多くのレジデントに読まれてきました。研修医になったらまずコレ！

本書は、臨床現場で一番大事なこと──備えた知識を最大限に活かし、緊急性・重要性を判断した上で、適切な対応ができるか──に主眼を置いて構成されています。第4版では、前版同様に教え上手の著者らが研修医にアンケート調査を行い、これまでの改善点を徹底的に洗い直し、分かりやすい解説を心掛けるとともに、少しアドバンストな内容や参考文献を充実するなど、さらに読者目線で役立つ本をめざしました。

内科外来のトップマニュアルに待望の第3版が登場！

内科外来のトップマニュアルとして不動の地位を得た『ジェネラリストのための内科外来マニュアル』(ジェネマニュ)に待望の第3版が登場した。6年ぶりの本改訂では、診療情報をアップデートすると同時に、手薄だった主訴・症候についても大幅に記載を増やし、さらに網羅性を高めた。目の前にいる患者への診断アプローチ、鑑別疾患から具体的な処方例までを一覧できる、さらにパワーアップしたスーパーマニュアルが誕生した。

エビデンスを根拠に、病歴、身体所見から検査まで、診断学の流れを網羅したテキスト。

10年の歳月をかけ、何と3万本以上もの論文に目を通し徹底的な文献吟味を経て、遂に完成したまさに待望の改訂版。今版では、外部リンク（QRコード／ハイパーリンク）を採用し論文などに掲載されている教育的な画像や動画にアクセスできるようになった。また指定難病の診断基準・調査票へのリンクも掲載。若手医師、総合診療医のみならず、全ての内科医にとって臨床の現場で必ずや役立つ一冊。医学生にもおすすめ。

『治療薬マニュアル2024』に準拠した医療従事者のための“くすり”のデータベース！
添付文書情報を整理した「薬剤便覧」に，専門医による「臨床解説」を加えた，圧倒的な情報量と網羅性が好評の治療薬年鑑です．
●2023年11月22日付薬価基準収載分までの医療用医薬品を収載（2023年7月以降に収載された後発医薬品および一部の配合剤を除く）
●薬剤便覧は2023年9月末日入手分までの添付文書，医薬品安全対策情報，公表された薬価などに基づいて改訂
●1997年に通知された記載要領に基づく添付文書を旧様式，2017年に通知された記載要領に基づく添付文書を新様式と記載
●「薬物療法の基本的注意」では，肝障害時・腎障害時・妊婦・授乳婦・高齢者・小児などの薬物療法における注意事項を掲載
●「図解薬理作用」では，病態生理と薬理作用をまとめて図示し，わかりやすく解説
●各章の冒頭にある「薬効別分類表」で，薬効群ごとの薬の特徴が一目でわかる
●専門医による総論解説（「治療の基本戦略」「最新の動向」など）を各章に掲載し，薬物治療のさらなる理解が可能
●「臨床解説（適応外使用や使用目的など）」「妊婦・授乳婦への投薬リスク」「公知申請」などの添付文書以外の有用な情報を収載
●「重要処方」では，内科診療における重要な86疾患について，専門医による解説と処方例を掲載
●「錠剤・カプセルの粉砕・開封可否の基準」や「製剤の味・風味一覧」など，実用的な付録を19本収録
●使いやすく便利な「識別コード検索」機能を搭載

「週刊医学界新聞」 の人気連載を書籍化。「基本の型」の部で、SOAP形式や問題リストなどのカルテ記載法のエッセンスを習得（⇒医師らしい思考過程も身につく）。「応用の型」の部で、外来・救急などセッティング別のカルテ記載法を習得（⇒応用の利く「型破り」な診療スタイルも身につく）。「型ができていない者が芝居をすると型なしになる。型がしっかりした奴がオリジナリティを押し出せば型破りになれる」（by 立川談志）。

ポケットに上級医。

●35年を超えて読み継がれる，信頼と実績の超ロングセラー．
●当直やERの際すぐ隣に頼れる上級医がいるような安心感．
●臨床研修医の必修事項を完全収載した，救急・応急診療マニュアルの決定版．
●初期研修医から寄せられた読後の意見を毎年反映！　徹底したユーザー目線で全項目をアップデート．
●症候ごとに必要な鑑別診断と検査が一目で分かる！　巻頭に便利で使える一覧 “FAST touch”を収録．

