モダン漢方へのパラダイムシフト

1．プロローグ
CASE 01 松田邦夫先生の臨床観察とネズミの匂いの実験
CASE 02 「鶏ガラみたい」そして心肺年齢74歳
CASE 03 漢方を知ると総合臨床医になれます
CASE 04 フローチャートで処方しよう
CASE 05 葛根湯医者のくだり　ヤブ医者か名医か
CASE 06 森全体を見よう．身体意識に敏感になろう
CASE 07 漢方嫌いが漢方の魅力を理解したステップは
CASE 08 漢方処方が広がるステップ

2．漢方がある外来光景
CASE 09 「医者が薬を選ばないなんてとんでもない」
CASE 10 「くれぐれも西洋薬は続行ですよ」
CASE 11 漢方薬同士の併用は要注意
CASE 12 「保険適応漢方エキス剤を処方しますね」
CASE 13 薬の効果は4週間後に判断しますね
CASE 14 罹った年数の半分必要と説明することも
CASE 15 患者離れを潔く「僕には治せないようです」
CASE 16 エキス剤でも困ることが
CASE 17 冷え症治って風邪引かない
CASE 18 老いを知ることも大切
CASE 19 「一生飲んでもいいのですか？」
CASE 20 漢方を味わうことも大切
CASE 21 エキス剤と煎じ薬
CASE 22 「薬局で漢方買ってもいいですか？」
CASE 23 昔無効でも試す価値アリ
CASE 24 患者が処方を決めてきたら…？
CASE 25 「癌を手術しないで，漢方だけで治したい」
CASE 26 「身体能力が向上する漢方ないですか？」
CASE 27 特別な人が来ても　淡々と普段通りの対応で
CASE 28 治せるものしか治せない
CASE 29 「効能書きにないですよ」
CASE 30 「何が一番困りますか？」　全部一緒に治すのは無理
CASE 31 「何故，足すと効かなくなることがあるの？」
CASE 32 急性症からまず治す　そして日頃の漢方薬はお休み
CASE 33 カルテには，そのままの言葉を記載する
CASE 34 帯状疱疹後の痛みにリリカ®　漢方の領域に西洋薬剤が
CASE 35 白内障を漢方で治してくれ
CASE 36 漢方ファンが増えると楽しい．そして患者を連れてくる
CASE 37 患者様では叱れない．愛情を込めて，「あんた，死ぬよ」

3．副作用
CASE 38 何か起これば中止ですよ
CASE 39 「先生，死ぬことはないのかい」　漢方でも死亡例はある
CASE 40 黄連解毒湯15で冷え症悪化「あの4年間を返してほしい」
CASE 41 葛根湯1の長期投与で「なんだか，最近血圧が高くて」
CASE 42 真武湯30＋人参湯32で血圧上昇？　疑えば止めよう．
CASE 43 芍薬甘草湯68を毎食前に何年も　でもやっぱり心配
CASE 44 麻黄で尿の出が悪くなる．実証の人でも尿閉は起こる
CASE 45 「冷え治り，妊娠しました」　それで漢方薬の続行は？
CASE 46 自分の咳が妙に心配　まさか間質性肺炎かな？
CASE 47 瞑眩は皮膚疾患だけにしよう

4．呼吸器
CASE 48 風邪に葛根湯1　微似汗を得られるまでガンガン内服
CASE 49 風邪に葛根湯1　でもすっきりせず桂麻各半湯に
CASE 50 お年寄りの風邪に麻黄附子細辛湯127汗が出過ぎて大失敗
CASE 51 子供の発熱に麻黄湯27　我が子はモルモット
CASE 52 インフルエンザには麻黄湯27
CASE 53 インフルエンザでは虚弱な人でも麻黄湯27が飲める
CASE 54 解熱剤は微似汗を得たあとに，麻黄附子細辛湯127
CASE 55 喉チクの風邪には麻黄附子細辛湯127
CASE 56 長引いたらこじれたら小柴胡湯9の併用
CASE 57 麦門冬湯29と麻杏甘石湯55の違い
CASE 58 咽頭痛に桔梗湯138をうがいしながら飲む
CASE 59 麦門冬湯29で芸大の声楽科に合格？
CASE 60 思いがけず麻杏薏甘湯78が処方され，いろいろ楽になる
CASE 61 COPDに補中益気湯41
CASE 62 ともかく風邪には香蘇散70
CASE 63 「風邪引いた．なんとか仕事ができる薬を」
CASE 64 外来に風邪で来院する人には，ともかく柴胡桂枝湯10で
CASE 65 柴朴湯96で喘息の頻度が低下
CASE 66 大塚敬節先生のご自身の風邪

