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薬立つ検査値【電子版】

林 松彦（監修）　斉藤 嘉禎　大森 智史 (編著)

出版社
南山堂
電子版ISBN
978-4-525-98564-6
電子版発売日
2024/10/16
ページ数
259ページ
 判型
B5
フォーマット
PDF（パソコンへのダウンロード不可）

電子版販売価格：¥3,960 (本体¥3,600＋税10％)

印刷版ISBN
978-4-525-77771-5
印刷版発行年月
2024/10
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概要

処方箋への検査値印字などに伴い，薬剤師も検査値を踏まえたより詳細な病態の把握，副作用の管理などが可能となり，処方監査や服薬指導へそのデータの活用が求められます．そこで，本書は検査値の基本的な知識と薬学的視点からみた検査値の見かたについて深く解説し，症例により実践的な知識を習得できる一冊としました．

目次

■検査値を活用するために必要な基礎知識
　検査値の特性を知る
　　①基準範囲
　　②共用基準範囲とその必要性
　　③臨床判断値
　検査値の読み方と注意点
　臨床検査に使われる血液検体
　いろいろな検査値の単位
　　①血漿蛋白・糖・脂質・老廃物などに用いられる単位
　　②血算・血液一般検査に用いられる単位
　　③酵素検査に用いられる単位
　　④電解質検査に用いられる単位

Chapter 1　検査値から患者の状態を把握する
　■Chapter1を読む前に
　検査項目を理解するために
　　①基礎知識
　　②基本的な検査（生化学検査／血算・血液一般検査）
　押さえておきたい基本的な検査
　　①生理的変動
　　②検体採取
　　③CTCAEの取り扱いについて
　　④Child-Pugh分類の考え方
　Advanced Lecture
　Point

　■Test 1　肝・胆道機能検査
　肝疾患の検査を理解するための基礎知識
　　①肝臓のはたらきと検査
　　②肝機能障害とは
　　③肝疾患の検体検査
　　④薬剤性肝障害
　　　薬剤性肝障害／DDW-J2004薬剤性肝障害ワークショップによる分類
　押さえておきたい基本的な検査
　　①肝疾患の存在を調べる検査
　　　AST，ALT値およびAST/ALT比によるスクリーニング検査／胆汁うっ滞のスクリーニング検査①：ALP，γ-GT／胆汁うっ滞のスクリーニング検査②：ビリルビン（胆汁色素）
　　②肝障害の進行度・重症度をみる検査
　　　プロトロンビン時間（PT）／Child-Pugh分類と肝硬変の重症度
　　③検査値を解釈するうえでの注意点
　　　生理的変動要因／測定上の問題点
　Advanced Lecture プロトロンビン時間 国際標準比
　Advanced Lecture ウイルス性肝炎の抗原抗体検査マーカー
　Point

　■Test 2　脂質異常症検査
　脂質異常症検査を理解するための基礎知識
　　①脂質の代謝経路
　　②脂質異常症検査とは
　　　脂質異常症／脂質異常症検査の基準値の考え方
　　③脂質異常症の分類
　　　臨床検査領域における分類（WHO分類）／臨床における分類
　押さえておきたい基本的な検査
　　①動脈硬化性疾患予防のためのスクリーニング検査
　　　LDLコレステロール（LDL-C）／HDLコレステロール（HDL-C）／中性脂肪（TG）／Non-HDLコレステロール（non-HDL-C）
　　②検査値を解釈するうえでの注意点
　　　生理的変動要因／測定上の注意点
　Advanced Lecture 高レムナント血症
　Point

　■Test 3　糖代謝検査
　糖代謝異常と糖尿病
　　①糖代謝異常
　　②糖尿病の成因と病型診断
　　③糖代謝異常と臨床検査
　　　検体検査／生理学的検査
　　④糖尿病と合併症
　押さえておきたい基本的な検査
　　①糖尿病の診断に用いる検査
　　　血糖値／HbA1c
　　②糖尿病と診断するための検査の進め方
　　　血糖値・75g OGTT2時間値・HbA1cによる区分／糖尿病と診断されるまで
　　③病型の診断に用いられる検査
　　　インスリン分泌能の評価／インスリン抵抗性の評価／１型糖尿病と自己抗体
　　④糖尿病・糖尿病合併症のフォローアップに用いられる検査
　　　HbA1cによる血糖コントロール目標／グリコアルブミン（GA）／1,5-アンヒドログルシトール（1,5-AG）／高齢者の血糖コントロール／糖尿病患者に必要な他の検査
　　⑤検査値を解釈するうえでの注意点
　　　生理的変動要因／血糖値の種類／赤血球寿命によるHbA1cの変動
　Advanced Lecture 唾液を検体とする臨床検査
　Point

　Column 薬局で知ってほしい歯科のこと①：糖尿病と歯周病の関係

　■Test 4　腎・尿路系の検査
　腎・尿路系の検査を理解するための基礎知識
　　①腎臓の構造
　　②腎臓のはたらき
　　③腎機能検査
　　　腎機能とは／糸球体濾過量（GFR）／尿細管機能検査
　　④腎・尿路系の臨床検査
　　　蛋白尿の検出／慢性腎臓病と検査／急性腎障害と検査
　押さえておきたい基本的な検査
　　①腎機能のスクリーニングに用いられる検査
　　　血清クレアチニン（Scr）／血清シスタチンC（Cys-C）／尿素窒素（UN）／尿酸（UA）
　　②尿細管機能のスクリーニングに用いられる検査
　　　N-アセチル-β-D-グルコサミニダーゼ（NAG）
　　③検査値を解釈するうえでの注意点
　　　血清クレアチニン（Scr）／血清シスタチンC（Cys-C）／尿素窒素（UN）／尿酸（UA）／N-アセチル-β-D-グルコサミニダーゼ（NAG）
　Advanced Lecture 微量アルブミン尿による糖尿病性腎症の早期発見
　Advanced Lecture 前立腺の疾患と検査
　Point

