特集　オープンダイアローグと中動態の世界 2018年9月23日秋分の日、シンポジウム「オープンダイアローグと中動態の世界」が、オープンダイアローグ・ネットワーク・ジャパン（ODNJP）主催のもと、東京大学駒場キャンパスで行われた。中動態とは、能動態（する）や受動態（される）では言い表せない行為のあり方を示す態のこと。かつては言語の中枢にあった中動態だが、現在は片隅でかろうじて使われているにすぎない。この言語的地殻変動にはどんな意味があったのか……。中動態に注目が集まるきっかけを作ったのは、哲学者・國分功一郎氏（東京工業大学）が著した『中動態の世界―意志と責任の考古学』（2017年、医学書院）だ（同書は2017年に小林英雄賞を受賞している）。当日は、國分功一郎氏の基調講演を直接聞けるとあって、定員450名の大教室は事前予約だけで満席となった。シンポジウムは國分氏の講演のほか、ODNJPの共同代表である斎藤環氏（筑波大学）、高木俊介氏（たかぎクリニック）、石原孝二氏（東京大学）が、オープンダイアローグ、あるいは中動態について、それぞれの視点と立場から考察を発表した。本特集では、國分氏の講演を再現するとともに、それとリンクする内容となった斎藤環氏の講演を掲載する。

特集　松蔭病院の身体合併症病棟が、「身体拘束をやめる」ことができた理由を根ほり葉ほり聞いてみた -

特集　1冊まるごと特集！これからの入退院支援・在宅移行支援　ケアプロセスを切れ目なくつなぎ，意思決定を支える 2018年の診療報酬改定では，「入退院支援」が改定項目のトップに掲げられました。入院前からの退院支援を評価するもので，病院看護部の推進力に期待が寄せられています。本特集では，この領域の第一人者である宇都宮宏子氏をゲストエディターに迎え，入退院支援・在宅移行支援の取り組みを大きく前に進めるための考え方と実践を紹介します。特に，地域包括ケアシステムの中で，その方に必要な医療・看護・介護・福祉をつなぎ切れ目なく提供する「ケアプロセスマネジメント」と，最期までその人らしく生ききることを支える「意思決定支援」を重視したこれからの支援のありようを考察します。

特集　“ムダ”を省き，看護サービスの質を高めるセル看護提供方式 セル看護とは，患者や看護師の利益にならない“ムダ”を省いて，ケアの受け手にとっての価値を最大化する看護提供方式です。看護の質の向上と，働き方改革を背景とした業務効率化との両立を目指す中で，注目が高まっています。本特集では，セル看護提供方式を開発した飯塚病院や，他の導入病院の実践報告を通して，導入のプロセスとマネジメントの実際を解説し，その特徴やアウトカムを具体的に紹介します。

特集　ユマニチュードで認知症ケアがつながる　地域での成果と可能性 本誌2015年4・5月号でも大々的に紹介し、その哲学と技術の有効性への衝撃とともに受け入れられた「ユマニチュード」。昨年7月には日本ユマニチュード学会が設立され、第1回総会が開催されました。日本の医療・介護現場の専門職だけでなく、介護家族、市民や子どもたちなど多くの人々が触れ、「個人の技術」が「組織・集団の技術」へと発展し、着実な広がりを見せています。本誌では、「認知症ケアがつながる」をキーワードに地域におけるユマニチュードの成果と可能性に着目します。

特集　訪問看護師の臨床推論　私たちはどういうプロセスで考え、判断しているか 在宅現場にいる療養者に、何が起きているのか。そして訪問看護師はどのように考え、動くべきか。さまざまな事情を抱えた療養者を前に、即時に「判断」していくための医療者の思考過程－「臨床推論」をどう看護実践に活かすのか。本特集では、「臨床推論」の基礎知識と訪問看護師ならではの実践・トレーニングのコツをまとめます。

がん疼痛マネジメント がんの医学・医療的知識から経過別看護、症状別看護、検査・治療・処置別看護、さらにはサイコオンコロジーにいたるまで、臨床に役立つさまざまなテーマをわかりやすく解説し、最新の知見を提供。施設内看護から訪問・在宅・地域看護まで、看護の場と領域に特有な問題をとりあげ、検討・解説。告知、インフォームド・コンセント、生命倫理、グリーフワークといった、患者・家族をとりまく今日の諸課題についても積極的にアプローチし、問題の深化をはかるべく、意見交流の場としての役割も果たす。