研修医の先生に向け内科診療での重要テーマを豊富な図表でわかりやすく！救急や病棟で出合う症候や疾患へのアプローチを病態・解剖から診断・治療まで解説．よく使う薬剤や検査についてもフォローした手厚い１冊．

今，求められる技術が身につく！人材育成，業務改善，マネジメント，問題解決の原理原則など高いパフォーマンスを発揮する組織をつくるためのスキルを実践例を交えて解説！

初学者にとってステロイド処方は難しい。これほど臨床で使われているにもかかわらず、薬物動態について不明瞭なことが多く、実際の処方についてのエビデンスも充実しているわけではない。患者さんのなかには副作用について強い不信感を持っている人も少なくなく、ICはとても憂鬱。もちろん実際に副作用は生じるので対策を念頭にいれないといけない。

しかし目の前の患者さんは不調を訴えている、あるいはそれどころかここでパルスをしなければ最悪の転帰になるにもしれないときにステロイドを躊躇する理由はないのではないでしょうか。

本書では基本となるステロイドの使い方を、明瞭にわかりやすく、今すぐどうしたらよいのかを示します。リウマチ専門医や血液内科専門医を指向する方は成書でさらに勉強をしていただく必要がありますが、いま患者にステロイドを処方できるのはあなた一人です。一匹の虎になり、診療ジャングルを駆け抜けていくのは今なのです。

序文
「ステロイドを使えるようになりたい」

このような気持ちは、初学者でなくても日頃ステロイドを処方し慣れていない臨床医なら、誰しも持っていると思います。ところが、「ステロイドの使い方」というのはいくら教わっても本を読んでもいまいち掴めた気にならないという人が多いようです。

その理由を考えてみました。それは、「総論が頼りない」からだと思います。医師は割と、「キチッとした総論」を体系基盤にしてそれを拠り所にしたい人が多いと思います。ステロイドに関しても、総論や原理・原則をきっちり理解すればその先に、応用があると信じているのでしょう。しかし実際には、いくら勉強しても盤石な理論とは程遠い総論記述がそこにあることがわかり、結局実地臨床では、臨床家の“さじ加減”に委ねられることに不安を覚えることになります。

実際、ステロイドの作用・効果には謎が多く、その使い方はただの慣習が普及してしまっている部分も多いです。にもかかわらず、あたかもそれなりの根拠があるかのように語れることも多いです。理論で攻めても結局は、詰めて行けばいくほど、つまりきちんと誠実に書けば書くほどエビデンスが示せないことがわかり、最後の核心的なところになってごまかした形になったりします。

すると残るは実践派の実践内容を知りたいところです。しかし、ちゃんとしている先生ほど、「根拠を示せないから」「なんとなくでやっているからとても公表などできない」などと言い、明るみになってきません。施設ごとの格差も大きいと聞きます。

ただ実地の臨床諸家たちは、言うほど盤石な理論を望んではいません。ステロイドの処方が頭をかすめたときに、すぐにとりあえずの解が欲しいものです。それは忙しいからです。臨床家はいつでも忙しいです。それなりのロジックは欲しいけれども、困っているまさに今、それなりの解が欲しいのです。あの人 or この施設ではこうやって使ってるのか、じゃあ私たちもこうしてみようみたいなサンプルを求めているのだと思います。ちゃんと伝えたいからこそ無難なことしか書けない著者（という立場の者。多くが専門家）と実地の臨床諸家たちとの間に、こうしてすれ違いが生まれるのです。

そこで本書です。というか、そこで國松です。私はこれまでそこかしこで、単著で本を書くというのは公衆の面前で全裸になるくらいの行為であり、単著を仕上げるには「いったん正気を失う」必要があると説いてきました。臨床ステロイド界隈のそうした“モヤっと感”を本などで著せるのはまあ自分かなという 全裸になれる勇気 謎の使命感が湧いてきたのです。これが本書執筆の初期衝動でした。

本書『ステロイドの虎』（ステトラ）では、それなりの理論も記述しました。これは私見も多く含みますが、ちゃんと分けて記述したつもりです。「真理！」のようなものではなく、しなやかなロジックを心がけました。