　■Test 5　筋疾患検査
　筋疾患を理解するための基礎知識
　　①ミオパチーの原因別分類
　　②ミオパチーの臨床検査
　　　遺伝性ミオパチー／後天性ミオパチー
　押さえておきたい基本的な検査
　　①筋炎特異的自己抗体の検査
　　　抗Jo-1抗体・抗ARS抗体／甲状腺刺激抗体（TRAb）
　　②検査値が異常値を示す筋疾患
　　　血清クレアチンキナーゼ（CK）／血清ミオグロビン（Mb）／血清カリウム（K）
　　③検査値を解釈するうえでの注意点
　　　抗Jo-1抗体・抗ARS抗体／血清クレアチンキナーゼ（CK）／血清ミオグロビン（Mb）／血清カリウム（K）
　Advanced Lecture 急性冠症候群の検体検査
　Point

　■Test 6　血算・血液一般検査
　血算・血液一般検査を理解するための基礎知識
　　①血算・血液一般検査
　　②貧血の検体検査
　　③赤血球指数による貧血の鑑別
　　④貧血の鑑別・貯蔵鉄の把握に必要な検査
　　⑤主な貧血と検査
　　　鉄欠乏性貧血／妊婦の貧血／子どもの貧血／高齢者の貧血
　　⑥感染症と白血球数の増減
　　　白血球数の増減／リンパ球の増減
　　⑦免疫系で活躍する細胞群
　　　最初の防御バリア／自然免疫系／獲得免疫系／自然免疫系と獲得免疫系の連携／白血球の分類と免疫系の仕組み
　　⑧血小板の増減
　　　血小板数減少が血小板消費の亢進による場合／血小板数減少が血小板の破壊と寿命の低下による場合／血小板数減少が薬物の服用による場合
　押さえておきたい基本的な検査
　　①赤血球系の検査
　　　赤血球数（RBC），ヘモグロビン濃度（Hb），ヘマトクリット値（Ht）
　　②白血球系の検査
　　　白血球数（WBC），白血球分類
　　③血小板の検査
　　　血小板数（PLT）
　　④検査値を解釈するうえでの注意点
　　　赤血球数（RBC），ヘモグロビン濃度（Hb），ヘマトクリット値（Ht）／白血球数（WBC）／血小板数（PLT）
　Advanced Lecture 止血と血栓
　Point

　■Test 7　電解質検査
　電解質の検査を理解するための基礎知識
　　①電解質とは
　　②体液量の調整
　　　体液区分／細胞外液量の測定／細胞外液量増加／細胞外液量減少
　　③浸透圧と張度
　　④細胞膜上の機能性蛋白質
　　⑤活動電位　
　　⑥主な電解質異常
　　　高ナトリウム（Na）血症／低ナトリウム（Na）血症／高カリウム（K）血症／低カリウム（K）血症／高カルシウム（Ca）血症／低カルシウム（Ca）血症／高リン（P）血症／低リン（P）血症
　押さえておきたい基本的な検査
　　①よくみられる電解質異常
　　　血清ナトリウム（Na）／血清カリウム（K）／血清カルシウム（Ca）／血清リン（P）
　　②検査値を解釈するうえでの注意点
　Advanced Lecture 慢性腎臓病と骨・ミネラル代謝異常
　Point

　Column 薬局で知ってほしい歯科のこと②：薬剤関連顎骨壊死
　Column 薬局で知ってほしい歯科のこと③：薬剤関連顎骨壊死への注意

　■Test 8　高齢者・フレイルの検査
　高齢者・フレイルの検査を理解するための基礎知識
　　①高齢者・フレイルとは
　　　高齢者の増加とフレイル
　　②栄養アセスメントと検査
　　　栄養アセスメントとは／主観的包括的評価（SGA）／客観的評価（ODA）
　　③サルコペニア・フレイルと臨床検査
　　　静的栄養指標に役立つ検査／動的栄養指標に役立つ検査
　押さえておきたい基本的な検査
　　①静的栄養指標による低栄養状態の検査
　　　総蛋白（TP），アルブミン（ALB）／総リンパ球数（TLC）／コリンエステラーゼ（ChE）／総コレステロール（TC）
　　②動的栄養指標による低栄養状態の検査
　　　レチノール結合蛋白（RBP）／トランスサイレチン（TTR, プレアルブミン）／トランスフェリン（Tf）
　　③検査値を解釈するうえでの注意点
　　　血清総蛋白（TP），血清アルブミン（ALB）／総リンパ球数（TLC）／レチノール結合蛋白（RBP）／トランスサイレチン（TTR）／トランスフェリン（Tf）
　Advanced Lecture フレイル・サルコペニアにおける栄養状態の評価
　Point

