保険医療機関のための 診療報酬とカルテ記載 令和8年版【電子版】

『診療報酬請求にカルテ記載が求められている「医科」に関係する項目をすべて収載
『個別指導の状況，チェックリスト，カルテの記載例を掲載』

◆本書は，算定するためには「診療録（等）に記載（又は添付）しなければならない」と規定されている内容を抜粋し，チェックリスト，カルテ例などの付加情報を加えて編集しました。
◆点数表の項目順に，項目の解説，規定，チェックリストとカルテの記載例を掲載しています。
◆新しく追加・改定された項目がわかるようにマーク「新」「改」で表示しています。

第１章　適切なカルテの重要性
Ⅰ　カルテに関する法的義務
Ⅱ　カルテと診療報酬
Ⅲ　指導・監査等について

第２章　保険医療機関の基本的事項
Ⅰ　保険医療機関として／届出，報告，掲示等
Ⅱ　診療報酬請求について
Ⅲ　会計関連について
Ⅳ　その他事項

第３章　診療報酬とカルテ記載
〇基本診療料　第１部　初･再診料
〇基本診療料　第２部　入院料等
〇特掲診療料　第１部.　医学管理等
〇特掲診療料　第２部　在宅医療
〇特掲診療料　第３部　検査
〇特掲診療料　第４部　画像診断
〇特掲診療料　第５部，第６部　投薬，注射
〇特掲診療料　第７部　リハビリテーション
〇特掲診療料　第８部　精神科専門療法
〇特掲診療料　第９部　処置
〇特掲診療料　第10部，第11部　手術，麻酔
〇特掲診療料　第12部，第13部　放射線治療，病理診断

介護老人保健施設入所者に係る診療料　診断群分類点数表（DPC/PDPS）　保険外併用療養費
第１部　併設保険医療機関の療養に関する事項　緊急時施設治療管理料
第２部　併設保険医療機関以外の保険医療機関の療養に関する事項　施設入所者共同指導料
ＤＰＣ　診断群分類点数表
掲示事項　保険外併用療養費