5．消化器
CASE 67 逆流性食道炎には六君子湯43　
CASE 68 便秘が治ればいろいろ治る
CASE 69 あれは便秘の症状だったんだ！
CASE 70 桃核承気湯61で気が晴れる
CASE 71 麻子仁丸126で腹痛が辛い．大建中湯100で痛みなく快便
CASE 72 胃もたれには半夏瀉心湯14だが「苦くて飲めない」
CASE 73 「もっと早く漢方を処方してくれれば…」
CASE 74 「半夏瀉心湯14で肩こりも治るんですか？」
CASE 75 「安中散5で生理痛も治りました」
CASE 76 慢性下痢に真武湯30「ちょっと有効，闘病意欲が出ます」
CASE 77 過敏性腸症候群にイリボー®「あの漢方薬効きますね！」
CASE 78 イレウスに大建中湯100は有名だが…
CASE 79 「しゃっくりには柿のへたが一番効いた」
CASE 80 乙字湯3でいぼ痔が悪化　桂枝茯苓丸25との加減で
CASE 81 慢性腹痛に小柴胡湯9＋当帰芍薬散23

6．循環器
CASE 82 高血圧に効く漢方薬を下さい
CASE 83 「低血圧でつらいのですが？」
CASE 84 下肢動静脈瘻による母斑症状緩和には結構役に立つ

7．泌尿器
CASE 85 頻尿に牛車腎気丸107もっと頻尿になり叱られる
CASE 86 牛車腎気丸107が飲めない時には清心蓮子飲111で
CASE 87 無菌性膀胱炎に猪苓湯合四物湯112
CASE 88 インポテンツに牛車腎気丸107は有効か？

8．精神神経
CASE 89 「生きる元気もないが，死ぬ勇気もない」
CASE 90 「まず，良くなったことを見つけてくださいね」
CASE 91 不眠に加味帰脾湯137「睡眠薬止めたら効かなかった」
CASE 92 複数処方し，本人自身に選ばせることもあり
CASE 93 柴胡剤で熟眠感　柴胡はトランキライザー
CASE 94 「結構おいしいですよ」片頭痛に呉茱萸湯31
CASE 95 「僕の頭痛にはやっぱりロキソニン®がいいな」
CASE 96 腰椎麻酔後の頭痛　五苓散17無効例
CASE 97 「どんな夢ですか？」と訊いてみたいのに．

9．運動器
CASE 98 「先生，積年の肩こり治してください」
CASE 99 マラソンランナーの痛みに
CASE 100 整形外科医が自分のぎっくり腰に芍薬甘草湯68を使用
CASE 101 閉塞性動脈硬化症にも当帰四逆加呉茱萸生姜湯38を
CASE 102 慢性腰痛には疎経活血湯53結構喜ばれる頻度高い
CASE 103 変形性膝関節症には越婢加朮湯28を併用したいが…
CASE 104 打撲や皮下出血に桂枝茯苓丸25は有効か？
CASE 105 附子増量で効果も出るが副作用も　最初は1 g毎に増量を
CASE 106 坐骨神経痛に牛車腎気丸107＋附子増量
CASE 107 「まだ効かないよ　先生」
CASE 108 ない足が痛い
CASE 109 いろいろ漢方薬を試し，最後はトラムセット®ですべて解決
CASE 110 むち打ち症にも漢方有効

10．婦人科
CASE 111 加味逍遙散24は更年期障害の特効薬，男性でも有効
CASE 112 月経前緊張症に抑肝散54が無効　そして女神散67が有効
CASE 113 生理時の静脈瘤の痛みに当帰芍薬散23
CASE 114 つわりに小半夏加茯苓湯21が無効　やっぱり点滴入院
CASE 115 乳腺痛に当帰芍薬散23が無効　桃核承気湯61が有効
CASE 116 「不妊に効く漢方はありませんか？」
CASE 117 「ナプキンの量減りました」
CASE 118 香蘇散70半夏厚朴湯16の見分け　「自分でわかるよ」
CASE 119 小建中湯99で元気に　「生理も始まりました．嬉しいです」
CASE 120 生理痛に駆瘀血剤ではなく十全大補湯48

11．耳鼻科
CASE 121 小青竜湯19で足むくむ，でも花粉症に有効
CASE 122 「花粉症に越婢加朮湯28より小青竜湯19がいい」
CASE 123 麻黄が増量できない時に脇役を加える
CASE 124 手元の処方で頑張る　越婢加朮湯28がない時は？
CASE 125 めまいでは目標を低く，でも満足できるものに
CASE 126 葛根湯加川芎辛夷2でCPAPが有効に
CASE 127 黄連解毒湯15で鼻出血もっと出る
CASE 128 扁桃炎に小柴胡湯加桔梗石膏109
CASE 129 「難聴を治してくれ，補聴器は駄目だ」
CASE 130 「耳鳴りの漢方ありますか？　いつも蝉が鳴いています」