　Column 薬局で知ってほしい歯科のこと④：歯ブラシの選び方
　Column 薬局で知ってほしい歯科のこと⑤：オーラルフレイル

Chapter 2　一般用検査薬を活用し，能動的な健康サポートを実践する
　■Chapter2を読む前に
　一般用検査薬とは
　　①一般用検査薬の種類と分類
　　②一般用検査薬への転用促進
　　③一般用検査薬の診断能
　　④一般用検査薬が満たす要件
　　　検体について／検査項目／検査法／OTC検査薬の性能／添付文書に記載する基本的項目
　尿検体を用いる検査に必要な基礎知識
　　①尿中に含まれる成分
　　②尿検体の種類
　　　採尿方法による名称の違い／採尿時間による名称の違い
　　③尿検体を扱う際の注意点
　　④尿試験紙による検査法

　■Test 1　蛋白・糖に関連する検査
　押さえておきたい基本的な検査
　　①尿蛋白・尿糖の検出に用いられる検査
　　　尿蛋白定性検査／尿糖定性検査
　尿試験紙の測定原理と正しい使い方
　　①測定原理
　　　尿蛋白定性検査／尿糖定性検査
　　②偽陽性と偽陰性
　Advanced Lecture 尿潜血検査

　■Test 2　妊娠に関連する検査
　性周周期と妊娠の成立を理解するための基礎知識
　　①性周期に関わるホルモン
　　②エストロゲンのフィードバック機構
　　　ネガティブフィードバックによる卵胞刺激ホルモン（FSH）・黄体形成ホルモン（LH）分泌の調節／ポジティブフィードバックによる黄体形成ホルモン（LH）サージ／月経周期とホルモン分泌／妊娠の成立／妊娠成立時にみられるホルモン濃度の変動
　押さえておきたい基本的な検査
　　①排卵日の予測，妊娠の確認に用いられる検査
　　　排卵日予測検査薬／妊娠検査薬
　Advanced Lecture 新型コロナウイルス抗原定性検査キット

Chapter 3　Case Study　現場で薬立つ！検査値の読み方・使い方
　Chapter3を読む前に
　Case 1　糖尿病患者のHbA1cは低い方がよいですか？
　Case 2　抗菌薬の投与量は本当にこの量でよいですか？
　Case 3　降圧薬服用中，その高カリウム血症の原因は？
　Case 4　直接経口抗凝固薬（DOAC）使用時に注意するポイントは？
　Case 5　脂質異常症の治療中，クレアチンキナーゼ（CK）上昇の理由は？
　Case 6　心不全だけど水分摂取？
　Case 7　胃がんの外来化学療法，化学療法で気を付けるポイントは？
　Case 8　胃がん末期，薬学的管理は痛みだけでよいですか？
　Case 9　認知症治療でみるべき検査値は？
　Case 10　骨粗鬆症の治療中，最近食欲がないとの訴えあり．原因は？
　Case 11　ステロイドの長期投与は何に注意すべきですか？
　Case 12　低用量アスピリンも実は危険？

個人向けサービス利用規約

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第2条　本規約の適用
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(6)本サービスを、本規約で定める以外の方法または範囲で利用する行為
(7)本サービスの運営を妨げる行為またはそのおそれのある行為
(8)当社、本データ提供者または当該情報の権利者に不利益もしくは損害を与える行為、またはそれらのおそれのある行為
(9)法令、本規約等、各契約コンテンツの利用規約または公序良俗に反する行為
(10)その他当社が不適当と判断した行為

第14条　医書.jp ID・パスワードの一時停止
1 以下の各号のいずれかに該当する場合、当社は、会員の承諾なしに当該会員の医書.jp ID・パスワードの利用を一時的に停止できるものとします。
(1) 電話、FAX、電子メールによる連絡がとれない場合
(2) 前号の他、緊急性が高いと当社が判断した場合
2 前項の措置がとられたことにより会員に損害が発生した場合でも、当社は一切の責任を負わないものとします。

第15条　登録情報の削除
会員が本サイトにおいて登録した情報については、当社が定める期間の経過、情報量の超過、設備の保守管理、本サイトの運営、本規約等違反の疑い、その他当社の判断により、当社は、会員に事前の通知をすることなく削除することができるものとします。ただし、当社は、当該情報の削除義務を負うものではありません。

第16条　本サービスの内容変更、一時的な中断
以下の各号のいずれかの事由が生じた場合、当社は利用者に事前に通知することなく、本サービスの内容を追加・縮小・変更し、または一時的に本サービスを中断することができます。なお、一時的な中断により本サービスの利用ができなかったとしても、会員に対し、支払済の利用料の払戻しは一切致しません。また、当社は、利用者に対して、本サービスの内容の追加・縮小・変更および本サービスの一時的な中断による責任を一切負わないものとします。
(1) 本サービス用設備等の保守を定期または緊急に行う場合
(2) 火災や停電、その他やむを得ない事由により本サービスが提供できなくなった場合
(3) 地震、噴火、洪水、津波等の天災により本サービスが提供できなくなった場合
(4) 戦争、動乱、暴動、騒乱、労働争議等により本サービスが提供できなくなった場合
(5) 運用上または技術上、当社が必要と判断した場合

第17条　解除
会員が以下の各号のいずれかに該当する場合、当社は、直ちに利用契約を解除し、本サービスの提供を中止することができるものとします。なお、その場合、会員に対し、支払済の利用料の払戻しは一切致しません。
(1) 利用契約の申込内容の全部または一部が虚偽であった場合
(2) 契約コンテンツの利用料の支払を一回でも遅延し、もしくは支払を拒否し、またはそれらのおそれがあると当社が判断した場合
(3) 本規約等のいずれかに違反した場合
(4) 当社の業務の遂行上または技術上支障をきたす行為があった場合
(5) その他、当社が不適当と判断した場合

