Chapter１「次の主任はあなたです」と言われたら

1　主任になるのは大変？
マインドセットとは／看護管理者に対するイメージ／女性が昇任することの困難さ／中堅看護師の陥りやすいキャリアプラトー

2　はじめから完璧を目指さない
あなたのリーダーシップは見られていた／主任になっていく／私が主任だった頃／一皮むけた経験

3　管理業務を恐れない
マインドセットをしなやかにする／部下をもつということ

4　影響力はどこからくるか
影響力を行使することの意味／公的権限／信頼関係で得る権限

Chapter２ よくある「困った場面」こう考えるとうまくいく

◇Case1　看護師と看護補助者との協働
　Advice1　互いの業務を理解し思いやりをもつことで　「協働機能」を高める
　Advice2　共通の「目的」に向かって　双方が自発的に自らの役割を果たすために

◇Case2　書類の渡し間違い
　Advice1　ルールに基づく迅速な「一次対応」と　組織全体で取り組む「二次対応」
　Advice2　管理者の「権限」「能力」「行動」を認識し　コンピテンシーを意図的に発揮する

◇Case3　外部イベントへの参加
　Advice1　マネジメントの視点を学びながら　日々の出来事に目を向け、変革を起こす
　Advice2　指揮命令系統を把握し、目標を咀嚼したうえで　スタッフには自分自身の言葉で伝える

◇Case4　手順書の見直し
　Advice1　立場によって視点が違うことを踏まえて　「問題」と「課題」を見極める
　Advice2　チーム活動を通じてスタッフの成長を促すために　レディネスに応じた指導とサポートを

◇Case5　研修レポート作成のフォロー
　Advice1　自身の「看護観」をもって日々の看護を行えるよう　2年目以降のスタッフもサポートし続ける
　Advice2　研修から学びを拡張させるには　本人による「言語化」と「リフレクション」が欠かせない

◇Case6　ベッドコントロール
　Advice1　患者にとって望ましい療養環境を多角的に検討し　他部署と交渉できるスキルを身につける
　Advice2　患者の利益を守るスタンスでマネジメントを行い　部署全体の倫理性を高める

◇Case7　ベテラン看護師への介入
　Advice1　対話を重ね、定期的にフィードバックを行うことで　本人とスタッフの両者を守る
　Advice2　意思決定プロセスに参加させ、「情報・資源・機会」を提供することでエンパワーメントし続ける

◇Case8　労務管理の課題への取り組み
　Advice1　「緊急ではないが重要な仕事」を日々の業務に取り入れ、現場を改善するのが主任のマネジメント
　Advice2　目的に向けた当事者間のディスカッションで　合意形成、意思決定、行動変容をねらう　

◇Case9　スタッフへの依頼・情報提供
　Advice1　「サーバントリーダーシップ」の理念に沿って　3つの行動を振り返ってみる
　Advice2　「X理論・Y理論」を意識しつつ、与えられた仕事を　スタッフが自分事と思えるようにサポートする

◇Case10　主任の言動への誤解
　Advice1　スタッフに与える影響が大きいことを念頭に　管理者らしい言葉遣いや現場への配慮を習慣化する
　Advice2　主任という新たな役割を獲得するために必要な　「関係性の変化」「知識」「行動変容」

◇Case11　医師と看護師の意見の対立
　Advice1　「コミュニケーションプロセス」や「意思疎通の方法」の改善を冷静に検討する
　Advice2　職種ごとの行動特性・価値・倫理観を認識し　生産的活動につながるように橋渡しをする

◇Case12　インシデント発生時の対応
　Advice1　ICを行う患者に対しては冷静かつ真摯な対応を　当事者のスタッフへの介入は時期を逃さず行う
　Advice2　主任としての成長に向けて、「視野の変化」と　「経験から学ぶこと」を意識する

◇Case13　看護提供体制の変更
　Advice1　病棟が目指す看護とその方法論を全体で共有し　スタッフも巻き込んで新しい体制を構築する
　Advice2　現場に踏み込める強みを活かして　変革によって成し遂げたいビジョンを共有する

◇Case14　スタッフのモチベーション管理
　Advice1　「内発的動機づけ」につながるように　寄り添い、共感し、一緒に悩む
　Advice2　「職務特性モデル」を意識して　ワークモチベーションや職務満足感を高める

◇Case15　ベテラン看護師の働き方
　Advice1　スタッフが「生涯学び続けること」に意義や責務を見出し　ポジティブなモチベーションをもてるよう支援する
　Advice2　看護の実践知を明確にし、やりがいにつなげるとともに　組織の中で求められる役割期待に応えてもらう

◇Case16　病棟内の教育
　Advice1　「思考発話」を取り入れて指導側のハードルを下げ　スタッフの成長の結果に目を向ける
　Advice2　部署の目標に応じた教育のビジョンをもって　全員でスタッフ教育にかかわる仕組みをつくる

Chapter３ 新しく主任となる皆さんに伝えたいこと

1　主任としての自分を受け入れるまでの波
学びながら主任として成長していく

2　他職種との関係性における変化の波
主任にとって、医師は敵？／他職種が負う職務と責任を理解する

3　部署のスタッフとの関係性における変化の波
立ち位置が変わることで避けられないこと／組織の目標を踏まえた人材育成／スタッフのニーズを把握して動機づける／フェアな姿勢でスタッフにかかわる／スタッフの成長を願ってフィードバックする

4　師長との関係性における変化の波
対話によって合意形成を図り、ともに組織を導いていく

5　自己効力感の低下の波
自己開示によって周囲からサポートを得る

6　新任主任としての混乱を乗り越えた先に見えるもの
自分のルールに則って、責任と誇りをもって行動する