頚椎・胸椎の手術【動画付き】【電子版】
- 出版社
- 中山書店
- 電子版ISBN
- 電子版発売日
- 2024/09/09
- ページ数
- 248ページ
- 判型
- A4
- フォーマット
- PDF(パソコンへのダウンロード不可)
電子版販売価格:¥27,500 (本体¥25,000+税10%)
- 印刷版ISBN
- 978-4-521-73256-5
- 印刷版発行年月
- 2018/05
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- 2
- 対応OS
-
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概要
目次
頚椎前方アプローチ (山崎正志、相庭温臣、望月眞人)
1 術前準備
2 手術体位
3 ランドマークと皮切
4 浅層を展開する
胸鎖乳突筋の前縁を進入するアプローチ
肩甲舌骨筋の外縁を進入するアプローチ
5 深層を展開する
6 閉創する
後頭骨頚椎後方アプローチ (冨士武史)
1 手術体位
2 皮切
3 椎弓を展開する
4 環椎後弓周囲を展開する
5 閉創する
胸骨縦割による胸椎前方アプローチ (稲見 聡、野原 裕)
1 手術体位と皮切
2 胸骨を縦割する
3 上位胸椎を展開する
4 手術操作を行い、閉創する
costotransversectomyによる胸椎後方アプローチ (斉藤正史)
1 手術体位とマーキング
2 皮切
3 椎弓から横突起先端まで展開する
4 肋骨を切除する
5 胸膜外進入で椎体側面まで進入する
6 術野を展開する
7 椎体を展開する
8 創を閉鎖する
Ⅱ 頭蓋頚椎移行部・上位頚椎除圧再建手術
頭蓋頚椎移行部前方除圧再建術:経口および下顎骨縦割法 (渡辺航太、松本守雄)
1術前準備
2 手術体位と術野の準備
経口法:C1/C2固定の母床
3 下顎骨縦割を行う
4 後咽頭を切開し、展開する
5 腫瘍を摘出する
6 前方再建を行う
7 咽頭後壁を縫合、閉創する
後頭頚椎固定術 (織田 格)
1 術前計画
2 手術体位とC-armの設置
3 体位の微調整
4 皮切
5 展開
6 C2椎弓根スクリューの刺入
7 C2椎弓スクリューの刺入
8 後頭骨プレートの設置
9 ロッドの設置
10 母床のdecorticationと自家腸骨移植
11 縫合
環軸椎後方固定術:Magerl法 (根尾昌志)
1 術前準備
2 手術体位
3 皮切
4 術野を展開する
5 C1後弓下へ絹糸を留置する
6 スクリュー用ガイドワイヤーを設置する
7 スクリューを挿入する
8 骨移植を行う
9 閉創する
環軸椎後方固定術:Brooks法 (藤谷正紀)
1 手術体位と皮切
2 移植骨を採取する
3 術野を展開する
4 環椎後弓前方へワイヤーを挿入する
5 軸椎椎弓前面へワイヤーを挿入する
6 骨移植を行い、ワイヤーで締結する
環軸椎後方固定術:環椎外側塊スクリュー法 (水谷 潤)
1 手術体位
2 皮切をおき、術野を展開する
3 環軸間膜を展開し、スクリュー刺入の準備を行う
4 スクリュー刺入を行う
軸椎椎弓根スクリュー
環椎外側塊スクリュー:後弓刺入法(Tan法)
環椎外側塊スクリュー:外側塊直接刺入法(Goel法)
5 整復操作とインプラント締結を行う
6 骨移植を行い、オーバーヘッドコネクターを締結する
7 閉創する
歯突起骨折骨接合術:前方スクリュー固定 (石井 賢、船尾陽生)
1 手術体位
2 皮切
3 椎体前面を展開して、刺入点を決定する
4 ガイドワイヤーによるドリリングを行う
5 スクリューを刺入する
Ⅲ 中下位頚椎除圧再建手術
脊髄・神経根除圧
片開き式脊柱管拡大術 (千葉一裕)
1 手術体位
2 皮切
3 椎弓を展開する
4 開大側骨溝を作製する
5 頭尾側端を除圧する
6 黄色靱帯を切離する
7 蝶番側骨溝を作製する
8 椎弓固定用アンカースクリューを設置する
9 椎弓を開大する
10 閉創する
頚椎椎弓形成術:棘突起縦割法 (星地亜都司)
1 手術体位と皮切
2 項靱帯右縁から進入する
3 頚半棘筋の確保と切離を行う
4 棘突起と椎弓を展開する
5 棘突起を縦割し、側溝を作製する
6 顕微鏡視下に棘突起の最終縦割を行う
8 側溝を掘削し、椎弓を開大する
9 スペーサーを設置する