第18条　免責事項
1 当社は、会員が本サイトの利用にあたり入力、送信した個人情報については、暗号化処理等を行い、厳重に保管・管理し個人情報の保護に十分な注意を払いますが、情報の漏洩、消失、第三者による改ざん等の防止の保証は致しかねます。したがって、当社は、情報の漏洩、消失、第三者による改ざん等により発生した会員または第三者の損害について、その責任を一切負わないものとします。
2 当社は、本規約等に明示的に定める場合の他、利用者が本サイトの利用に関連して被った損害、本サイトを利用できなかったことによる損害に関し、その責任を一切負わないものとします。
3 当社は、本サービスの内容および利用者が本サービスを通じて得た情報について、その完全性、正確性、妥当性、有用性を含め、いかなる保証も行いません。
4 当社は、本サービスの提供、遅延、変更、中止、または本サービスにより得た情報その他本サービスに関連して、利用者または第三者が被った損害について、その責任を一切負わないものとします。
5 当社は、利用者が本サービスを日本国外で使用している場合は、本サービスに関するサポートを行わないものとします。
6 当社は、利用者の設備の障害またはインターネット接続サービスの不具合等、接続環境の障害により生じた損害について、利用者に対し一切の責任を負わないものとします。
7 当社は、本サイトからのリンク先の外部サイトについて、いかなる責任も負いません。

第19条　個人情報の取扱い
当社は、当社の個人情報保護方針（https://privacy.isho.jp/）に従い、会員の個人情報を取り扱うものとします。

第20条　準拠法
本規約等の成立、効力、履行および解釈に関しては、日本法が適用されるものとします。

第21条　専属的合意管轄裁判所
本サイトまたは本サービスの利用に関連する一切の紛争については、東京地方（簡易）裁判所を第一審の専属的合意管轄裁判所とします。

第22条　問題解決
本サービスの利用にあたり問題が生じた場合には、双方誠意をもって協議し解決を図るものとします。

第2章　電子出版物の注文、配信および決済等

第23条　電子出版物販売サービスによる注文
1 電子出版物販売サービスにより電子出版物を注文するにあたり、会員登録が必要になります。
2 会員は、本サイト上で定める方法により、本サイト上で電子出版物を注文することができます。
3 電子出版物の注文内容は、会員が注文手続の画面上で表示される「注文確定」ボタンを押した時点で確定され、これにより当該電子出版物に係る利用契約が利用者と当社との間で成立するものとします。
4 電子出版物の利用料（消費税相当額を含む）は、本サイト上における各電子出版物の詳細説明画面に記載します。

第24条　パートナー書店連携システムによる注文
1 パートナー書店連携システムにより電子出版物を注文するにあたり、会員登録が必要になります。
2 会員は、当社がパートナー書店に別途指示した方法により、パートナー書店を通じてパートナー書店連携システムにより電子出版物を注文することができます。
3 電子出版物の注文内容は、パートナー書店が、パートナー書店連携システムにより注文内容を当社に送信した時点で確定され、これにより当該電子出版物に係る利用契約が利用者と当社との間で成立するものとします。
4 電子出版物の利用料（消費税相当額を含む）は、パートナー書店から会員に通知されます。

第25条　電子出版物の配信時期
1 会員が電子出版物販売サービスにより電子出版物を注文した場合、当社は、会員から利用料が支払われたことを確認した後、電子出版物配信サービスの提供を開始します。ただし、会員が決済方法としてパートナー書店での支払を選択したときは、当社は、利用料の支払の有無にかかわらず、電子出版物配信サービスの提供を開始します。
2 会員がパートナー書店連携システムにより電子出版物を注文した場合、当社は、利用料の支払の有無にかかわらず、電子出版物配信サービスの提供を開始します。

第26条　利用料の決済
1 会員は、電子出版物の利用料（消費税相当額を含む）の決済方法を、注文時に提示される方法の中から選択して決定するものとし（提示された決済方法が1種類の場合は、指定された決済方法とします）、その決定した方法により、注文した電子出版物の利用料（消費税相当額を含む）を支払うものとします。なお、支払期限は、注文確定から1ヶ月以内とし、支払期限までに利用料の全額が支払われない場合には、すべての注文が自動的に取消となり、利用契約も自動的に解除されるものとします。
2 会員がクレジットカードで決済を行う場合は、会員本人の名義のクレジットカードを利用するものとします。また、電子出版物販売サービスにおけるクレジットカードの利用について、会員は、本規約等のほか、クレジットカード会社とのクレジットカードの利用に関する契約に従うものとします。なお、クレジットカードの利用について会員とクレジットカード会社との間で紛争が生じたときは、会員は、クレジットカード会社との間でこれを解決し、当社には一切の請求を行わないものとします。当社は、会員とクレジットカード会社との間で生じた紛争の解決、対処等に一切関与しません。
3 会員がパートナー書店での支払を選択した場合は、会員は、パートナー書店が指定した期間内に、パートナー書店に利用料を支払うものとします。

第27条　電子出版物の注文の取消しおよび電子出版物の返品、交換
1 会員は、電子出版物の注文内容が確定した後は、注文を取り消すことができないものとします。
2 電子出版物の特性上、返品や返金、交換には応じられません。