また、ある程度は「あんちょこ本」のように使えるようにも記述を工夫しました。具体的な処方箋を示し、その解説をしました。理論の部分が理屈っぽくて鬱陶しく感じる人は「あんちょこマーカー」なるものを國松自ら施しました。時間のない人、手を抜きたい人、とにかく大事なところだけ読みたい人、などは、見出しや囲みの他は、この「あんちょこマーカー」のところだけ読んでください。ロジックや情報も書きましたが、「安直」な利用の仕方で構わないと著者は思っています。ぜひぜひ、安直にこの本を使ってみて欲しいです。

この本「売り」をもうひとつ。ステロイドの処方というくらいだから重症例、つまり入院患者を想定していると思うかもしれませんが、外来患者さんにも十分利用できるという点です。かなり色々な診療科でステロイドは処方されます。大病院でも、クリニックでも。特に実地医家という“種族”は、（自分もそうだからわかりますが）何でも自分でやれたらいいなと思うものです。外来でステロイドを自分でうまく処方できたら、世界が広がります。

この本は、「エビデンスなんていいから、処方や処方の仕方を教えて欲しい」という読者に寄り添いたいと思って書き始めましたが、かなりの文献読んでいるうち、ちゃんとした解説をすることも大事だなと思い始め、その結果「あんちょこ本」にはなりませんでした。ただ、この本を読んでいただければ、ステロイドってこうやって使うんだという一例を垣間見ることはできるはずです。かつてまったくステロイドの使い方を教わらなかった先生、あるいは今は使っていないが自分でも使ってみたい臨床諸家のすべての先生にお役に立てるものと思っています。

医療法人社団永生会南多摩病院
國松淳和

実務経験の豊富な内科医として，定義やガイドライン通りに治療するだけでなく，一歩上を目指すための総合内科流の診断のコツを紹介．入院前と入院時の対応，入院後のマネジメントを円滑に進めるための準備，心不全，心房細動，尿路感染，誤嚥性肺炎，偽痛風，認知症，不明熱などの治療各論から，最後は退院後を見据えどのように対応すればよいかを詳述しました．今後需要が高まるホスピタリストの実務も知ることができる一冊．

●胃粘膜の変化を語るうえで最も重要で，最も難解なのは正常の胃粘膜をどう定義するかである．改訂第3版では正常の内視鏡所見とともに，正常の胃粘膜の組織像についても取り上げた．正常胃粘膜の基本構造を理解することにより，内視鏡所見として表現される胃粘膜変化を正しく理解することができる．
●改訂第3版では白色光観察ともに画像強調（IEE）を提示し，その内視鏡所見を裏付ける病理組織像も加えた．
●本書から良く引用されている，表「胃炎の京都分類」も改訂．

★改訂第3版で追加・加筆修正された項目につきましてはホームページをご覧ください
　　ホームページ　　https://www.nmckk.jp/nmckk/bookDetail.php?bookkey=b0664　　

医師とともにチーム医療を支える理学療法士，作業療法士，言語聴覚士，看護師，臨床検査技師，診療放射線技師，臨床工学技士，薬剤師，管理栄養士，社会福祉士などすべての医療専門職を目指す学生を対象に，内科診療の基本や内科疾患の病態についてわかりやすく解説した教科書です．1章では内科診療の基本を学び，2章以降では，臓器別の分野ごとに，解剖生理・症候・検査・治療の概要とその分野の主要疾患の病態をわかりやすく学べます．各種疾患の解説では，冒頭に「必修ポイント」として病態図とともに要点を簡潔にまとめ，復習しやすいよう工夫しています．広範な内科学の知識を学ぶため，実際の医療現場で必要な内容にポイントを絞り，オールカラーで図表や写真を数多く使ったコンパクトな一冊になっています．改訂3版では，図表や本文の見直し，急速に進歩する治療に関しても最新情報を取り上げ，一層の記載の充実を図りました．