特集　新任看護師長必読！　メンタリングを活用した人材育成　個人の成長を促し，チームを活性化させる メンタリングとは，メンターによる適切な役割モデルの提示と信頼関係の構築を通じてメンティーの発達支援を目指す人材育成手法です。メンタリングは看護師1人ひとりの成長と活躍を促進させるだけでなく，メンターとメンティーのコミュニケーションが促進されることでチームが活性化します。また，組織全体にも影響を与え，対応の迅速化，組織力の強化などに貢献し，ひいては組織風土改革へとつながっていきます。本特集では，メンタリングの概念を詳しく解説した上で，看護組織での活用場面や組織での取り組み，評価尺度等を紹介し，メンタリングを活用した人材育成の実践へと結び付けていきます。

特集　ケアのプロセスを見える化する 地域包括ケア時代において、その要として期待される訪問看護師の皆さんが全国各地で活躍しています。しかし、ニーズが高いにもかかわらず、その人数がなかなか増えず、社会全体として、認知度が高いとはまだまだいえないのが現状です。これは、訪問看護師をめざす人だけでなく、利用する側にとっても残念な状況です。そこには、さまざまな原因があるとしても、「訪問看護とは何か」が明確になっていないことが、極めて大きな要因となっていることはたしかだといえるのではないでしょうか。本特集では、訪問看護を見える化する試みを続けてきた皆さんとともに、どうすれば「訪問看護とは何か」を明確にできるのか、そして“誰がやっても質の高いケア”を実現するためにはどんな具体的な方策があるのかについて考えていきたいと思います。

その人らしい生き方を支援するために～アドバンス・ケア・プランニングの実践～ がんの医学・医療的知識から経過別看護、症状別看護、検査・治療・処置別看護、さらにはサイコオンコロジーにいたるまで、臨床に役立つさまざまなテーマをわかりやすく解説し、最新の知見を提供。施設内看護から訪問・在宅・地域看護まで、看護の場と領域に特有な問題をとりあげ、検討・解説。告知、インフォームド・コンセント、生命倫理、グリーフワークといった、患者・家族をとりまく今日の諸課題についても積極的にアプローチし、問題の深化をはかるべく、意見交流の場としての役割も果たす。

乳がん患者へのエキスパートケア がんの医学・医療的知識から経過別看護、症状別看護、検査・治療・処置別看護、さらにはサイコオンコロジーにいたるまで、臨床に役立つさまざまなテーマをわかりやすく解説し、最新の知見を提供。施設内看護から訪問・在宅・地域看護まで、看護の場と領域に特有な問題をとりあげ、検討・解説。告知、インフォームド・コンセント、生命倫理、グリーフワークといった、患者・家族をとりまく今日の諸課題についても積極的にアプローチし、問題の深化をはかるべく、意見交流の場としての役割も果たす。

実践　呼吸器症状のケア～する？しない？現場力アップのために～ がんの医学・医療的知識から経過別看護、症状別看護、検査・治療・処置別看護、さらにはサイコオンコロジーにいたるまで、臨床に役立つさまざまなテーマをわかりやすく解説し、最新の知見を提供。施設内看護から訪問・在宅・地域看護まで、看護の場と領域に特有な問題をとりあげ、検討・解説。告知、インフォームド・コンセント、生命倫理、グリーフワークといった、患者・家族をとりまく今日の諸課題についても積極的にアプローチし、問題の深化をはかるべく、意見交流の場としての役割も果たす。

早期だから知っておきたい緩和ケア～つらい治療から生活の中の治療へ～ がんの医学・医療的知識から経過別看護、症状別看護、検査・治療・処置別看護、さらにはサイコオンコロジーにいたるまで、臨床に役立つさまざまなテーマをわかりやすく解説し、最新の知見を提供。施設内看護から訪問・在宅・地域看護まで、看護の場と領域に特有な問題をとりあげ、検討・解説。告知、インフォームド・コンセント、生命倫理、グリーフワークといった、患者・家族をとりまく今日の諸課題についても積極的にアプローチし、問題の深化をはかるべく、意見交流の場としての役割も果たす。

