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こんなときどうする?非がん疾患×在宅緩和ケア【電子版】

困難を乗り越えるための実践知

柏木 秀行(監) 大屋 清文(編)

出版社
南江堂
電子版ISBN
978-4-524-21819-6
電子版発売日
2026/03/09
ページ数
292ページ
 判型
A5
フォーマット
PDF(パソコンへのダウンロード不可)

電子版販売価格:¥4,400 (本体¥4,000+税10%)

印刷版ISBN
978-4-524-21813-4
印刷版発行年月
2026/03
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概要

非がん疾患の在宅緩和ケアはエビデンスや知見が乏しく,現場では各医療者により様々な工夫や試行錯誤が行われている.本書は心不全,COPD,肝硬変,CKD,認知症,神経変性疾患などで“本当に困る”局面を起点に,経験豊富な現場のエキスパートが実践的な打開策を解説.多職種の視点や使えるフレーズも収載し,限界突破のヒントと現場力を底上げする知恵が満載の一冊!

目次

【内容目次】
序章 非がん疾患の在宅緩和ケアが難しいのはなぜなのか?

1章 心不全で難しいところ
 01 心不全の病型がわからない…,非専門家でも押さえておきたいことは?
 02 心不全増悪を予防するために在宅でできることは?
 03 末期心不全に伴う症状を緩和するために在宅でできることは?
 04 ICD停止を考えるとき,専門家とどう連携すればよい?
 05 在宅で強心薬の投与はどうすればよい?

2章 COPDで難しいところ
 01 COPDに関する薬剤は在宅でどう調整する?
 02 COPDに関する非薬物療法,在宅でできることは?
 03 在宅酸素療法(HOT)で気をつけるべきことは?
 04 COPD患者の呼吸器以外の症状は,在宅でどう診ていけばよい?
 05 COPD増悪時は在宅でどうマネジメントする?
 06 人工呼吸器(NPPV・HFNC)はどうすれば在宅で管理できる?

3章 肝硬変で難しいところ
 01 肝硬変に関する薬剤は在宅でどう調整する?
 02 肝硬変の合併症を在宅で予防・治療するには?
 03 肝硬変に伴う症状を緩和するために在宅でできることは?
 04 肝硬変に対する栄養療法は在宅でどう進める?
 05 腹腔穿刺ドレナージはどうすれば在宅でできる?

4章 慢性腎臓病で難しいところ
 01 在宅医が透析医と連携するときに気をつけたいことは?
 02 透析をやる・やらない・やめるの意思決定にどう関わる?
 03 保存的腎臓療法(CKM)を在宅でやるって具体的にどういうこと?
 04 腎不全に伴う症状を緩和するために在宅でできることは?
 05 緩和的PDはどうすれば在宅で実践できる?

5章 認知症で難しいところ
 01 もろもろの支援や提案が拒絶されるときはどう関わる?
 02 BPSDが強い患者にはどう関わる?
 03 認知症がある患者の不定愁訴を在宅でどう診ていく?
 04 認知症の病型診断に在宅医はどれくらいこだわるのがよい?
 05 抗認知症薬を在宅で減らすかどうかはどう考える?
 06 家族から胃ろうや点滴の相談を受けたらどうする?

6章 神経変性疾患で難しいところ
 01 神経変性疾患をもつ患者の在宅緩和ケアで押さえておきたいことは?
 02 高次脳機能障害をもつ患者を在宅で診るときに押さえておきたいことは?
 03 ALSの終末期によくある症状を緩和するために在宅でできることは?
 04 PD,MSAの終末期によくある症状を緩和するために在宅でできることは?
 05 抗パーキンソン病薬を非専門家は在宅でどう調整する?
 06 神経変性疾患を有する患者の協働意思決定にどう関わる?

7章 疾患によらず難しいところ
 01 非がん疾患の症状緩和に医療用麻薬を出して本当に大丈夫?
 02 使いたい薬が「適応外使用」になるときはどうしている?:①在支診薬剤師の立場から
 03 使いたい薬が「適応外使用」になるときはどうしている?:②院外薬局の立場から
 04 「うちの施設では看取りはできません」と言われたらどうしている?
 05 介護保険の単位数が足りないときはどうしている?:その①
 06 介護保険の単位数が足りないときはどうしている?:その②
 07 地域の他職種との連携がぎくしゃくしているときにできることは?:その①
 08 地域の他職種との連携がぎくしゃくしているときにできることは?:その②
 09 患者の経済的負担からサービス導入が困難なときはどうする?

索引