12．皮膚科
CASE 131 「大学病院の皮膚科で治らないんです」
CASE 132 便秘の解消で皮膚疾患良くなる
CASE 133 ニキビに清上風湯58
CASE 134 湿疹にまず十味敗毒湯6
CASE 135 右膝の膿が十味敗毒湯6で減少
CASE 136 湿疹に温清飲57
CASE 137 「吐きながらも飲んでます」
CASE 138 蕁麻疹にも十味敗毒湯6
CASE 139 透析中の訴えに漢方薬を　皮膚の痒みに当帰飲子86
CASE 140 手荒れに桂枝茯苓丸加薏苡仁125
CASE 141 十味敗毒湯6プラス荊芥連翹湯50で
CASE 142 「禿を治してほしい」　それは無理

13．高齢者
CASE 143 認知症に抑肝散54やっぱり認知症には運動だ！
CASE 144 「再婚するんだが，あっちにもいい薬を」
CASE 145 肺癌術後　人参養栄湯108で元気に
CASE 146 十全大補湯48と補中益気湯41
CASE 147 口腔内乾燥感に麦門冬湯29

14．子供
CASE 148 我が家の子供の常備薬
CASE 149 乗り物酔いに五苓散17「眠くならずに，遠足が楽しめる」
CASE 150 二本棒の少女に小建中湯99
CASE 151 暑気あたりに五苓散17
CASE 152 子供に漢方は利用価値が高い

15．その他の疾患・症状
CASE 153 「布団から手足を出さないと眠れない」
CASE 154 食欲不振に六君子湯43と言われているが…
CASE 155 「体温計を使うの止めなさい．体を感じて」
CASE 156 飲む前に半夏瀉心湯14，「でもやっぱり，二日酔いだ」
CASE 157 芍薬甘草湯68が効かなくなった　長期使用で耐性に
CASE 158 漢方嫌いな教授　「かみさん，なんだか舌見てるよ」
CASE 159 医原性深部静脈血栓症　「歩けるようになりました」
CASE 160 「柴苓湯114は効くんですがトイレに行くたびに排便が？」
CASE 161 「恥ずかしいけど，オナラ多くて困ってます」
CASE 162 「冬になるとしもやけになります」
CASE 163 補中益気湯41が減量薬と短絡的に
CASE 164 お腹からの冷え性に真武湯30

16．昔の知恵
CASE 165 「先生，お腹診てくれないのですか？？？」
CASE 166 腹診は荒唐無稽ではないのかも？
CASE 167 心下振水音で麻黄を回避
CASE 168 大塚先生の胸脇苦満
CASE 169 風邪に小青竜湯19
CASE 170 小柴胡湯9は胸脇苦満　半夏瀉心湯14は心下痞鞭
CASE 171 困った時の漢方薬
CASE 172 虚実は混在している
CASE 173 早見えは要注意
CASE 174 条文読めると要注意
CASE 175 脈も大切…！？Ⅰ
CASE 176 脈も大切…！？Ⅱ
CASE 177 腰から下の冷え症に苓姜朮甘湯118
CASE 178 これが咽中炙臠か？　「喉が何か変で，息苦しい」
CASE 179 「ところでこの漢方，何に効くんですか？」

17．不思議
CASE 180 イタリア人オペラ歌手　外国人にも効くんだ！
CASE 181 漢方のアレルギー反応の不思議
CASE 182 桃核承気湯61を止めても便秘が治っています　
CASE 183 反対の作用にも効く
CASE 184 漢方薬には用量依存性がないことも
CASE 185 桂枝茯苓丸25でかえってイライラに
CASE 186 釣藤散47でかえって頭痛が悪化
CASE 187 男性にも加味逍遙酸24
CASE 188 女神散67で「よく眠れる，冷え治る」
CASE 189 柴胡加竜骨牡蠣湯12が虚証にも有効？
CASE 190 「治ったらおいしくなくなりました」
CASE 191 冷え治り，髪の毛太く，禿治る
CASE 192 抑肝散54で背中の痛みが解消
CASE 193 駆瘀血剤でひとゆすり
CASE 194 清肺湯90を足すと疎経活血湯53の効果が減弱
CASE 195 桂枝湯45が胃に障る
CASE 196 「あなたの冷え症は，気分の問題です
CASE 197 舌の乾燥，今のところ治らず
CASE 198 犬に漢方薬？？？
CASE 199 運動して，風邪を治す？？
CASE 200 先生は名医ですね。あなたにとってはそうでしたね
モダン漢方の鉄則


※本書で記載されているエキス製剤の番号は株式会社ツムラの製品番号に準じています．番号や用法・用量は，販売会社により異なる場合がございますので，必ずご確認ください．
※モダン・カンポウ，モダン漢方，Modern Kampoどれでも同じ意味ですが本書では漢方としました．