Perspective

Perspective〈寺内康夫〉

I　診療に必要な知識─疫学・病態・診断・検査─
　1．疫学・頻度
　　1　糖尿病の頻度とその変遷〈後藤　温〉
　　2　年齢・男女差
　　3　糖尿病死因の歴史的変遷
　2．病態生理
　　1　インスリン分泌不全とインスリン抵抗性〈井上英昭〉
　　2　インクレチンとグルカゴン
　　3　食後高血糖と心血管病〈吉井大司〉
　　4　メタボリックシンドローム
　　5　内臓脂肪とアディポカイン
　3．内分泌機能と糖代謝
　　1　下垂体機能・疾患と糖代謝〈亀田晶子〉
　　2　甲状腺機能・疾患と糖代謝
　　3　副腎機能・疾患と糖代謝
　　4　性腺機能と糖代謝〈濱井順子〉
　　5　脂肪細胞機能と糖代謝
　　6　食欲，エネルギーを調節するホルモンと糖代謝
　4．診断基準と病型分類
　　1　病型診断〈山崎俊介〉
　　2　1型糖尿病
　　3　2型糖尿病
　　4　遺伝子異常による糖尿病〈京原麻由〉
　　5　妊娠糖尿病と糖尿病合併妊娠
　　6　他の病態に起因する糖尿病
　5．診断の進め方
　　1　糖尿病の診断〈神子一成〉　
　　2　診断の進め方（青壮期）
　　3　診断の進め方（高齢者）
　　4　診断の進め方（小児）〈青木一孝〉
　　5　診断の進め方（妊婦）
　6．検査指標
　　1　血糖管理指標〈堀井三儀〉
　　2　75g経口ブドウ糖負荷試験
　　3　インスリン分泌能・抵抗性に関する検査
　　4　糖尿病合併症に関する検査
　7．合併症・併発症の病態
　　1　急性合併症（意識障害）〈奈良枝里子　篠田みのり〉
　　2　糖尿病神経障害〈篠田みのり　山川　正〉
　　3　糖尿病網膜症〈永倉　穣　山川　正〉
　　4　糖尿病腎症
　　5　糖尿病足病変〈王城人志　山川　正〉
　　6　虚血性心疾患〈岡本芳久〉
　　7　脳血管障害〈山川　正〉
　　8　NAFLD，NASH〈岡本芳久〉
　　9　皮膚病変〈山川　正〉
　　10　歯周病：疫学・病態・診断・検査〈高橋まゆみ　山川　正〉
　　11　感染症〈王城人志　山川　正〉
　　12　ED〈高橋謙一郎　山川　正〉
　　13　糖尿病と認知症（病態）〈増谷朋英　山川　正〉
　　14　精神疾患〈阪本理夏　山川　正〉

II　患者の病態把握
　1．問診
　　1　現病歴・既往歴・家族歴〈井上雄一郎〉
　　2　生活習慣の聴取
　　3　薬剤歴・体重歴・職業歴
　2．診察のポイント
　　1　バイタルサイン〈小西裕美〉
　　2　頭頸部
　　3　胸腹部
　　4　四肢
　　5　神経学的診察
　3．検査オーダー
　　1　血液検査〈國下梨枝子〉
　　2　尿検査
　　3画像検査とその他の検査

III　血糖コントロールのための治療の組み立て
　1．治療概論
　　1　病型と病態に応じた治療指針の立て方〈佐々木秀哲〉
　　2　食事療法の意義と効果
　　3　運動療法の意義と効果
　　4　経口血糖降下薬の特徴と使い分け，使用上の注意（概論）〈渡辺　薫〉
　　5　インスリン療法の実際，インスリン療法の適応，開始のポイント
　　6　インスリン製剤の特徴と使い分け（概論）〈井上亮太〉
　　7　インスリン療法と経口血糖降下薬との併用
　　8　GLP-1製剤の特徴と位置付け（概論）〈神山博史〉
　　9　膵移植，膵島移植
　2．食事習慣への介入
　　1　適正なエネルギー摂取量の決め方と栄養素の配分〈木村雅代〉
　　2　糖尿病食事療法のための食品交換表を用いる栄養指導
　　3　アルコール飲料，嗜好飲料，菓子の指導
　　4　間食，補食の指導
　　5　外食，中食の指導
　　6　糖質制限
　3．運動習慣への介入
　　1　身体運動とエネルギー代謝〈楠　和久〉
　　2　運動開始時の検査〈山田　択　水野有三〉
　　3　運動療法の指導の実際（種類，強度，時間，頻度）〈長谷部正紀　水野有三〉
　　4　運動指導上の注意点〈佐田　晶〉
　　5　合併症をもつ患者の運動指導〈水野有三〉
　4．禁煙指導
　　1　喫煙による健康障害〈秋山知明〉
　　2　禁煙指導の実際
　5．睡眠障害
　　1　糖尿病患者の睡眠障害の実態〈角田哲治〉
　　2　睡眠障害が糖代謝に与える影響
　　3　睡眠障害に対する治療
　6．経口血糖降下薬の特性と使い分け，注意点
　　1　スルホニル尿素薬〈佐々木浩人　長田　潤〉
　　2　グリニド薬
　　3　α-グルコシダーゼ阻害薬（α-GI）〈長田　潤〉
　　4　ビグアナイド薬〈高野裕也　長田　潤〉
　　5　チアゾリジン薬〈室橋祐子　長田　潤〉
　　6　DPP-4阻害薬〈稲積孝治　長田　潤〉
　　7　SGLT2阻害薬〈長田　潤〉
　　8　糖代謝に影響を与える薬物
　7．インスリン療法
　　1　インスリン製剤の特徴と使い分け〈富樫　優〉
　　2　インスリン自己注射指導
　　3　インスリン投与方法の選択と量の調整法
　　4　インスリンポンプ
　　5　自己血糖測定
　　6　心理面への配慮
　　7　低血糖対策
　　8　シックデイ時のインスリン治療
　8．GLP-1受容体作動薬
　　1　短時間作用型GLP-1受容体作動薬と長時間作用型GLP-1受容体作動薬〈近藤義宣〉
　　2　週1回製剤の適応
　　3　どの段階でGLP-1受容体作動薬を使うか
　　4　GLP-1受容体作動薬とインスリン製剤の併用
　　5　副作用軽減のための方策

