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LUTS診療ロードマップ【電子版】

髙橋 悟 (編集)

出版社
メジカルビュー社
電子版ISBN
978-4-7583-7801-7
電子版発売日
2016/12/12
ページ数
288ページ
 判型
B5
フォーマット
PDF(パソコンへのダウンロード不可)

電子版販売価格:¥9,180 (本体¥8,500+税8%)

印刷版ISBN
978-4-7583-1261-5
印刷版発行年月
2015/04
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対応OS
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概要

泌尿器科医が日常診療で最も多く遭遇する蓄尿・排尿症状の総称であるLUTS(lower urinary tract symptoms)。LUTSの原因となる疾患は,前立腺肥大症,神経因性膀胱,過活動膀胱,尿路結石,尿路感染症,骨盤内臓器脱ほか多岐にわたり,複数の原因が重なっていることもある。原因となる疾患が異なっていても同じ症状を呈することもある。
本書は,原因疾患の確定に苦慮するLUTSについて,初期診療から原因疾患の治療までの流れを俯瞰できる診療“ロードマップ”を掲載し,各論では検査の基本評価,その後の確定診断と治療までを詳解。この一冊で,複雑なLUTS診療でもう迷わない!

目次

I  LUTSを診る
LUTS診療ロードマップ
 男性LUTS診療ロードマップ
  基本評価
  基本評価による診断
  確定診断/治療方針決定のための評価
  原因疾患の治療
 女性LUTS診療ロードマップ
  基本評価
  基本評価による診断
  確定診断/治療方針決定のための評価
  原因疾患の治療
  ・男性LUTS診療ロードマップ
  ・女性LUTS診療ロードマップ
LUTSの基本評価,確定診断/治療方針決定のための評価
問診
  方法
  評価と診断
質問票・理学的所見・診察
■主要下部尿路症状質問票(CLSS)
  CLSSとは
  CLSSの評価
  CLSSによる診断
■国際前立腺症状スコア(IPSS)
  IPSSとは
  IPSSの評価
  評価方法
  前立腺肥大症影響スコア(BPH Impact Index;BII)
■過活動膀胱スコア(OABSS)
  OABSSとは
  OABSSの評価
■夜間頻尿特異的症状スコア(N-QOL)
  夜間頻尿とは
  夜間特異的症状QOL質問票(N-QOL)とは
  N-QOLの評価
  N-QOLの妥当性
  N-QOLの採点方法
■間質性膀胱炎症状スコア・問題スコア(ICSI・ICPI)
  ICSI/ICPIとは
  ICSI/ICPIの評価
  ICSI/ICPIの実際と問題点
■NIH-前立腺症状スコア(NIH-CPSI)
  NIH前立腺炎症状インデックス(NIH-CPSI)とは
  日本語版NIH-CPSI の評価
  NIH-CPSIの判定
■ICIQ-SF
  ICIQ-SFとは
  開発版ICIQ-SF
  スコア化ICIQ-SF
  日本語版ICIQ-SFの妥当性
■キング健康質問票(KHQ)
  キング健康質問票(KHQ)とは
  KHQの評価
■OAB質問票(OAB-q)
  OAB-qとは
  OAB-qの評価
■排尿記録
  排尿記録の方法
  排尿記録の評価と解釈
  排尿日誌から得られる情報による診断
■身体所見
  方法
  評価と診断
■Q-tipテスト[女性]
  Q-tipテストの方法
  Q-tipテストの評価と解釈
  Q-tipテストによる診断
■ストレステスト[女性]
  ストレステストの方法
  ストレステストの評価と解釈
  ストレステストによる診断
検査
■尿検査
  採尿のポイント
  尿定性検査(試験紙法)
  尿沈渣
  混濁尿
■尿培養
  検体採取法と保存
  尿中細菌の定量培養
  原因菌の同定
  薬剤感受性検査
  尿路結核
  クラミジア感染症
■尿細胞診
  尿検体の種類と留意点
  標本作製方法
  標本の観察
  細胞診の判定
  尿細胞診以外のバイオマーカー
■PSA測定[男性]
  PSAとは
  PSAが上昇する病態
  PSAが低下する病態
  年齢階層別PSA基準値
  PSA関連パラメーター
  PSA検診
■超音波検査
  LUTS診療における超音波検査
  走査法の特徴
  経腹走査法と検査の評価
■経直腸超音波検査
  前立腺の経直腸超音波検査
  排尿時経直腸超音波検査(voiding TRUS)
  LUTS診療における超音波断層診断の位置づけ
■残尿測定
  残尿測定の方法
  測定結果の評価
  残尿測定による診断
■尿流測定
  尿流測定の方法
  測定結果の評価
  尿流測定による診断
■パッドテスト[女性]
  パッドテストの方法
  パッドテストの評価と解釈
  パッドテストによる診断
■ウロダイナミックスタディ
  ウロダイナミックスタディ
  膀胱内圧測定(cystometry)
  内圧尿流検査(PFS)
  尿道内圧測定(UPP)
  腹圧下尿漏出圧測定(ALPP)
  外尿道括約筋筋電図(sphincter electromyography)
■鎖膀胱尿道造影[女性]
  鎖膀胱尿道造影の方法
  鎖膀胱尿道造影の評価と解釈
  鎖膀胱尿道造影による診断
■上部/下部尿路・骨盤部の画像評価
  方法
  評価
  診断
■膀胱尿道鏡検査
  膀胱尿道鏡検査とは
  膀胱尿道鏡検査による評価,診断

