MASLDの診療ガイド2027【電子版】

疾患概念刷新や新薬など最新知見に対応！進化を遂げた『MASLDの診療ガイド』が登場
日本肝臓学会編集のMASLD（代謝機能障害関連脂肪性肝疾患）診療ガイドの最新版．大好評の前作をNAFLD/NASHからMASLD/MASHへの疾患名変更に伴い大幅改訂！『MASLD診療ガイドライン2026（改訂第3版）』に準拠しつつ，新薬などの最新知見や専門家の臨床知（expert opinion）を凝縮しました．概念から診断，併存疾患，治療，フォローアップまで全8章で構成し，図表を豊富に用いて実践的に解説．病理所見については，前版に引き続き，アトラス形式を用いてわかりやすく提示した．診療科を問わず，日常診療の現場で迷わず使える必携の一冊です．

第1章　MASLDの概念・定義
　1　脂肪性肝疾患の新規分類
　2　MASLDの診断
　3　心代謝系危険因子（CMRF）
　4　病名変更によって何が変わるのか

第2章　MASLDの疫学・自然経過
　1　MASLDの疫学
　　1．MASLD/MASHの有病率
　　2．有病率と性別・年齢・地域との関連
　　3．小児におけるMASLD/MASHの有病率
　　4．非肥満（lean）におけるMASLD/MASHの有病率
　　5．有病率とBMIとの関連
　　6．肝線維化の進展
　　7．MASLDの予後
　2　MASLDの肝関連イベント
　　1．総論
　　2．肝癌
　　3．Burned-out MASH
　3　MASLDの肝関連以外のイベント
　4　MASLDにおける肝外合併症リスク
　　1．逆流性食道炎
　　2．胆石

第3章　MASLDの病態
　1　MASLDの基本的病因・病態
　2　MASLDの発症機序
　　1．肝細胞傷害
　　2．肝内微小環境
　　3．臓器連関
　　4．腸内細菌叢変化の影響
　　5．アルコールの影響
　　6．遺伝的要因
　3　MASLDからの発癌機序

第4章　MASLDの併存疾患
　1　2型糖尿病
　　1．2型糖尿病とMASLDの関連
　　2．2型糖尿病とMASLDにおける双方向性リスク関係
　　3．2型糖尿病合併がMASLDの病態・予後に及ぼす影響
　　4．糖尿病患者におけるMASLDのスクリーニング管理
　2　肥満
　　1．肥満とMASLDの関連
　　2．lean MASLD（非肥満者のMASLD）
　　3．体重減少と予後
　3　脂質異常症
　　1．脂質異常症とMASLDの関連
　　2．MASLD発症・病態進展における脂質異常症の意義
　　3．MASLD病態進展に伴う脂質プロファイルの変化
　　4．肝硬変期の脂質パラドックス
　4　高血圧
　　1．高血圧とMASLDの関連
　　2．高血圧とMASLDにおける双方向性リスク関係
　5　その他の併存疾患
　　1．慢性腎臓病（CKD）
　　2．睡眠時無呼吸症候群（OSA）
　　3．内分泌疾患・高尿酸血症

第5章　MASLDの診断
　1　肝脂肪化診断
　　1．腹部超音波
　　2．超音波減衰法
　　　1）controlled attenuation parameter（CAP）
　　　2）UGAP，ATI，iATT
　　3．MRI-PDFF
　　　［MEMO］
　2　肝線維化診断・肝病勢診断
　　1．血液バイオマーカー
　　　1）血小板数
　　　2）血清肝線維化マーカー
　　　3）血清肝炎症マーカー
　　2．スコアリングシステム
　　　1）FIB-4 index
　　　2）FASTスコア・MASTスコア
　　3．超音波エラストグラフィ・MRエラストグラフィ
　　　1）超音波エラストグラフィ
　　　2）MRエラストグラフィ
　　4．その他
　　　1）非侵襲的肝線維化・脂肪化定量の経時的変化と病態の変化
　3　肝生検の適応
　4　肝疾患ハイリスク症例のスクリーニング

第6章　MASLDの病理所見
　1　はじめに
　2　病理所見
　　1．肝細胞風船様変性の評価
　　2．マロリー・デンク小体の評価
　　3．脂肪化の評価
　　4．線維化の評価
　3　所見の記載と総合評価
　4　他疾患との鑑別および合併について
　5　参考資料
　6　まとめ

第7章　MASLDのフォローアップ
　1　はじめに
　2　MASLDからの肝硬変・肝癌のフォローアップ法
　　1．肝線維化評価とリスク層別化
　　2．肝硬変・肝不全のフォローアップ
　　3．肝癌のサーベイランス
　3　MASLD併存疾患（脳心血管疾患および肝外悪性腫瘍）のスクリーニング法
　　1．基本的な考え方
　　2．脳心血管疾患リスク評価と対応
　　3．肝外悪性腫瘍のスクリーニング
　4　MASLD介入における医療経済的視点

第8章　MASLDの治療
　1　MASLDの治療方針
　2　食事療法・運動療法
　3　薬物療法
　　1．糖尿病治療薬（一部，肥満治療薬としての適応あり）
　　　1）チアゾリジン系
　　　2）SGLT2阻害薬
　　　3）GLP-1受容体作動薬
　　　4）GIP/GLP-1受容体作動薬
　　2．脂質異常症治療薬
　　　1）スタチン系薬剤（HMG-CoA還元酵素阻害薬）
　　　2）ペマフィブラート
　　3．降圧薬
　　4．抗酸化薬（ビタミンE）
　　5．抗肥満薬
　　6．肝庇護薬
　　7. 現在開発中の薬剤
　4　外科療法
　　1．減量・代謝改善手術
　　2．肝移植