IV　血糖コントロール以外に心がけること
　1．体重管理
　　1　管理目標〈柴田恵理子〉
　　2　日本人でのエビデンス（疫学）
　　3　内科的治療
　　4　外科的治療
　2．血圧管理
　　1　管理目標〈近藤真衣　小野正人〉
　　2　代表的な降圧薬とその特性
　　3　糖尿病合併高血圧の特徴と降圧薬での治療の実際
　　4　血圧管理に難渋したときは
　3．脂質管理
　　1　管理目標〈天貝麻里　土屋博久〉
　　2　日本人でのエビデンス（疫学，臨床試験）〈飯島貴宏〉
　　3　海外のエビデンス（疫学，臨床試験）〈土屋博久〉
　　4　脂質異常症治療薬の特性と使い分け〈千葉ゆかり　土屋博久〉

V　合併症マネージメント
　1．糖尿病合併症の管理と治療
　　1　急性合併症（意識障害）〈奈良枝里子　篠田みのり〉
　　2　糖尿病神経障害〈篠田みのり〉
　　3　糖尿病網膜症〈永倉　穣〉
　　4　糖尿病腎症
　　5　足病変のマネージメント〈王城人志　山川　正〉
　　6　虚血性心疾患〈岡本芳久〉
　　7　脳血管障害マネージメント〈山川　正〉
　　8　NAFLD，NASH〈岡本芳久〉
　　9　皮膚病変〈山川　正〉
　　10　歯周病〈高橋まゆみ　山川　正〉
　　11　感染症マネージメント〈王城人志　山川　正〉
　　12　勃起障害のマネージメント〈?橋謙一郎　山川　正〉
　　13　糖尿病と認知症〈増谷朋英　山川　正〉
　　14　精神疾患〈阪本理夏　山川　正〉
　2．糖尿病と妊娠
　　1　糖尿病合併妊娠と妊娠糖尿病〈伊藤　譲〉
　　2　妊娠が糖尿病に及ぼす影響
　　3　糖尿病が妊娠（母・児）に及ぼす影響
　　4　糖尿病患者の妊娠管理
　　5　糖尿病の母親から生まれた児の管理

VI　質の高い患者ケアを目指して
　1．糖尿病医療環境の構築
　　1　チーム医療〈田島一樹〉
　　2　病診連携
　　3　チームリーダーとして心がけること
　2．糖尿病患者の治療意欲向上に向けて
　　1　糖尿病患者のストレス
　　2　患者分類
　　3　患者ごとの適切なアプローチ
　3．連携パスの構築
　　1　パートナーシップの構築〈宇治原誠〉
　　2　病院と診療所の役割分担
　　3　成功のカギ

VII　できる糖尿病医になるために
　1．新患プレゼンテーション
　　1　書類の準備〈中口裕達〉
　　2　プレゼンテーション
　2．医療文書の書き方の基本
　　1　診療録（カルテ） 〈折目和基　寺内康夫〉
　　2　退院サマリー
　　3　処方箋
　　4　入院時診療計画書
　　5　退院時の説明〈奥山朋子〉
　　6　情報提供書
　　7　他科への院内併診 〈細川紗帆〉
　　8　死亡診断書
　3．糖尿病診療の展望
　　1　日本糖尿病学会のミッション〈吉田瑛子〉
　　2　日本糖尿病協会のミッション
　　3　施設完結型チーム医療から地域包括型チーム医療へ

付録
　1．患者の病態把握　チェックポイント〈小西裕美〉
　2．経口血糖降下薬一覧
　3．インスリン製剤早見表〈富樫　優〉
　4．GLP-1受容体作動薬一覧〈近藤義宣〉