II  LUTSの原因疾患を治す
■過活動膀胱
  過活動膀胱の診断基準
  過活動膀胱の病態
  神経系の疾患・病態
  治療方針決定のための評価
  過活動膀胱の治療
■慢性前立腺炎/慢性骨盤痛症候群
  慢性前立腺炎/慢性骨盤痛症候群の診断基準
  慢性前立腺炎/慢性骨盤痛症候群の病態
  治療方針のための評価
  治療:薬物療法
■間質性膀胱炎
  間質性膀胱炎(IC)の診断基準
  間質性膀胱炎の病態
  治療方針のための評価
  間質性膀胱炎の治療
  予後
■夜間頻尿(夜間多尿,睡眠障害によるもの)
  夜間多尿
  夜間多尿の原因
  夜間多尿の診断
  多尿,夜間多尿の治療
  睡眠障害
  睡眠障害と夜間頻尿の関係
  睡眠障害の診断
  睡眠障害の治療
■多尿
  多尿の原因
  多尿の鑑別診断
  多尿の治療
■心因性頻尿と排尿障害
  心因性頻尿・排尿障害とは
  心因性頻尿・排尿障害の特徴とウロダイナミクス
  心因性頻尿・排尿障害の病態機序
  心因性頻尿・排尿障害の治療
■腹圧性尿失禁(SUI)[女性]
  腹圧性尿失禁の診断基準
  腹圧性尿失禁の病態
  治療方針のための評価
  腹圧性尿失禁の治療
■腹圧性尿失禁(前立腺手術後)[男性]
  疾患の診断基準
  腹圧性尿失禁(前立腺手術後)病態
  治療方針のための評価
  腹圧性尿失禁(前立腺手術後)の治療
■混合性尿失禁(MUI)[女性]
  混合性尿失禁(MUI)の診断基準
  混合性尿失禁の病態
  治療方針のための評価
  混合性尿失禁の治療
■溢流性尿失禁(重度の排尿障害を伴う)
  疾患の診断基準
  溢流性尿失禁の病態
  治療方針のための評価
  溢流性尿失禁の治療
■膀胱頸部(出口部)閉塞(女性)
  女性の膀胱頸部(出口部)閉塞の診断基準
  女性の膀胱頸部(出口部)閉塞の病態
  治療方針のための評価
  女性の膀胱頸部(出口部)閉塞の治療
■前立腺肥大症[男性]
  前立腺肥大症の診断基準
  前立腺肥大症の病態
  治療方針のための評価
  前立腺肥大症の治療
■排尿筋低活動
  排尿筋低活動の診断基準
  排尿筋低活動の病態
  治療方針のための評価
  排尿筋低活動の治療
■尿道狭窄
  尿道狭窄の診断基準
  尿道狭窄の病態
  治療方針のための評価
  尿道狭窄の治療
■尿道憩室[女性]
  膀胱憩室の診断基準
  尿道憩室の病態
  治療方針のための評価
  尿道憩室の治療
■薬剤性排尿障害
  薬剤性排尿障害とは
  排尿障害を起こしうる神経系薬剤
  薬剤性排尿障害の治療
■骨盤部手術・放射線治療既往(低コンプライアンス膀胱・排尿筋低活動)
  疾患の診断基準
  病態
  低コンプライアンス膀胱の原因
  治療方針のための評価
  治療
■神経疾患(神経因性膀胱)
  神経因性膀胱の診断基準
  神経因性膀胱の病態
  治療方針のための評価
  神経因性膀胱の治療
■骨盤臓器脱[女性]
  骨盤臓器脱の診断基準
  骨盤臓器脱の病態
   治療方針のための評価
   骨盤臓器脱の治療
  合併症とその対策
■膀胱・尿道腟瘻[女性]
  膀胱・尿道腟瘻の診断基準
  膀胱・尿道腟瘻の病態
  治療方針のための評価
  膀胱・尿道腟瘻の治療
  合併症とその対策
■その他の原因疾患
  尿路感染症:急性細菌性前立腺炎
   急性細菌性前立腺炎の診断/急性細菌性前立腺炎の病態/治療方針のための評価/急性細菌性前立腺炎の治療
  尿路感染症:急性膀胱炎
  急性膀胱炎の診断/急性膀胱炎の病態/治療方針のための評価/急性膀胱炎の治療
  尿路感染症:尿道炎
  尿道炎の診断/尿道炎の病態/治療方針のための評価/尿道炎の治療
  膀胱癌
  膀胱癌の診断/膀胱癌の病態/治療方針のための評価/膀胱癌の治療/表在性膀胱癌の治療/筋層浸潤癌の治療/術後化学療法と転移を有する膀胱癌の治療
  前立腺癌
  前立腺癌の診断/前立腺癌の病態/治療方針のための評価/前立腺癌の治療/内分泌療法/手術療法/放射線療法
  尿路結石
  尿路結石の診断/尿路結石の病態/尿路結石の治療
  膀胱憩室
  膀胱憩室の診断/膀胱憩室の病態/膀胱憩室の治療
  女性生殖器の異常
  女性生殖器異常の診断/女性生殖器異常の病態/女性生殖器異常の治療

付録:ガイドライにおける治療法の推奨グレード
  前立腺肥大症の薬物療法
  前立腺肥大症の手術療法
  前立腺肥大症の保存療法・その他の治療
  女性下部尿路症状の治療法—行動療法
  過活動膀胱(頻尿・尿失禁)の治療薬
  腹圧性尿失禁の治療薬
  排出障害の治療薬
  腹圧性尿失禁に対する術式