第3章　電子出版物配信サービス

第28条　ダウンロード型配信サービス（買切型）
1 ダウンロード型配信サービス（買切型）の内容
(1) ダウンロード型配信サービス（買切型）の対象は、書籍1冊あるいは雑誌1号を単位とする契約コンテンツとします。
(2) ダウンロード型配信サービス（買切型）は、会員が本規約等および各契約コンテンツの利用規約において定める諸事項を遵守することを条件として、当社がコンテンツデータをインターネット経由で会員へ提供するものです。
(3) コンテンツデータは、当社が保有・管理しているものであり、会員は、対応端末へ専用ビューアをインストールし、コンテンツデータを専用ビューアにダウンロードすることにより、ダウンロード型配信サービス（買切型）の提供を受けることができます。
2 利用手続
(1) ダウンロード型配信サービス（買切型）の提供を受けようとする会員は、本規約および各契約コンテンツの利用規約の内容に同意した上で、電子出版物販売サービスまたはパートナー書店連携システムにおいて利用を申し込み、利用料を支払うものとします。
(2) 会員は、ダウンロード型配信サービス（買切型）を利用するにあたり、自らの費用と責任において、対応端末、専用ビューア、ソフトウェア、通信手段等を導入・設置するものとします。
(3) 契約コンテンツおよび利用期間は、会員が利用手続を完了した時に当社が会員へ別途送信する利用手続完了メールに記載されます。
(4) 利用期間は、ダウンロード型配信サービス（買切型）の利用契約が成立した時から、利用契約が終了した時までとします。
3 利用許諾
(1) 当社は、会員に対し、会員が使用する対応端末において、会員がダウンロード型配信サービス（買切型）により契約コンテンツを利用することを許諾するものとします。
(2) 前号の対応端末における会員認証は、会員が利用手続時に使用した会員固有の医書.jp ID・パスワードによって行われます。
(3) 会員は、各契約コンテンツの利用規約に基づき、コンテンツデータを指定台数の対応端末の専用ビューアへダウンロードして使用することができます。
(4) 会員が機種変更等により対応端末を変更する場合には、専用ビューアに搭載された機能により、会員自身が変更作業を行うものとします。
4 複製と複製物の利用制限
(1)会員は、コンテンツデータを専用ビューアにダウンロードし、保存・保持することができます。
(2)会員は、ダウンロードしたコンテンツデータの複製、第三者への開示、販売、譲渡、貸与、上映、送信、再利用許諾等をしてはならないものとします。
5 ダウンロード型配信サービス（買切型）の終了
(1) 当社は、ダウンロード型配信サービス（買切型）を終了する場合には、事前に利用者に告知するものとします。
(2) 前号の場合といえども、本規約第26条第1項に基づき支払われた利用料の払戻しは一切致しません。
6 契約コンテンツに係る利用契約の解約
会員は、利用期間中に契約コンテンツに係る利用契約を解約することはできません。
7 保証および責任の範囲
(1) ダウンロード型配信サービス（買切型）の利用環境については、本サイト上に定めます。
(2) ダウンロード型配信サービス（買切型）が対応する利用環境において、契約コンテンツが正常に表示・再生されないなど不具合が生じた場合には、会員は速やかに本サイト上のお問い合わせページから当社に通知するものとします。
(3) ダウンロード型配信サービス（買切型）の利用環境以外での接続性およびその作動状態について、当社はいかなる保証も行いません。

