目　次

Ⅰ　救急看護とトリアージ
１　救急看護とは

１．救急看護の定義
２．救急患者の特徴
３．救急看護に求められる知識・技術・能力

２　トリアージとは

１．トリアージの歴史的変遷
２．トリアージの定義
３．緊急度・重症度とは何か？
４．アンダートリアージとオーバートリアージ
５．トリアージガイドライン

３　トリアージナースとは

１．トリアージナースの定義
２．トリアージナースの役割
３．トリアージナースに求められる前提条件

４　トリアージに活かす臨床推論

１．臨床推論とは
２．臨床推論の実際

Ⅱ　トリアージの位置づけと運営
１　トリアージの運営体制

１．病院内の体制づくり
２．トリアージの運営
３．トリアージナースの体制

２　トリアージの法的問題と倫理的配慮

１．トリアージの法的問題
２．トリアージにおける倫理的配慮
３．トリアージにおける医療者の擁護

３　感染性疾患のスクリーニング

１．救急外来における感染性疾患への曝露のリスク
２．救急外来においてスクリーニングを要する感染性疾患
３．トリアージの際に行うべき感染管理
４．感染性疾患のスクリーニングの方法
５．感染性疾患のスクリーニングの要件

４　状況マネジメント

１．救急外来の場の調整
２．混雑時の対応
３．患者・家族への説明
４．暴力行為
５．待機中の患者の急変
６．キャンセル時の対応
７．多重課題
８．一般市民への広報
９．医療者間の連携
10．地域連携

５　トリアージの教育と質の評価

１．トリアージの教育
２．トリアージの質を評価する指標とデータ分析
３．トリアージの事後検証
４．トリアージの医学的保証

Ⅲ　トリアージのプロセス
１　成　人

１．トリアージガイドライン
２．成人のトリアージのポイント：STEP 1（第一印象～仮説形成まで）
３．成人のトリアージのポイント：STEP 2（自覚症状の問診とバイタルサインの測定，およびその評価）
４．成人のトリアージのポイント：STEP 3（他覚所見の評価～緊急度判定）
５．成人のトリアージのポイント：STEP 4（情報共有～再評価）

２　小　児

１．小児患者の特徴
２．小児のトリアージのポイント：STEP 1（患者来院および第一印象における重症感の評価）
３．小児のトリアージのポイント：STEP 2（自覚症状の問診とバイタルサインの測定，およびその評価）
４．小児のトリアージのポイント：STEP 3（情報の統合と緊急度判定）

Ⅳ　主要症状のトリアージ
１　頭　痛

１．頭痛とは？
２．頭痛のトリアージのポイント：STEP 1（第一印象～仮説形成まで）
３．頭痛のトリアージのポイント：STEP 2・3（自覚症状と他覚所見の評価～緊急度判定まで）
４．ピットフォール

２　意識障害

１．意識障害とは？
２．意識障害のトリアージのポイント：STEP 1（第一印象～仮説形成まで）
３．意識障害のトリアージのポイント：STEP 2・3（自覚症状と他覚所見の評価～緊急度判定まで）
４．ピットフォール

３　めまい

１．めまいとは？
２．めまいのトリアージのポイント：STEP 1（第一印象～仮説形成まで）
３．めまいのトリアージのポイント：STEP 2・3（自覚症状と他覚所見の評価～緊急度判定まで）
４．ピットフォール

４　麻　痺

１．麻痺とは？
２．麻痺のトリアージのポイント：STEP 1（第一印象～仮説形成まで）
３．麻痺のトリアージのポイント：STEP 2・3（自覚症状と他覚所見の評価～緊急度判定まで）
４．ピットフォール

５　痙　攣

１．痙攣とは？
２．痙攣のトリアージのポイント：STEP 1（第一印象～仮説形成まで）
３．痙攣のトリアージのポイント：STEP 2・3（自覚症状と他覚所見の評価～緊急度判定まで）
４．ピットフォール

６　失　神

１．失神とは？
２．失神のトリアージのポイント：STEP 1（第一印象～仮説形成まで）
３．失神のトリアージのポイント：STEP 2・3（自覚症状と他覚所見の評価～緊急度判定まで）
４．ピットフォール

７　胸　痛

１．胸痛とは？
２．胸痛のトリアージのポイント：STEP 1（第一印象～仮説形成まで）
３．胸痛のトリアージのポイント：STEP 2・3（自覚症状と他覚所見の評価～緊急度判定まで）
４．ピットフォール

８　呼吸困難

１．呼吸困難とは？
２．呼吸困難のトリアージのポイント：STEP 1（第一印象～仮説形成まで）
３．呼吸困難のトリアージのポイント：STEP 2・3（自覚症状と他覚所見の評価～緊急度判定まで）
４．ピットフォール

９　動　悸

１．動悸とは？
２．動悸のトリアージのポイント：STEP 1（第一印象～仮説形成まで）
３．動悸のトリアージのポイント：STEP 2・3（自覚症状と他覚所見の評価～緊急度判定まで）
４．ピットフォール

10　腰背部痛

１．腰背部痛とは？
２．腰背部痛のトリアージのポイント：STEP 1（第一印象～仮説形成まで）
３．腰背部痛のトリアージのポイント：STEP 2・3（自覚症状と他覚所見の評価～緊急度判定まで）
４．ピットフォール

