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医療事故の舞台裏【電子版】

25のケースから学ぶ日常診療の心得

長野 展久 (著)

出版社
医学書院
電子版ISBN
978-4-260-61663-8
電子版発売日
2016/06/06
ページ数
272ページ
 判型
A5
フォーマット
PDF(パソコンへのダウンロード不可)

電子版販売価格:¥2,700 (本体¥2,500+税8%)

印刷版ISBN
978-4-260-01663-6
印刷版発行年月
2012/09
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概要

保険会社顧問医である著者が、実際の医療紛争事例を臨場感溢れるドキュメンタリー風のケースストーリーにアレンジし、なぜトラブルに至ったのかを丁寧に解説する。医療紛争の具体的な再発予防策も提示。臨床医であれば誰でも遭遇しそうなケース25話を掲載した。難解な法律用語の解説コラムも充実。好評を博した総合診療誌『JIM』、内科総合誌『medicina』での連載をもとに、全面書き換え・書き下ろしを加え書籍化。

目次

I バイアスのない医療スキル
思い込み・見落としのpitfall/患者の期待と陰性感情のコントロール
 ケースファイル1 もしかしてコンビニ受診? 慢性便秘で深夜の救急外来
 ケースファイル2 得意分野の落とし穴 不眠と異常行動に隠れた発熱・頭痛
 ケースファイル3 抗菌薬の非投与は医療ミス?
 ケースファイル4 腰椎穿刺は難しい?
 ケースファイル5 酔っ払い患者の診察
 ケースファイル6 重大な病気が埋もれていませんか? 胸痛の鑑別診断
 ケースファイル7 最適な治療方針への患者さんの不信
  不毛な「ドクターハラスメント」事例
 ケースファイル8 ドクターハラスメント? モンスターペイシャント?
  糖尿病の患者教育
 ケースファイル9 「知らなかった」ではすまされない! プロタミンの副作用

II 迷走するインフォームド・コンセント
不十分な「説明」と「同意」は医療ミス?
 ケースファイル10 「手術前と話が違う!」 インフォームド・コンセントの失敗例
 ケースファイル11 「期待はずれな結果」に備えたインフォームド・コンセント
 ケースファイル12 がん生検のための休薬方針をめぐるトラブル
 ケースファイル13 リンパ節生検後の合併症発症 医療ミスと医療事故の境界はどこに?
 ケースファイル14 妊娠可能な女性のX線撮影
 ケースファイル15 外来通院の落とし穴(1) 経過観察が不十分で手遅れに
 ケースファイル16 外来通院の落とし穴(2) 後手後手に回ったがんの告知

III スマートな医療テクニック
気道確保やカテーテル操作はうまくいくのが当たり前?
 ケースファイル17 バナナの誤嚥は誰のせい?
 ケースファイル18 思いもよらぬ不穏状態から悲劇へ
 ケースファイル19 CVカテーテル穿刺不成功は医療ミスか?
 ケースファイル20 無意識に湧いてくる「逆転移」の落とし穴
 ケースファイル21 内視鏡事故と偶発症(1)
  ERCP後の急性膵炎と腓骨神経麻痺
 ケースファイル22 内視鏡事故と偶発症(2) 
  気管支内視鏡で生検した「走行異常」の動脈
 ケースファイル23 内視鏡事故と偶発症(3)
  気管支内視鏡で生検した空洞壁からの大出血
 ケースファイル24 替え玉証言事件 絶対に避けたい診療録の改竄
 ケースファイル25 〈番外編〉消毒薬誤注入事件 異状死体の考え方

おわりに


コラム
 1 難解な法律用語(1) 注意義務
 2 心因性疾患を疑う際の注意点
 3 陰性感情に気づいたら-まずは深呼吸!
 4 難解な法律用語(2) 期待権
 5 救急外来・時間外診療の心得
 6 難解な法律用語(3) 自己決定権
 7 注目される「無過失補償」とその問題点
 8 難解な法律用語(4) 心証
 9 大腸内視鏡スコープ挿入時の穿孔は「不可抗力」?/
  ポリープ切除時の大腸穿孔を防ぐために
 10 “I am sorry”の効能と落とし穴
 11 医療事故発生時の一連の対応ポイント