第29条　アクセス型配信サービス（買切型）
1 アクセス型配信サービス（買切型）の内容
(1) アクセス型配信サービス（買切型）の対象は、雑誌1記事、雑誌1号あるいは書籍1冊を単位とする契約コンテンツとします。
(2) アクセス型配信サービス（買切型）は、会員が本規約等および各契約コンテンツの利用規約において定める諸事項を遵守することを条件として、利用契約が終了する時まで、当社がコンテンツデータをインターネット経由で会員へ提供するものです。
(3) コンテンツデータは当社が保有・管理しているものであり、会員はコンテンツデータのデータベースにアクセスすることにより、アクセス型配信サービス（買切型）の提供を受けることができます。
2 利用手続
(1) アクセス型配信サービス（買切型）の提供を受けようとする会員は、本規約および各契約コンテンツの利用規約の内容に同意した上で、電子出版物販売サービスまたはパートナー書店連携システムにおいて利用を申し込み、利用料を支払うものとします。
(2) 会員は、アクセス型配信サービス（買切型）を利用するにあたり、自らの費用と責任において、コンピュータ等インターネットに接続する機器、ソフトウェア、通信手段等を導入・設置するものとします。
(3) 契約コンテンツおよび利用期間は、会員が利用手続を完了した時に当社が会員へ別途送信する利用手続完了メールに記載されます。
(4) 利用期間は、アクセス型配信サービス（買切型）の利用契約が成立した時から、利用契約が終了した時までとします。
3 利用許諾
(1) 当社は、会員に対し、会員が使用する電子機器において、会員がアクセス型配信サービス（買切型）により契約コンテンツを利用することを許諾するものとします。
(2) 前号の電子機器における会員認証は、会員が利用手続時に使用した会員固有の医書.jp ID・パスワードによって行われます。
4 雑誌1記事における複製と複製物の利用制限
契約コンテンツが雑誌1記事の場合、その複製と複製物の利用制限に関しては、以下のとおりとします。
(i) 会員は、契約コンテンツの全部または一部を電子ファイルの形式で保存・保持することができます。
(ii) 会員は、当該会員自身が使用する場合に限り、契約コンテンツをプリントアウトして使用することができます。
(iii) 会員は、契約コンテンツ、(i)の電子ファイルおよび(ii)のプリントアウト（印刷物）を複製あるいは展示すること、ならびにそれらを第三者に開示、販売、譲渡、貸与、送信すること、あるいは再利用許諾等することはできません。ただし、(i)の電子ファイルおよび(ii)のプリントアウト（印刷物）について、本データ提供者または本データ提供者がその著作権の管理を委託している著作権等管理事業者から別途許諾を得た場合は、その許諾の範囲内で利用することができます。
5 雑誌1号または書籍1冊における複製と複製物の利用制限
契約コンテンツが雑誌1号または書籍1冊の場合、その複製と複製物の利用制限に関しては、以下のとおりとします。
(i) 会員は、契約コンテンツの全部または一部を電子ファイルの形式で保存・保持することはできません。
(ii) 会員は、当該会員自身が使用する場合に限り、契約コンテンツをプリントアウトして使用することができます。
(iii) 会員は、契約コンテンツおよび(ii)のプリントアウト（印刷物）を複製あるいは展示すること、ならびにそれらを第三者に開示、販売、譲渡、貸与、送信すること、あるいは再利用許諾等することはできません。ただし、(ii)のプリントアウト（印刷物）について、本データ提供者または本データ提供者がその著作権の管理を委託している著作権等管理事業者から別途許諾を得た場合は、その許諾の範囲内で利用することができます。
6 アクセス型配信サービス（買切型）の終了
(1) 当社は、アクセス型配信サービス（買切型）を終了する場合には、事前に利用者に告知するものとします。
(2) 前号の場合といえども、本規約第26条第1項に基づき支払われた利用料の払戻しは一切致しません。
7 契約コンテンツに係る利用契約の解約
会員は、利用期間中に契約コンテンツに係る利用契約を解約することはできません。
8 契約コンテンツの全部または一部の閲覧中止
(1) 契約コンテンツは、当社と本データ提供者が締結する利用許諾契約の終了その他の理由により、利用期間内であっても閲覧できなくなることがあります。
(2) 前号の場合といえども、本規約第26条第1項に基づき支払われた利用料の払戻しは一切致しません。
9 保証および責任の範囲
(1) アクセス型配信サービス（買切型）の利用環境については、本サイト上に定めます。
(2) アクセス型配信サービス（買切型）が対応する利用環境において、契約コンテンツが正常に表示・再生されないなど不具合が生じた場合には、会員は、速やかに本サイト上のお問い合わせページから当社に通知するものとします。
(3) アクセス型配信サービス（買切型）の利用環境以外での接続性およびその作動状態について、当社はいかなる保証も行いません。
10 システマティックな利用の禁止
会員は、通常の使い方の範囲を越えたシステマティックな大量記事の利用を行ってはならないものとします。なお、ここにシステマティックな利用とは、次の各行為に該当すると当社が判断したものをいうものとします。
(i) クローラー（crawlers）、ロボット（robots）、スパイダー（spiders）などのプログラムを使った記事の利用
(ii) 特定の雑誌の全記事または多くの記事の利用