11　腹　痛

１．腹痛とは？
２．腹痛のトリアージのポイント：STEP 1（第一印象～仮説形成まで）
３．腹痛のトリアージのポイント：STEP 2・3（自覚症状と他覚所見の評価～緊急度判定まで）
４．ピットフォール

12　嘔気・嘔吐，下痢

１．嘔気・嘔吐，下痢とは？
２．嘔気・嘔吐，下痢のトリアージのポイント：STEP 1（第一印象～仮説形成まで）
３．嘔気・嘔吐，下痢のトリアージのポイント：STEP 2・3（自覚症状と他覚所見の評価～緊急度判定まで）
４．ピットフォール

13　吐血・下血

１．吐血・下血とは？
２．吐血・下血のトリアージのポイント：STEP 1（第一印象～仮説形成まで）
３．吐血・下血のトリアージのポイント：STEP 2・3（自覚症状と他覚所見の評価～緊急度判定まで）
４．ピットフォール

14　体温異常（発熱，低体温）

１．体温異常とは？
２．体温異常のトリアージのポイント：STEP 1（第一印象～仮説形成まで）
３．体温異常のトリアージのポイント：STEP 2・3（自覚症状と他覚所見の評価～緊急度判定まで）
４．ピットフォール

15　外　傷

１．外傷とは？
２．外傷のトリアージのポイント：STEP 1（第一印象～仮説形成まで）
３．外傷のトリアージのポイント：STEP 2・3（自覚症状と他覚所見の評価～緊急度判定まで）
４．ピットフォール

16　中　毒

１．中毒とは？
２．中毒のトリアージのポイント：STEP 1（第一印象～仮説形成まで）
３．中毒のトリアージのポイント：STEP 2・3（自覚症状と他覚所見の評価～緊急度判定まで）
４．ピットフォール

17　熱　傷

１．熱傷とは？
２．熱傷のトリアージのポイント：STEP 1（第一印象～仮説形成まで）
３．熱傷のトリアージのポイント：STEP 2・3（自覚症状と他覚所見の評価～緊急度判定まで）
４．ピットフォール

18　熱中症

１．熱中症とは？
２．熱中症のトリアージのポイント：STEP 1（第一印象～仮説形成まで）
３．熱中症のトリアージのポイント：STEP 2・3（自覚症状と他覚所見の評価～緊急度判定まで）
４．ピットフォール

19　耳　痛

１．耳痛とは？
２．耳痛のトリアージのポイント：STEP 1（第一印象～仮説形成まで）
３．耳痛のトリアージのポイント：STEP 2・3（自覚症状と他覚所見の評価～緊急度判定まで）
４．ピットフォール

20　眼　痛

１．眼痛とは？
２．眼痛のトリアージのポイント：STEP 1（第一印象～仮説形成まで）
３．眼痛のトリアージのポイント：STEP 2・3（自覚症状と他覚所見の評価～緊急度判定まで）
４．ピットフォール

21　発　疹

１．発疹とは？
２．発疹のトリアージのポイント：STEP 1（第一印象～仮説形成まで）
３．発疹のトリアージのポイント：STEP 2・3（自覚症状と他覚所見の評価～緊急度判定まで）
４．ピットフォール

Ⅴ　対象別のトリアージ
１　小　児
　１　発　熱

１．小児の発熱とは？
２．発熱のトリアージのポイント：STEP 1（第一印象～仮説形成まで）
３．発熱のトリアージのポイント：STEP 2・3（自覚症状と他覚所見の評価～緊急度判定まで）
４．ピットフォール

　２　呼吸困難

１．小児の呼吸困難とは？
２．呼吸困難のトリアージのポイント：STEP 1（第一印象～仮説形成まで）
３．呼吸困難のトリアージのポイント：STEP 2・3（自覚症状と他覚所見の評価～緊急度判定まで）
４．ピットフォール

　３　嘔吐，下痢

１．小児の嘔吐，下痢とは？
２．嘔吐，下痢のトリアージのポイント：STEP 1（第一印象～仮説形成まで）
３．嘔吐，下痢のトリアージのポイント：STEP 2・3（自覚症状と他覚所見の評価～緊急度判定まで）
４．ピットフォール

　４　意識障害

１．小児の意識障害とは？
２．意識障害のトリアージのポイント：STEP 1（第一印象～仮説形成まで）
３．意識障害のトリアージのポイント：STEP 2・3（自覚症状と他覚所見の評価～緊急度判定まで）
４．ピットフォール

　５　外　傷

１．小児の外傷とは？
２．外傷のトリアージのポイント：STEP 1（第一印象～仮説形成まで）
３．外傷のトリアージのポイント：STEP 2・3（自覚症状と他覚所見の評価～緊急度判定まで）
４．ピットフォール

２　高齢者

１．高齢者の多病と多様性を理解する
２．加齢に伴う身体機能の変化を理解する
３．慢性疾患や薬物による影響をアセスメントする
４．高齢者のトリアージは身体所見をよくみて，総合的に判断する

３　妊産婦

１．妊産婦の身体的特徴と産科領域で遭遇する救急疾患を理解する
２．妊産婦に特徴的な問診内容を理解する
３．産科救急の病態（疾患）の可能性をアセスメントする
４．妊産婦のピットフォール

● 索　引