【透析患者のさまざまな不定愁訴解消に向けて】

オンラインHDFは平成24年の診療報酬改定で大幅に見直され、多くの透析患者に施行しやすくなった。本書では、透析医療におけるオンラインHDFの位置づけをあらためて考え、その適応および今後どのように発展させていくべきかについて解説する。

2005 年国際腹膜透析学会・アジア部会に出席したところ，世界の腹膜透析治療のキャスティングボードは中国の若手に握られ，日本の存在は薄いものとなったように漢字，日本オリジナルな腹膜透析療法のコンセプトの確立とその発信性を感じた。本邦における腹膜透析は，若年者が良い適応とされ腹膜透析 vs 血液透析の構図から高齢者の腹膜透析と保存期腎不全の延長として残存腎機能を補完し，連続治療として血液透析を補完する腹膜透析の考え方が出てきた。
本書は，東北腹膜透析カンファランスメンバーと本邦で腹膜透析を積極的に行なっている若手に原稿を依頼して，症例に即したトラブル解決のノウハウを満載した問題解決型教科書を基本コンセプトにしたため，キーワード検索と関連キーワード検索を設置し索引機能を充実させた。さらに，各項目には問題解決のストラテジーをまとめ，参考すべき文献資料をつけた。

本書は、透析医療の研究の足跡が記載されるとともに現在の生体適合性、透析膜-血液相互細孔径反応、高齢者透析などの研究の先端の現況が明確にまとめられ、今後の透析医療や研究の方向性を示す著作として欠かせないものと考える。わが国では優れた製膜技術により高品質の高分子膜が開発され、世界でも最先端を走っているものと思われる。これは医と工が見事に刺激し合い切磋琢磨したことを示すものであり、今日の透析医療現場の高水準に大いに貢献している。これらの成果を踏まえた本書は、透析医療の今後を担う若き医師や工学系の研究者に必ず役立つと確信するものである。そして更なる研究が透析医療の進歩を促すことを願うものである。

イヌリンクリアランスが保険診療の適用になり，日本人に適した推算 GFR（eGFR）式が確立され，GFR 測定が日常診療に普及しつつある。そのような中で，本書が幅広く活用され，CKD 患者さんのために大いに役立ってくれるものと期待している。

当院の在宅血液透析の取り組みをまとめ，今後，在宅血液透析を施行したいと思っている施設のスタッフや在宅血液透析に興味のある患者さんの参考になるような本を出版しようと，スタッフ全員が協力して執筆した。本書が在宅血液透析の普及に役立てれば幸いである。

●透析療法に初めて携わる医師，ナース，臨床工学士，さらに透析患者と，だれもが興味をもって読破，学習できるよう格別に配慮しました。
●重要事項を「聴診器＝図」，「カルテ＝表」とそれぞれ名付け，ノート形式に簡潔に記載しましたので，この部分を眺めるだけで，全容が把握できます。
●難解で高度な理論を臨床的な立場から話し言葉で平易に解説しました。

時代とともに透析の治療方法やダイアライザーの性能は移り変わります。ダイアライザーの構造やデータを正確に把握することは，透析患者さんに必要なダイアライザー選択に不可欠です。本書はダイアライザーの極力新しい情報を臨床現場で解析したうえで収載しました。
本書を通じてダイアライザーを理解し，透析患者さんが安心して治療に専念できるよう工夫してみてください。透析患者さんは医師をはじめ医療スタッフを頼りにしています。本書を有効的に活用し，よりよい透析医療を目指してください。