出来事中心の医療【電子版】

診断も治療も正しいはずなのに、うまくいかない。「患者中心の医療」のその先へ

診断も治療も正しいはずなのに、なぜうまくいかないのか？ エビデンスやガイドライン、共感だけでは解決できない臨床の問題も、患者の体験（＝出来事）を軸に考え直すことでうまくいく！ 疾患ごとの出来事の公約数を手がかりに、患者の体験の聞き方・活かし方、専門家としての在り方を示します。患者と向き合うすべての医療職に向け、適切な臨床判断へとつなげるための実践書。AI時代の診療を変える一冊です。

はじめに

第1章　出来事中心の医療の考え方と総論的技法
　1　本書の目的と主要概念
　2　臨床医にとっての「体験を知る技術」とは何か？
　3　分析的理解と物語的理解
　4　共同意思決定における「医学的根拠」と「体験知」の統合
　5　体験を理解するための多元的な視座
　6　出来事中心の医療とは何か
　7　出来事中心の医療の実践
　8　患者の体験を知るためのインタビュー技術
　9　聞き出した体験を臨床意思決定にどう反映させるか
　10　出来事中心の医療とトラウマ・インフォームド・ケア
　11　当事者自身のセルフケアを前提としたケア環境の中での医療
　12　医師自身の感情労働とリフレクション
　13　AIとともにある時代の医療者像

第2章　出来事中心の医療の実践──健康問題別各論
　1　糖尿病
　2　慢性閉塞性肺疾患（COPD）
　3　終末期がん
　4　乳がん（HBOC遺伝関連を含む）
　5　過敏性腸症候群
　6　慢性疼痛，線維筋痛症，ME/CFS
　7　アトピー性皮膚炎
　8　気管支喘息
　9　認知症（ケア提供者）
　10　薬の副作用による有害事象

第3章　出来事に向かう臨床の技法──実践ツール集
　1　「患者に向かう」から「出来事に向かう」への転換
　2　出来事中心の医療に基づいた対患者コミュニケーション実践例
　3　カルテ記載における出来事の記述法──三軸記録による意識変革

Sさんとの思い出──あとがきにかえて

索引