矢野流!感染予防策の考え方【電子版】
- 出版社
- リーダムハウス
- 電子版ISBN
- 電子版発売日
- 2020/12/21
- ページ数
- 200ページ
- 判型
- A5
- フォーマット
- PDF(パソコンへのダウンロード不可)
電子版販売価格:¥2,970 (本体¥2,700+税10%)
- 印刷版ISBN
- 978-4-906844-09-8
- 印刷版発行年月
- 2015/11
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- 対応OS
-
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概要
目次
解説
・まずはじめに…
・標準予防策って何をするの?
・標準予防策の真骨頂は個人防護具の装着でわかる!
エピソード
安全装置付き静脈留置針~苦労話
針刺し(1)~信じられない話
針刺し(2)~いつでも発生しうる話
針刺し(3)~自分だけではなく, 他人も守って!
血液曝露~経験の積み重ねはないの?
手指衛生~子どもの教育から
手袋の使いまわし~忙しいから交換しなくてもいい?
マスク~敢えて曝露するの?
咳エチケット~常に啓発が必要!
シーン
麻疹~患者さんの動線すら気になる
救急外来~状況によっては個人防護具はフル装備になる
Notes
①標準予防策の歴史
②血液媒介病原体の針刺し後の対応
2 手指衛生の肝 簡単なことが一番むずかしい
解説
・手洗いは挨拶と同じ!
・手洗いあれこれ
エピソード
重度精神遅滞の施設での赤痢のアウトブレイク
~手指衛生ができない状況ではどうなるか?
手洗い場がカルテ置場に~手指衛生の無理解者がたどり着くのはここだ!
ポビドンヨードの手洗い~手術室と病棟を一緒にしない!
石鹸と流水の手洗い後のアルコール手指消毒~やりすぎは事態を悪化させる
米国の手術室の手洗い~いい加減に見えて, 実は最先端!
シーン
手術時手洗い~よかれと思ってやったことが, 仇になって!
ノロウイルス胃腸炎のアウトブレイク~患者さんの手洗いの大切さ
NICUでのMRSAのアウトブレイク~手洗いのタイミングは?
Notes
③WHO:手指衛生の5つのタイミング
④石鹸の管理
⑤ノロウイルスとアルコール
3 個人防護具 感染から身を守る意味
解説
・今も昔も防護具が命を守る!
・手袋
・ガウン
・マスク
・ゴーグル・フェイスシールド
エピソード
手袋のままでキーボード~他人を汚染してもいいの?
手袋の再生~昔話となりました
鼻出しマスク~その目的は何?
N95マスクをした一般人~窒息してた?
シーン
個人防護具の着脱~正しい順番で!
Notes
⑥マスクの再利用と使い捨て
⑦フィットテストとシールチェック
⑧飛沫感染・空気感染
⑨エボラウイルスと個人防護具の着脱
4 環境清掃 どこまでやるか?
解説
・学校の掃除, 病院の清掃
・清掃すべきはどこか?
・環境表面と消毒
エピソード
無菌室のホルマリン燻蒸~体に有毒な薬剤だった!
手術室の床の消毒~手術室の床は手術部位感染の感染源にはならない!
温水洗浄便座~健康なら心地よいツールだけど…
浴室やシャワー室の乾燥~濡れたままは病原体の増殖の温床となる
透析室とベッド配置~人は城, 人は石垣, 人は堀
聴診器~汚染物を持ち歩く?
シーン
台風後の水漏れや水道漏れ~古い病院は大変!
道路工事~アスペルギルス胞子の浮遊地帯
Notes
⑩ノロウイルス胃腸炎の患者さんの病室の消毒
⑪スポルディングの分類
5 感染経路別予防策 標準予防策と何が違うか
解説
・違いを例えて言うなら…
・ここが決定的な違い!
エピソード
肺炎と思われたが結核であった症例~結核は擬態が得意!
個室が足りないときの帯状疱疹の患者さんの入院をどうする?
接触予防策にスリッパ?~感染対策に儀式はいらない!
接触予防策の解除とは?~何もしなくてもよいということではない!
術前の感染症検査は必要?~検査は時として油断を生む!
シーン
結核患者さんによる空気汚染~長時間の空気の共有で伝播する
HIV感染者/エイズ患者さんの入院~過剰な感染対策は不要!
満床時の入院先~状況に応じて対応する
Notes
⑫感染経路別予防策
⑬空気感染隔離室
⑭防護環境
⑮潜在性結核感染の治療
⑯HIV感染症の臨床経過
⑰空気感染の種類
6 院内ラウンドの視点 問題も答えも現場にある!
解説
・百聞は一見にしかず!
・現場の状況を観察できる
・現場の小さな声を聞くことができる
・器材の配置場所
・ラウンドは狙いを定めて
エピソード
託児所~感染対策の難所
インフルエンザの院内感染~いきなりやってくる恐怖!
院内掲示~ポスターには有効期間がある!
生花やドライフラワー~病棟に持ち込んでもいい?
シーン
耐貫通性廃棄容器の満載度~腹八分目のお勧め!
製氷機~その氷は安全?
廊下の工事~院内の土埃は避けたい
Notes
⑱インフルエンザワクチン
⑲ノロウイルス
7 耐性菌対策 生まない術,拡げない術
解説
・感染対策を逆行させる多剤耐性菌!
エピソード
抗菌薬と感染対策~深い関わり
抗菌薬が耐性菌の増殖環境をつくってしまう!
緑膿菌vs抗菌薬, 黄色ブドウ球菌vs抗菌薬
隔離予防策におけるスタッフのコホーティング~私たちはどうなるの?
多剤耐性菌における接触予防策の開始のタイミング
シーン
カルバペネム耐性腸内細菌科細菌の保菌者のケア~接触予防策が必須!
多剤耐性菌は知らないうちに蔓延している!
Notes
⑳多剤耐性菌
アンチバイオグラム
8 感染対策の院内教育 「やらされる」から「やる」に変えるコツ
解説
・「やらされる」感染対策と「やる」感染対策
・目的の設定
・内容の理解
・重要性の理解
・具体的にどうするか
エピソード
抗菌薬マニュアル~自施設で作成を!
抗菌薬の適正使用~病院経済からのアプローチ
マキシマルバリアプリコーション~朱に交われば赤くなる
シーン
古い感染対策を突破する~若手を活用
インフルエンザワクチン~「他人のため」は「自分のため」
Notes
学習定着率
先天性風疹症候群
・巻末資料:感染症と感染予防策一覧