10 術中エコーにより除圧を確認する
11 頚半棘筋を復原し、閉創する
頚椎椎弓形成術:傍脊柱筋温存棘突起縦割法(選択的椎弓切除術) (青山龍馬、白石 建)
1 手術体位
2 皮切
3 棘突起先端までを展開する
4 棘突起を縦割する
5 椎弓を展開する
6 椎弓を切除する
7 椎弓内板と黄色靱帯を除去する
8 閉創する
頚椎椎間孔拡大術 (山崎昭義)
1 手術体位
肉眼、顕微鏡の場合:
2 マーキングと皮切
3 術野を展開し、確保す
内視鏡の場合:
4 皮切
5 術野を展開し、確保する
6 椎弓、椎間関節、椎弓根を切除する
7 黄色靱帯を切除する
8 椎間板ヘルニアを摘出する
9 閉創する
頚椎再建手術
頚椎前方除圧固定:プレート使用による (池永 稔)
1 手術体位
2 皮切
3 椎体前面に進入する
4 レベルを確認する
5 開創鉤を設置する
6 椎間板の郭清と椎体の切除を行う
7 顕微鏡視下に脊柱管の除圧を行う
8 移植骨の採骨と骨移植母床の作製を行う
9 ドレーンを留置し、縫合する
頚椎椎弓根スクリュー固定 (須田浩太)
1 血管評価と術前計測
2 手術体位と機器配置
3 皮切と展開
4 側面X線透視を行う
5 スクリューを設置する
6 インストゥルメンテーション
前方経由の頚椎椎弓根スクリュー固定 (新籾正明)
1 術前X線学的検査および手術計画
2 手術体位
3 皮切
4 椎体を切除して、ガイドワイヤー刺入点を決定する
5 ガイドワイヤーを刺入する
6 移植骨を挿入し、スクリュー固定する
7 閉創する
頚椎外側塊スクリュー固定 (橘 俊哉)
1 手術体位とマーキング
2 皮切と展開
3 刺入ポイントをマーキングする
4 椎間関節のdecortication
5 スクリューを刺入する
6 連結固定を行
7 洗浄、閉創する
頚椎椎間関節貫通スクリュー固定 (鷲見正敏)
1 後方から進入、頚椎後方を展開する
2 スクリュー刺入点を決定する
3 椎間関節面を確認する
4 下関節突起へドリルを刺入する
5 そのままドリルを上関節突起へ刺入する
6 スクリューの長さを決定し、タッピングする
7 スクリューを挿入する
Ⅳ 胸椎除圧再建手術
胸椎前方除圧再建術:開胸アプローチによる (松山幸弘)
1 麻酔
2 アプローチする側の決定
3 手術体位
4 切除する肋骨を決定する
5 肋骨頭を切除する
6 椎体を削壊し、椎間板を切除する
7 骨移植を行う
8 閉創する
胸椎前方除圧再建術:鏡視下手術による (射場英明、長谷川 徹)
1 手術体位と皮切
2 胸腔内のイメージ
3 ガイドピンを刺入する
4 胸膜を切開する
5 罹患椎体、椎間板の掻爬を行う
6 骨移植、固定材の設置を行う
7 閉創する
胸椎後方進入前方除圧と後方再建 (鐙 邦芳、須藤英樹)
1 手術体位
2 皮切と展開
3 胸椎後方部分の切除
椎間板ヘルニアの場合
胸椎症、胸椎OPLL の場合
4 椎体後方部分の切除
5 後方インストゥルメンテーションと椎間固定を行う
後方進入胸椎全切除と再建 (川原範夫)
1 手術体位
2 展開~肋骨を処置する
3 T-sawを椎間孔へ挿入する
4 椎弓根を切断、椎弓を切除する
5 椎体周囲の血管を剥離する
6 椎体周囲を剥離する
7 後方インストゥルメンテーションを行う
8 前柱を切断、腫瘍椎体を切除する
9 脊柱再建を行う
胸椎側弯症の矯正固定:hybrid法 (種市 洋)
1 手術体位
2 皮切
3 術野を展開する
4 近位アンカーとしてフックを設置する
5 遠位アンカーとして椎弓根スクリュー(PS)を設置する
6 椎弓下テープを設置する
7 矯正操作を行う
シングル胸椎カーブ(Lenke Type 1)の場合
ダブル胸椎カーブ(Lenke Type 2)の場合
8 骨移植
9 閉創する
胸椎側弯症の矯正固定:椎弓根スクリュー法 (伊東 学)
1 手術体位
2 手術高位のマーキング、皮切
3 傍脊柱筋を展開する
4 椎弓根スクリューを設置する
5 硬いカーブではPonte骨切り術を行う
6 ロッドの設置とロッドローテーションを行う
7 各椎間のdistractionとcompressionによるさらなる側弯矯正を行う
8 T字のバーにより全体のバランスを確認する
9 丁寧なdecorticationと骨移植を行う
10 閉創する