第30条　アクセス型配信サービス（期間型）
1 アクセス型配信サービス（期間型）の内容
(1) アクセス型配信サービス（期間型）の対象は、雑誌1記事、雑誌1号あるいは書籍1冊を単位とする契約コンテンツとします。
(2) アクセス型配信サービス（期間型）は、会員が本規約等および各契約コンテンツの利用規約において定める諸事項を遵守することを条件として、利用期間内に限り、当社がコンテンツデータをインターネット経由で会員へ提供するものです。
(3) コンテンツデータは当社が保有・管理しているものであり、会員は、コンテンツデータのデータベースにアクセスすることにより、アクセス型配信サービス（期間型）の提供を受けることができます。
2 利用手続
(1) アクセス型配信サービス（期間型）の提供を受けようとする会員は、本規約および各契約コンテンツの利用規約の内容に同意した上で、電子出版物販売サービスまたはパートナー書店連携システムにおいて利用を申し込み、利用料を支払うものとします。
(2) 会員は、アクセス型配信サービス（期間型）を利用するにあたり、自らの費用と責任において、コンピュータ等インターネットに接続する機器、ソフトウェア、通信手段等を導入・設置するものとします。
(3) 契約コンテンツおよび利用期間は、会員が利用手続を完了した時に、当社が会員へ別途送信する利用手続完了メールに記載されます。
(4) 利用期間は原則として1年単位とし、具体的な期間は各契約コンテンツの利用規約で定めるものとします。なお、利用期間中に発行が予定されていた雑誌の提供が延期または中止されたとしても、これによりアクセス型配信サービス（期間型）の利用期間が延長または短縮されることはないものとします。
3 利用許諾
(1) 当社は、会員に対し、会員が使用する電子機器において、会員がアクセス型配信サービス（期間型）により契約コンテンツを利用することを許諾するものとします。
(2) 前号の電子機器における会員認証は、会員が利用手続時に使用した会員固有の医書.jp ID・パスワードによって行われます。
4 雑誌1記事における複製と複製物の利用制限
契約コンテンツが雑誌1記事の場合、その複製と複製物の利用制限に関しては、以下のとおりとします。
(i) 会員は、契約コンテンツの全部または一部を電子ファイルの形式で保存・保持することができます。
(ii) 会員は、当該会員自身が使用する場合に限り、契約コンテンツをプリントアウトして使用することができます。
(iii) 会員は、契約コンテンツ、(i)の電子ファイルおよび(ii)のプリントアウト（印刷物）を複製あるいは展示すること、ならびにそれらを第三者に開示、販売、譲渡、貸与、送信すること、あるいは再利用許諾等することはできません。ただし、(i)の電子ファイルおよび(ii)のプリントアウト（印刷物）について、本データ提供者または本データ提供者がその著作権の管理を委託している著作権等管理事業者から別途許諾を得た場合は、その許諾の範囲内で利用することができます。
5 雑誌1号または書籍1冊における複製と複製物の利用制限
契約コンテンツが雑誌1号または書籍1冊の場合、その複製と複製物の利用制限に関しては、以下のとおりとします。
(i) 会員は、契約コンテンツの全部または一部を電子ファイルの形式で保存・保持することはできません。
(ii) 会員は、当該会員自身が使用する場合に限り、契約コンテンツをプリントアウトして使用することができます。
(iii) 会員は、契約コンテンツおよび(ii)のプリントアウト（印刷物）を複製あるいは展示すること、ならびにおよびそれらを第三者に開示、販売、譲渡、貸与、送信すること、あるいは再利用許諾等することはできません。ただし、(ii)のプリントアウト（印刷物）について、本データ提供者または本データ提供者がその著作権の管理を委託している著作権等管理事業者から別途許諾を得た場合は、その許諾の範囲内で使用することができます。
6 アクセス型配信サービス（期間型）の終了
当社は、30日前までに会員に通知することにより、アクセス型配信サービス（期間型）に係る利用契約を解約し、会員に対するアクセス型配信サービス（期間型）を終了できるものとします。この場合、当社は会員に対し、利用期間の残存期間に相当する利用料を返還するものとします。
7 契約コンテンツに係る利用契約の解約
会員は、利用期間中に契約コンテンツに係る利用契約を解約することはできません。
8 契約コンテンツの全部または一部の閲覧中止
(1) 契約コンテンツは、当社と本データ提供者が締結する利用許諾契約の終了その他の理由により、利用期間内であっても閲覧できなくなることがあります。
(2) 前号の場合といえども、本規約第26条第1項に基づき支払われた利用料の払戻しは一切致しません。
9 保証および責任の範囲
(1) アクセス型配信サービス（期間型）の利用環境については、本サイト上に定めます。
(2) アクセス型配信サービス（期間型）が対応する利用環境において、契約コンテンツが正常に表示・再生されないなど不具合が生じた場合には、会員は速やかに本サイト上のお問い合わせページから当社に通知するものとします。
(3) アクセス型配信サービス（期間型）に関する不具合への対応および保証の期間は、利用期間内に限られるものとします。利用期間を経過した後は、アクセス型配信サービス（期間型）の不具合に関して、当社はその責任を一切負わないものとします。
(4) アクセス型配信サービス（期間型）の利用環境以外での接続性およびその作動状態について、当社はいかなる保証も行いません。
10 システマティックな利用の禁止
会員は、通常の使い方の範囲を越えたシステマティックな大量記事の利用を行ってはならないものとします。なお、ここにシステマティックな利用とは、次の各行為に該当すると当社が判断したものをいうものとします。
(i) クローラー（crawlers）、ロボット（robots）、スパイダー（spiders）などのプログラムを使った記事の利用
(ii) 特定の雑誌の全記事または多くの記事の利用

第31条　ダウンロード型配信サービス（期間型）
1 ダウンロード型配信サービス（期間型）の内容
(1) ダウンロード型配信サービス（期間型）の対象は、雑誌1記事を単位とする契約コンテンツとします。
(2) ダウンロード型配信サービス（期間型）は、会員が本規約等および各契約コンテンツの利用契約において定める諸事項を遵守することを条件として、短期の利用期間内に限り、当社がコンテンツデータをインターネット経由で会員へ提供するものです。
(3) コンテンツデータは当社が保有・管理しているものであり、会員は、コンテンツデータのデータベースにアクセスすることにより、ダウンロード型配信サービス（期間型）の提供を受けることができます。
2 利用手続
(1) ダウンロード型配信サービス（期間型）の提供を受けようとする会員は、本規約および各契約コンテンツの利用規約の内容に同意した上で、電子出版物販売サービスまたはパートナー書店連携システムにおいて利用を申し込み、利用料を支払うものとします。
(2) 会員は、ダウンロード型配信サービス（期間型）を利用するにあたり、自らの費用と責任において、コンピュータ等インターネットに接続する機器、ソフトウェア、通信手段等を導入・設置するものとします。
(3) 契約コンテンツおよび利用期間は、会員が利用手続を完了した時に当社が会員へ別途送信する利用手続完了メールに記載されます。
(4) 利用期間は、ダウンロード型配信サービス（期間型）の利用契約が成立した時から72時間とします。
3 利用許諾
(1) 当社は、会員に対し、会員が使用する電子機器において、会員がダウンロード型配信サービス（期間型）により契約コンテンツを利用することを許諾するものとします。
(2) 前号の電子機器における会員認証は、会員が利用手続時に使用した会員固有の医書.jp ID・パスワードによって行われます。
4 複製と複製物の利用制限
(1) 会員は、契約コンテンツの全部または一部を電子ファイルの形式で保存・保持することができます。
(2) 会員は、当該会員自身が使用する場合に限り、契約コンテンツをプリントアウトして使用することができます。
(3) 会員は、契約コンテンツ、前々号の電子ファイルおよび前号のプリントアウト（印刷物）を複製あるいは展示すること、ならびにそれらを第三者に開示、販売、譲渡、貸与、送信すること、あるいは再利用許諾等することはできません。ただし、前々号の電子ファイルおよび前号のプリントアウト（印刷物）について、本データ提供者または本データ提供者がその著作権の管理を委託している著作権等管理事業者から別途許諾を得た場合は、その許諾の範囲内で利用することができます。
5 契約コンテンツに係る利用契約の解約
会員は、利用期間中に契約コンテンツに係る利用契約を解約することはできません。
6 契約コンテンツの全部または一部の閲覧中止
(1) 契約コンテンツは、当社と本データ提供者が締結する利用許諾契約の終了その他の理由により、利用期間内であっても閲覧できなくなることがあります。
(2) 前号の場合といえども、本規約第26条第1項に基づき支払われた利用料の払戻しは一切致しません。
7 保証および責任の範囲
(1) ダウンロード型配信サービス（期間型）の利用環境については、本サイト上に定めます。
(2) ダウンロード型配信サービス（期間型）が対応する利用環境において、契約コンテンツが正常に表示・再生されないなど不具合が生じた場合には、会員は、速やかに本サイト上のお問い合わせページから当社に通知するものとします。
(3) ダウンロード型配信サービス（期間型）に関する不具合への対応および保証の期間は、利用期間内に限られるものとします。利用期間を経過した後は、ダウンロード型配信サービス（期間型）の不具合に関して、当社はその責任を一切負わないものとします。
(4) ダウンロード型配信サービス（期間型）の利用環境以外での接続性およびその作動状態について、当社はいかなる保証も行いません。

