健での感染防御策
３老健管理医師が知るべきCOPD　　坂尾誠一郎
　❶ 慢性閉塞性肺疾患（COPD）の概要
　❷ COPDの病態と高齢者診療における特徴
　❸ 老健でCOPDをどう見つけるか
　❹ COPD診断で実際に重要なこと
　❺ 老健におけるCOPD管理
　❻ COPDとフレイル，サルコペニア
　❼ Advance care planning (ACP) と終末期COPD
４老健における高血圧症管理下　　澤達雄
　❶ 老健における高血圧症管理の本質
　❷ 評価：何を診るべきか
　❸ 意思決定：現場での判断プロセス
　❹ 治療戦略：減薬を中心とした管理
　❺ 多職種連携：統合的医療の実践
　❻ リハビリテーションとの統合
　❼ 栄養と高血圧管理
　❽ 施設内感染への対応
　❾ 入浴管理
　❿ 地域連携と制度
　⓫ 監査と倫理
　⓬ 症例
５老健管理医師が知るべき心不全治療　　稲見茂信
　❶ 心不全パンデミックへの対策
　❷ 心不全の病期分類
　❸ 心不全の病期に応じた治療
６老健管理医師が知るべき骨粗鬆症　　小川純人
　❶ 骨粗鬆症予防と治療の概要
　❷ 骨粗鬆症とその特徴
　❸ 骨粗鬆症の診断基準と薬物治療開始基準
　❹ 骨粗鬆症に対する予防対策
　❺ 骨粗鬆症に対する薬物療法
　❻ 骨粗鬆症薬物療法開始後の治療評価
７老健管理医師が知るべきサルコペニアと転倒予防　　東　浩太郎
　❶ サルコペニアの概要
　❷ サルコペニアと診断する前に考えるべきこと
　❸ 老健におけるサルコペニア診断
　❹ 老健におけるサルコペニア介入
　❺ カヘキシアに伴う二次性サルコペニアへの介入
　❻ 転倒の原因
　❼ 老健における転倒予防
８認知症をどう診察するか　　亀山祐美
　❶ 認知症診療の実態
　❷ 認知症診療の基本姿勢
　❸ 認知症をどのように評価するか
　❹ 併存疾患をどう管理するか
　❺ 各老年症候群への対応
　❻ 多職種連携の重要性
　❼ 地域連携とACP
　❽ 監査と倫理的課題
９神経変性疾患をどう管理するか　　山下　賢，村井弘之
　❶ 神経変性疾患の概要
　❷ 対象疾患の臨床的特徴
　❸ 意思決定の基本枠組み
　❹ 症候別対応
　❺ 薬物療法の実践的管理
　❻ 急変時の対応
　❼ ACPと終末期対応
10老健における慢性腎臓病・透析患者・保存的腎臓療法の管理　　榎本直大，鷲田直輝
　❶ 老健におけるCKD管理の基本的視点
　❷ 透析導入の判断と保存的腎臓療法（CKM）
　❸ 血液透析（HD）患者の管理
　❹ 腹膜透析（PD）患者の管理と老健における課題
　❺ 保存的腎臓療法（CKM）と終末期管理
11糖尿病を老健でどう管理するか　　竹本　稔
　❶ 血糖管理における考え方の概要
　❷ 高齢糖尿病患者の特徴
　❸ 高齢者糖尿病の機能評価
　❹ 高齢者糖尿病の管理目標
　❺ 高齢者糖尿病の治療
　❻ 老健における血糖管理
12老健管理医師が知るべき内分泌疾患　　吉田知彦
　❶ 内分泌疾患，特に甲状腺疾患への理解
　❷ 高齢者における甲状腺機能基準値のとらえ方と評価の注意点
　❸ ガイドラインと最新知見に基づくレボチロキシン（チラーヂンS）治療の最適化
　❹ ポリファーマシーとレボチロキシン錠の吸収阻害に関する実務上の注意点
　❺ レボチロキシン治療の実際：最適な服用法と管理のポイント
　❻ 高齢者の日常診療で見落としがちな薬剤性甲状腺障害
13老健管理医師が知るべきリウマチ・膠原病　　庄田宏文
　❶ リウマチ・膠原病における免疫異常
　❷ リウマチ・膠原病を疑わせる徴候
　❸ 高齢者によくみられるリウマチ・膠原病と対応法
　❹ リウマチ・膠原病既往のある患者の維持療法