特集　会議記録が変わる！思考の整理ができる！対話が活性化する！グラフィック・レコーディング 従来の会議記録，いわゆる議事録は文字ばかりで，わくわくした気持ちになることは多くありませんでした。結論を記録することが目的なので，そこでどのような話が出たのか，合意形成をどう進めていったのか，など話し合いのプロセスや，そのときの話し手の気持ちや熱量が記載されることが少ないからかもしれません。そんな堅苦しい記録をわくわくしたものに変える方法があります。記号やイラストを使って図解化，可視化していく「グラフィック・レコーディング」という手法です。手描きの文字の温かさが，無機質な記録やノートのイメージを変えます。その場で起きていることを受け止め，とにかく書いて・描いて記録に残すことがグラフィック・レコーディングの醍醐味です。対話の活性化や多様性を認め合う風土づくりにも寄与します。本特集では，ワークショップデザイナーの岸智子氏による監修・執筆のもと，伝えたい相手に，伝えたいことが，伝わるように，「グラフィック・レコーディング」の手法を用いて，ご自身のノートや会議の記録，板書研修などに活用できる記録の方法を学びます。

特集　対話のプロセスを支援する倫理カンファレンスの技法　ジレンマ・メソッド 近年，ACP，意思決定支援が注目されており，各施設で臨床倫理に関する取り組みが加速しています。臨床倫理上の課題については，最終的には当事者間で話し合い，その患者にとっての最善の判断を導く必要があります。これまでさまざまな事例検討の枠組みが試されてきましたが，情報整理のツールとしての意味合いが強く，多職種間で検討するための話し合いや対話の方法を具体的に示すものはありませんでした。本特集で取り上げる「ジレンマ・メソッド」は，対話のプロセスを支援する構造化された倫理カンファレンスの技法です。事例提供者の問題意識，困りごとに焦点を当てて話し合いを進めます。誰かに特権的な権威を認めず，困難事例に関わる全ての人が共に考えるための具体的な道筋を示すものです。組織やチームに対話の文化をつくることにも期待できます。本特集では詳細な解説と模擬カンファレンスの採録記事を通じて，その全体像と臨床にもたらす価値を紹介します。

特集　「関係の質」の高いチームをつくる　信頼と共感に基づく対話型の組織開発 多様な知識や経験を持ったメンバーが，それぞれの特性や持ち味を主体的に生かし，知恵と力を合わせて協働できれば，その組織は継続的に成果を上げていくことができるでしょう。その基盤として，信頼と共感に基づき協働する「関係の質」の高いチームをつくる，対話型・支援型のリーダーシップが求められます。リーダーは，職場に「心理的安全性の高い場」をつくり，1人ひとりが自由で多様な発言をすることを促します。また，ビジョンの共有や，取り組むべき課題の共有を促し，職種や役割，部門の壁を超えた協働も促していきます。本特集では，チームメンバーの「関係の質」を高め，人も組織も生きる対話型の組織開発とそのマネジメントについて，理論と技法，実践を紹介します。

特集　多様性をいかす組織　成果につなげるダイバーシティマネジメント 多様性，あるいはダイバーシティという言葉は，看護の現場においてもしばしば聞かれるようになってきました。看護管理者にとって，変化し続ける医療環境や，多様化する顧客ニーズに効果的に対応していくために，看護に携わる人々の多様性をいかすマネジメントが重要となっています。本特集では，多様化するスタッフの特徴を，どのように組織としての目標達成に結びつけていくのか，ダイバーシティマネジメントの視点から考えていきます。

特集　男性の独居高齢者を地域でどう支えるか　社会的孤立を防ぐには 「平成28年版高齢社会白書」によると，孤立死（孤独死）を身近な問題と感じる高齢単身者は4割を越えており，地域で孤立している姿が垣間見える。また，「人との交流が少ない人や頼れる人がいない男性が多い」との結果が示されており，男性は女性に比べて社会的孤立が強い傾向にある。本特集では，高齢者を取り巻く現況を整理するとともに，とくに男性の独居高齢者への支援方法について考える。

特集　「働きがい」のある組織　職務満足を構成する6つの概念からみた成長が実感できる職場 スタッフ1人ひとりが仕事にやりがいを持ち，成長を実感できるのはどのような組織でしょうか。看護管理者には，大切なスタッフが看護職として自身の仕事に意義や価値を感じながら，働き続けられるための支援が求められています。本特集では，撫養氏らの研究成果による職務満足を形成する6つの概念〈仕事に対する肯定的感情〉〈専門職としての自律〉〈仕事の成果の確認〉〈上司からの支援〉〈他者とのつながり〉〈働きやすい労働環境〉から，看護師はどのようなときに職務における肯定的感情を抱くのかを探求し，人が育つ組織はどのように形成されるのかを考察します。

特集　査読者の視点を学ぶ　質的研究論文のための査読セミナーから -