なんとなく使っているだけだともったいない血液ガス．その読み方を短時間でマスターできる田中竜馬先生の人気セミナーの内容をまるっと書籍化しました！

ひとりで診療していると，わからないことや疑問点，解決できないことが出てきて，自分の診療に自信が持てない，といった不安・悩みはありませんか？　その悩み，本書が解決します．本書は，内科外来診断の指南書として出版した『プライマリ・ケア　外来診断目利き術50』に続く，適々斎塾指南書の第2弾！日常診療でよくみる57疾患を，実臨床に役立つ知識にフォーカスし，下記①～③で構成しました．①Overview：診療に役立つ疾患の要点を「見開き2ページ」で視覚的に解説②Minimum requirement：最低限押さえたい診療のポイントを「箇条書き」で解説③Up to date：診療のエビデンスなどを，処方例も盛り込み詳細に解説「診療は，学ぶほど面白くなる！楽しくなる！」をコンセプトに編集した開業医の教科書．ぜひ日常診療のアップデートにご活用ください．

花粉症を含む鼻アレルギーの有病率は5割に迫り、国家レベルの課題となっています。一方、アレルギー診療の進歩は目覚ましく、頻繁な知識のアップデートが欠かせません。
そんな鼻アレルギー診療における必読・必携書『鼻アレルギー診療ガイドライン2024年版』が、装いも新たに出来しました。
従来の診療全体の丁寧な解説や、実地臨床に即したCQ&Aがさらにブラッシュアップされ、有効な診療をマスターするための一助となります。

さまざまな訴えで呼吸器内科に来院・入院される患者さんへの対応に日々追われるレジデントたち。本書は、呼吸器診療に携わる研修医、若手呼吸器科医が日常診療で遭遇する困難や疑問に感じる「あるある！」を症状・疾患別にまとめ、実際の症例をベースに、折々の場面でどう考え、どう対応していくべきなのか、その思考過程の提示とともにわかりやすく解説する。実際の診療手順とポイントをイメージできるフローチャートも収載。

研修医の定番『内科レジデントマニュアル』が生まれ変わった。網羅的・教科書的とされた内容を一新、「夜間の緊急処置や入院時の初期対応を、研修医が安全に実施できる実用性の高いマニュアル」であると同時に、チーフレジデント経験者をはじめとする若手医師、各科専門医、さらに同院内科専門研修委員会が内容を精査・承認を経て、単なる研修医の参考書を凌駕した、同院内科の標準化医療を提示する「手順書・指針」でもある。
＊「レジデントマニュアル」は株式会社医学書院の登録商標です。

“内科外来を担当する”，“専門領域以外の内科診療にもあたる”，そんな状況下で，“今，何をすべきか（どうしのぐか）”を重た過ぎず，読破できる最小限なサイズで，やさしく解説した手引き書，待望の改訂版．検査値異常や診察室で遭遇する症状・症候に対して，“初診時に何を聞くか”，“何を診るか”，“どう対応・対処するか”に素早くたどり着けるというコンセプトはそのままに，「もう少し知りたい……」そんな声を受けて，めまい，しびれ，のどのつかえ感，発疹といった内科外来でよく遭遇する症状・症候をさらに追加し，内容をアップデート．“すぐに電話で相談する専門医”の代わりとして，卓上に置いてもらいたい一冊．

今，改めて学び直したい「風邪」診療．実は奥深いその臨床を，熟練医が実践的に解説．
単なる専門知識や教科書的な鑑別診断にとどまらない，現場の「風邪」診療を熟練の臨床医が解説．明日からの診療をアップデートさせる，学び直しに最適な1 冊．

●国試対策はもちろん講義や日常学習でアクティブラーニングを実践できる，定評あるPT・OT向け学参書に待望の改訂版！
●PT・OTの「内科学」の授業で扱う項目について，ビジュアルなイラストや図表を用いて「ドリル形式」でまとめた知識の整理ノート．
●基本となる「図表を使用した穴埋め問題」で理解を深め，国試から厳選抜粋した「演習問題」で実力を高めることで，基本をしっかりと学びつつ，段階的に無理なく基礎学力を身につけられる構成．
●改訂では，イメージのつかみにくい内科学を，よりわかりやすく学習できるよう，イラストや図表を工夫して，見やすさを重視し，使いやすさを向上させた．
●最新の知見に沿って内容を全体的に見直し，また最近の国試の傾向に沿って演習問題の入れ替えも実施した．