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≪臨床工学技術ヴィジュアルシリーズ≫

動画と写真でまるわかり!体外循環【電子版】

北里大学病院ME部 (監修)

出版社
Gakken(旧学研メディカル秀潤社)
電子版ISBN
978-4-05-988632-7
電子版発売日
2023/11/24
ページ数
204ページ
 判型
B5
フォーマット
PDF(パソコンへのダウンロード不可)

電子版販売価格:¥3,960 (本体¥3,600+税10%)

印刷版ISBN
978-4-7809-0451-2
印刷版発行年月
2022/04
ご利用方法
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同時使用端末数
2
対応OS
iOS最新の2世代前まで / Android最新の2世代前まで
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※Androidは、Android2世代前の端末のうち、国内キャリア経由で販売されている端末(Xperia、GALAXY、AQUOS、ARROWS、Nexusなど)にて動作確認しています
必要メモリ容量
70 MB以上
ご利用方法
アクセス型配信サービス(買切型)
同時使用端末数
1
※インターネット経由でのWEBブラウザによるアクセス参照
※導入・利用方法の詳細はこちら

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概要

臨床現場で臨床工学技士に必要な手技を解説する初のシリーズ.
その第3弾の体外循環編.
「なぜその手技が必要なのか」を根拠に基づいて説明.
一連の手技を動画で,ポイントとなる箇所は写真でみせるため,「実際にはどうなっているのか」がわかる.

目次

序文
監修,編集,執筆者一覧
Web動画について
第1章 体外循環の目的とポイント
1 循環生理
2 体外循環の生理
2-1 体外循環とは
2-2 体外循環の2つのシステム
3 体外循環の種類
3-1 リザーバ(開放型回路と閉鎖型回路)
3-2 左心バイパス
3-3 脳分離体外循環
3-4 ECMO(VA,VV)
4 機械側モニタ・生体側モニタ
4-1 機械側モニタ
4-2 生体側モニタ
5 使用する薬剤
第2章 人工心肺とECMOの構造・設定
1 人工心肺とECMOの構造と名称
2 カニューレの種類と基礎知識
 2-1 送血カニューレ
 2-2 脱血カニューレ
 2-3 ベントカニューレ
 2-4 心筋保護液注入用カニューレ
 2-5 選択的冠灌流用カニューレ
 2-6 逆行性冠灌流用カニューレ
 2-7 脳灌流用カニューレ
3 血液回路の構造
 3-1 血液回路の構造
 3-2 脱血の流量調節方法の違い
 3-3 血液回路の材質・チューブサイズ・コーティング
 3-4 再循環回路・緊急交換用回路
4 リザーバの原理と構造
 4-1 カーディオトミーリザーバ
 4-2 静脈リザーバ
 4-3 除泡網
 4-4 ソフトリザーバ
5 熱交換器・冷温水槽の原理と構造,種類
 5-1 熱交換器
 5-2 冷温水槽
6 動脈フィルタの原理と構造,種類
7 血液ポンプの原理と構造,種類
 7-1 ローラーポンプ
 7-2 遠心ポンプ
8 人工肺の原理と構造,種類(人工心肺用・ECMO用)
 8-1 人工肺の原理
 8-2 人工肺の構造
 8-3 人工肺の種類
9 吸引回路・ベント回路
 9-1 吸引回路
 9-2 ベント回路
10 酸素ブレンダ
第3章 人工心肺の流れ
1 治療開始前(前日までに行うこと)
Process 1 事前準備
2 治療前(当日)
 Process 2 装置の準備・配置
 Process 3 人工心肺回路の組み立てとプライミング
 Process 3-1 人工心肺回路の組み立て
 Process 3-2 人工心肺回路のプライミング
 Process 4 限外濾過回路の組み立て・プライミング
 Process 4-1 限外濾過回路の組み立て
 Process 4-2 限外濾過回路のプライミング
 Process 5 心筋保護回路の組み立て・プライミング
 Process 5-1 心筋保護回路の組み立て
 Process 5-2 心筋保護回路のプライミング
 Process 6 薬剤の準備・投与
 Process 7 使用前点検
 Process 8 カニューレ確認と準備
3 治療中
 Process 9 患者入室~バイタルサインとACTの確認
 Process 10 手術開始 消毒~開胸
 Process 11 術野回路の準備
 Process 12 ヘパリンの投与・ACT延長の確認・吸引ポンプの始動
 Process 13 カニュレーション
 Process 14 人工心肺開始~目標灌流量到達
 Process 15 目標灌流量到達~大動脈遮断
 Process 16 大動脈遮断~解除
 Process 17 大動脈遮断解除~離脱開始まで
 Process 18 離脱
4 治療後
Process 19 片付け
Process 20 患者退室
5 チェックリスト(成人)
第4章 ECMOの流れ
 Process 1 ECMOの準備~導入〜移動
 Process 2 灌流中の管理
 Process 3 離脱
 Process 4 片付け
 Process 5 終業点検
 チェックリスト
第5章 定期点検
1 人工心肺装置の定期点検
 1-1 外観点検
 1-2 機能点検
2 ECMO装置の定期点検
 2-1 外観点検
 2-2 機能点検
 2-3 設定の確認
 2-4 付属品・物品の確認
第6章 トラブル対応
1 吸引カニューレの先当たり
2 脱血不良
3 溶血
4 回路内圧上昇
 4-1 人工心肺の回路内圧上昇
 4-2 ECMOの回路内圧上昇
5 出血(術野以外での出血)
6 カニューレの脱落
 6-1 送血カニューレの脱落,送血回路の接続が外れた
 6-2 脱血カニューレ脱落,脱血回路が外れた
7 気泡誤送
 7-1 送血回路からの気泡誤送
 7-2 気泡誤送の対処方法
 7-3 ベント回路からの気泡誤送
 7-4 心筋保護液回路からの気泡誤送
8 血液ポンプトラブル・停止
9 ガス供給停止
10 停電
11 回路内血栓・血液凝固・凝集
12 人工肺のガス交換能低下
13 血漿リーク
14 人工肺の交換
15 ECMOの交換
索引