14老健管理医師が知るべき消化器内科疾患　　海老沼浩利
　❶ 消化器疾患における概要
　❷ 消化管疾患
　❸ 肝・胆・膵疾患
　❹ 悪性腫瘍
　❺ 高齢者特有のマネジメントにおける注意点

3章　施設長が知るべき外科系疾患
１老健管理医師が知るべき消化器外科疾患　　鈴木　裕
　❶ 高齢者における疾患の特徴と社会的背景
　❷ 各消化器疾患へのアプローチ
２老健管理医師が知るべき泌尿器科疾患　　宮﨑　淳
　❶ 排尿障害（蓄尿・排出のトラブル）
　❷ 尿路感染症 (UTI)
　❸ 尿路カテーテル管理
　❹ 泌尿器科腫瘍（がん）
３老健管理医師が知るべきリハビリテーションの知識　　角田　亘
　❶ 老健におけるリハビリテーションの概要
　❷ 老健入所者に対する生活リハビリテーション
　❸ 老健入所者に対する，リハビリテーション専門職によるリハビリテーション
　❹ リハビリテーション専門職によるリハビリテーションの実際
　❺ 老健における通所リハビリテーション
　❻ 老健における訪問リハビリテーション
　❼ 老健におけるリハビリテーションにかかる加算
　❽ リハビリテーションに関するリスク・マネジメント
４聴覚評価と難聴とその介入　　野口佳裕
　❶ 難聴は「目に見えない障害」
　❷ 聴覚伝導路と耳疾患
　❸ 聴覚の評価
　❹ 難聴と認知症
　❺ 難聴者への対応
５アイフレイル・視力低下とその介入　　臼井智彦
　❶ アイフレイルとは
　❷ 老健管理医師が知っておくべき主要眼疾患
　❸ 眼科受診を考慮すべき利用者
　❹ 緊急受診を要する眼症状
　❺ 視機能維持のための多職種連携
６老健管理医師が知るべき褥瘡の知識　　門野岳史
　❶ 褥瘡とは
　❷ 褥瘡の頻度
　❸ 褥瘡マネジメント加算
　❹ 褥瘡の予防
　❺ DESIGN-R®
　❻ 深部損傷褥瘡と臨界的定着
　❼ 褥瘡の治療
７老健管理医師が知るべき皮膚疾患　　菅谷　誠
　❶ 感染症
　❷ 循環不全
　❸ 悪性腫瘍
　❹ 皮膚組織の脆弱と関連するもの
　❺ その他の疾患
８老健管理医師が知るべきオーラルフレイルとそのマネジメント　　平野浩彦
　❶ 食べることの意味とオーラルフレイル
　❷ 老健における口腔機能管理の必要性
　❸ オーラルフレイルとは何か
　❹ 口腔機能低下症
　❺ 摂食嚥下障害

4章　施設長が知るべき施設運営と医療提供体制
１老健利用者における救急外来受診の適応　　長谷川　浩
　❶ 高齢者救急における搬送判断の概要
　❷ 後期高齢者の救急搬送
　❸ 老健利用者における救急判断の特徴
　❹ 救急搬送が有益となる条件
　❺ ACPと救急外来受診判断
　❻ 老健管理医師による実践的評価
　❼ 老健・救急医療連携の重要性
２老健管理医師が知るべき施設内加算　　遠藤亮太郎
　❶ サービス加算の概要
　❷ 当施設における加算
　❸ 医師に関わりのある加算
　❹ 各加算の関連
　❺ サービス未実施による減算
　❻ 各種加算の利点
３老健におけるACP・看取りケア　　浦野友彦
　❶ 老健におけるACPの概要
　❷ ACPの本質と老健における位置付け
　❸「 終末期」ではなく「人生の最終段階」という視点
　❹ ACPは1回の面談ではなく，繰り返し更新される
　❺ ACPは「救急搬送するかどうかだけを決める書類」ではない
　❻ 老年医学の視点からみたACP：5 Msの活用
　❼ 認知症のある入所者への意思決定支援
　❽ 老健におけるACPならびに看取りケアの現状
　❾ 多職種連携と記録・共有
　❿ 今後の課題
４これからの老健に関して知るべき知識　　松田晋哉
　❶ 老健を取り巻く現状
　❷ 地域区分の把握
　❸ 既存データを用いた地区診断と対応策検討の1例