付則
本規約は、2016年4月1日から実施します。

個人情報保護方針

情報保護方針

医書ジェーピー株式会社（以下「当社」といいます）は、お客さまの個人情報の保護に細心の注意を払っています。お客さまの個人情報を保護することは、当社の事業活動の基本であるとともに、当社の社会的責務であると考えております。 当社は、責任をもってお客さまの個人情報を保護するため、当社が取り扱う個人情報の公正かつ適正な管理、運用について規程を定め、社内体制の構築、施策の実施・維持、およびこれらの継続的な改善を行っています。 個人情報保護方針（以下「本方針」といいます）は、当社が取得し、利用する全ての個人情報の取扱いに関する基本的指針を定めるものです。

第1条　定義
1 「個人情報」とは、個人情報の保護に関する法律（以下「個人情報保護法」といいます）第2条第1項で定義される個人情報と同義とします。
2 「本サイト」とは、当社が運営する当社自らまたは第三者から委託を受けて行う電子出版物の配信、販売、決済処理等を行うウェブサイト「医書.jp」（URL：https://store.isho.jp/、https://webview.isho.jp/）をいいます。
3 「本サービス」とは、本サイトにおいて提供する以下の各号記載の配信サービスをいいます。
(1) 電子出版物販売サービス
(2) ダウンロード型配信サービス（買切型）
(3) アクセス型配信サービス（買切型）
(4) アクセス型配信サービス（期間型）
(5) ペイ・パー・ビューサービス
(6) その他、前各号に付帯して提供される配信サービス

第2条　利用目的
当社は、以下に定める利用目的の範囲内でのみ、個人情報の取得、利用および提供を行い、かつ個人情報を適切に管理します。
(1) 本サービスの提供
(2) 本サービスに関するお客さまへのご案内およびお問合せに対する対応
(3) 本サービスに関する当社の規約等の変更に関する通知
(4) 本サービスの販売促進またはマーケティング
(5) 本サービスに付帯関連するサービスの提供

第3条　取得内容
当社が取得する個人情報は、以下のとおりです。
(1) 氏名、性別、生年月日、住所、電話番号、メールアドレス、クレジットカード情報、職種その他本サイトにてお客さまが入力された情報またはお客さまが当社に提供された情報
(2) 書店、取次その他当社が本サービスの提供の全部又は一部を委託した事業者を介して、お客さまが当社に提供された情報
(3) その他お客さまが本サービスを利用するにあたり当社が収集する、端末情報、ログ情報、Cookie等の情報

第4条　保護対策
1 当社は、個人情報保護法その他の法令、国が定める指針、その他の規範を遵守します。
2 当社は、個人情報への不正アクセス、個人情報の紛失、破壊、改ざん、漏洩を予防するために合理的な安全対策および是正措置を行います。

第5条　第三者提供
当社は、お客さまご本人の同意がない限り、個人情報を第三者に提供することはありません。但し、以下の場合を除きます。
(1) 法令に基づく場合
(2) 人の生命、身体または財産の保護のために必要がある場合であって、本人の同意を得ることが困難であるとき
(3) 公衆衛生の向上または児童の健全な育成の推進のために特に必要がある場合であって、本人の同意を得ることが困難であるとき
(4) 国の機関もしくは地方公共団体またはその委託を受けた者が法令の定める事務を遂行することに対して協力する必要がある場合であって、本人の同意を得ることにより当該事務の遂行に支障を及ぼす恐れがあるとき
(5) 本規約第2条で定める利用目的を達成するため、当社が、個人情報の取扱いの全部または一部を、書店又は取次等の第三者に委託する場合

第6条　お問合せ窓口および開示請求
当社は、お客さまご本人の個人情報の開示、訂正、追加、削除、利用停止または消去に関するご要望、その他苦情、ご相談など、お客さまから寄せられた個人情報に関するお問合せについて、以下のとおりお問合せ窓口を設置し、個人情報保護法その他の法令に基づき速やかに対応致します。なお、利用目的の通知または個人情報の開示につきましては、手数料（1件当たり1,000円＋消費税）を頂戴しておりますので、予めご了承ください。

お問合せ窓口：
Tel：03-5805-1230 (代表) 　Fax：03-5805-1232
E-mail：privacy@isho.jp
担当：個人情報保護管理者

2014年7月22日制定・施行
2016年4月1日改定