人工呼吸管理レジデントマニュアル 第2版【電子版】

「まずは、ここから」。実際のベッドサイドで使える人工呼吸管理の知識が満載！

「まずは、ここから」。1章「人工呼吸器の操作方法」では新たに6機種を追加。基本モード、NIV、HFNC、気道抵抗とコンプライアンス、鎮痛・鎮静、呼吸器離脱、疾患別の呼吸器設定例、アラームとトラブルシューティング、患者-人工呼吸器間の非同調、食道内圧モニタリングといった重要テーマを、図表を使ってわかりやすく解説。今版から20章「P-SILIと呼吸努力モニタリング」、21章「EIT」を新規掲載した。

第1章　人工呼吸器の操作方法
　1　NKV-550
　2　Puritan BennettTM 840
　3　Puritan BennettTM 980
　4　Evita® Infinity® V500
　5　HAMILTON-G5
　6　HAMILTON-C6
　7　AVEA®
　8　Servo-i
　9　Servo-u
　10　elisa 500
　11　アコマ人工呼吸器 ART-800
　12　Oxylog® 3000 Plus
　13　パラパック
　14　MONNAL T60

第2章　人工呼吸／気管挿管の適応
　1　人工呼吸／気管挿管の適応
　2　NIVまたは気管挿管による人工呼吸の適応例

第3章　酸素療法
　1　酸素投与法の分類と特性
　2　低流量システム
　3　リザーバーシステム
　4　高流量システム
　5　モニタリング

第4章　NIV
　1　NIVの適応
　2　NIVの禁忌
　3　モニタリング
　4　モード
　5　COPD増悪時の初期設定例
　6　心原性肺水腫時の初期設定例
　7　NIV導入の一般的な流れ

第5章　ハイフローネーザルカニュラ
　1　ハイフローネーザルカニュラの効果
　2　実際の使用方法
　3　その他

第6章　挿管の方法
　1　評価・準備
　2　ABCプランニング
　3　SOAPMD
　4　挿管に必要な器具
　5　前酸素化
　6　前投薬と薬剤
　7　体位
　8　換気
　9　挿管
　10　確認

第7章　設定の基本知識
　1　酸素化に関連する設定（FIO2と PEEP）
　2　換気に関連する設定（1回換気量と呼吸回数）
　3　初期設定の際の注意点（プラトー圧と Auto PEEP）
　4　トリガーの設定

第8章　基本モード
　1　送気方法
　　1） 従量式（VCV）
　　2） 従圧式（PCV）
　　3） 圧補助（PSV）
　2　モード
　　1） A/C（アシストコントロール）
　　2） SIMV
　　3） 自発呼吸モード（CPAP ± PS）

第9章　その他のモード
　1　PRVC
　2　PSV以外の自発呼吸モード
　　1） （A）TC
　　2） VS
　3　APRV
　4　closed loop system
　　1） PAV
　　2） NAVA
　　3） SmartCare/PS
　　4） ASV

第10章　酸素化の評価と設定
　1　低酸素血症のメカニズム
　2　低酸素血症の鑑別表
　3　酸素化の目標と指標
　4　PEEPの生理学的作用
　5　FIO2と PEEPの決め方
　6　その他の PEEPの決め方
　7　リクルートメントマニューバー

第11章　換気の評価と設定
　1　換気のメカニズム
　2　高CO2血症のメカニズム
　3　EtCO2モニター
　4　換気に関連する設定と permissive hypercapnia

第12章　気道抵抗とコンプライアンス
　1　VCVの圧波形から呼吸器系メカニクスを知る
　2　PCVのフロー波形から肺メカニクスを知る
　3　Auto PEEP

第13章　人工呼吸管理中の鎮痛・鎮静
　1　疼痛の評価方法
　2　痛みの管理
　3　鎮静深度の評価と鎮静薬の使用方法
　4　ICUにおけるせん妄
　5　ABCDEFバンドル

第14章　呼吸器離脱
　1　ウィーニングと Daily SBT
　2　「離脱のプロセスに進めるか」の判断
　3　自発呼吸トライアル（SBT）
　4　抜管
　5　抜管後の管理と再挿管の予防
　6　上気道の問題
　7　カフリークテストの実施方法
　8　気管切開の利点・欠点・時期

第15章　疾患別の呼吸器設定例
　1　ARDS
　2　心不全
　3　COPD増悪
　4　気管支喘息重積発作
　5　頭蓋内圧上昇
　6　神経筋疾患

第16章　アラームとトラブルシューティング
　1　アラームの設定方法
　2　アラーム対応の原則
　3　低酸素アラームおよび急性発症の著しい低酸素血症への緊急対応

第17章　人工呼吸管理の合併症
　1　人工呼吸器関連肺傷害（VILI）
　2　人工呼吸器関連肺炎（VAP）
　3　人工呼吸器誘発性横隔膜機能不全（VIDD）
　4　ICU関連筋力低下（ICU-AW）

第18章　患者－人工呼吸器間の非同調
　1　非同調（asynchrony）とは
　2　非同調を見つける方法
　3　非同調の分類
　　1） トリガーによる非同調
　　2） 送気速度による非同調
　　3） 早期終了のタイミングによる非同調

第19章　食道内圧モニタリング
　1　経肺圧と生理学的背景
　2　実際の測定方法
　3　経肺圧測定の意義
　4　食道内圧モニタリングが有用な場面
　　1） ARDSにおける PEEP決定
　　2） 自発吸気努力のモニタリング
　　3） 患者－呼吸器の非同調の検出
　　4） 呼吸仕事の測定

第20章　P-SILIと呼吸努力モニタリング
　1　P-SILIとは
　2　理解しておくべき自発呼吸の生理学
　3　呼吸努力モニタリング
　4　強い吸気努力を制御する方法

第21章　EIT
　1　EIT（電気インピーダンス・トモグラフィ）とは
　2　EITの基本画面
　3　EITが有用な場面
　　1） 換気分布の観察
　　2） ARDS患者における PEEP決定
　　3） 自発呼吸による pendelluft現象の観察

索引

Column
　▪ OとVの裏に隠されたもう1つの適応
　▪ 臨床上大切なのはPaO2ではなくSaO2
　▪ ヘルメット型マスク
　▪ NIVがCOPDと心原性肺水腫に効果がある生理学的な理由
　▪ RSI（rapid sequence intubation）
　▪ 立ち上がり時間
　▪ Evitaシリーズにおける AutoFlow
　▪ Evitaシリーズにおける ATC
　▪ BiLevel/Bi-Ventと APRV
　▪ 肺コンプライアンスと胸郭コンプライアンス
　▪ 時定数（time constant）
　▪ 時定数（time constant）：実例編
　▪ 食道内圧はどこの胸腔内圧を反映しているのか①
　▪ 食道内圧はどこの胸腔内圧を反映しているのか②