リンパ浮腫診療ガイドライン 2024年版【電子版】

癌治療に伴い生じる続発性リンパ浮腫の診療ガイドライン、6年ぶりの改訂版。
四肢の原発性リンパ浮腫に関するCQも含め計23のCQについて、科学的根拠をもとに診療指針を分かりやすく解説。推奨グレード表記がそぐわないCQでは、エビデンスグレード表記を使用した。
より質の高いリンパ浮腫診療・ケアを患者に提供するために、リンパ浮腫診療に携わる医療者必携の一冊。

リンパ浮腫診療ガイドラインについて

I．総論
A．診断
　病態
　分類
　解説
　1．確定診断と鑑別診断
　2．リンパ浮腫のアセスメント
B．予防と治療
　1．予防〜リンパ浮腫指導管理〜
　2．治療
　3．治療方針の評価と変更
　4．長期管理における心理社会的介入
　5．エビデンス―プラクティスギャップ（evidence-practice gap；EPG）

II．疫学・予防
CQ1　セルフケアのためのリンパ浮腫指導は有用か？
CQ2　センチネルリンパ節生検によって腋窩郭清を省略した乳癌患者に対して、リンパ浮腫ケアは必要か？
CQ3　生活関連因子（採血・点滴、血圧測定、空旅、感染、高温環境、日焼け）は続発性リンパ浮腫の発症や増悪の原因となるか？
CQ4　続発性リンパ浮腫発症リスクのある部位に行う美容的処置（レーザー、脱毛、美容目的の脂肪吸引など）は有害（あるいは禁忌）か？
CQ5　乳癌患者に対して乳房再建術を行った場合、続発性リンパ浮腫の発症に影響するか？
CQ6　弾性着衣は続発性リンパ浮腫の予防的治療として勧められるか？
CQ7　
　a．用手的リンパドレナージ（MLD）は続発性リンパ浮腫の発症予防の一環として勧められるか？
　b．シンプルリンパドレナージ（SLD）は続発性リンパ浮腫の発症予防の一環として勧められるか？
CQ8
　a．肥満は続発性リンパ浮腫発症の危険因子か？
　b．体重管理は続発性リンパ浮腫の発症率を下げる、あるいは浮腫を軽減するか？
CQ9　続発性リンパ浮腫の発症リスクのある患者に対して、運動（エクササイズ）はリンパ浮腫発症予防の一環として勧められるか？
CQ10　放射線照射は続発性リンパ浮腫発症の危険因子か？
CQ11　タキサン系薬剤は続発性リンパ浮腫発症の危険因子か？

III．診断・治療
CQ12　続発性リンパ浮腫に対して、弾性着衣は標準治療として勧められるか？
CQ13　続発性リンパ浮腫に対して、多層包帯法（MLLB）は標準治療として勧められるか？
CQ14
　a．続発性リンパ浮腫に対して、用手的リンパドレナージ（MLD）は標準治療として勧められるか？
　b．続発性リンパ浮腫に対して、シンプルリンパドレナージ（SLD）は標準治療として勧められるか？
CQ15
　a．続発性リンパ浮腫に対して、圧迫療法や用手的リンパドレナージ（MLD）に間欠的空気圧迫療法（IPC）を加えることはリンパ浮腫発症予防の一環として勧められるか？
　b．続発性リンパ浮腫に対して、圧迫療法や用手的リンパドレナージ（MLD）に間欠的空気圧迫療法（IPC）を加えることは標準治療として勧められるか？
CQ16　続発性リンパ浮腫に対して、運動療法は治療として勧められるか？
CQ17　続発性リンパ浮腫に対してリンパ管静脈吻合術（LVA）を行った場合、行わなかった場合と比べてリンパ浮腫は改善するか？
CQ18　続発性リンパ浮腫に対して血管柄付きリンパ節移植術（VLNT）を行った場合、行わなかった場合と比べてリンパ浮腫は改善するか？
CQ19　続発性リンパ浮腫に対して脂肪吸引術を行った場合、行わなかった場合と比べてリンパ浮腫は改善するか？
CQ20　続発性リンパ浮腫に対して漢方薬を使用した場合、使用しなかった場合と比べてリンパ浮腫は軽減するか？
CQ21　続発性リンパ浮腫に対して漢方以外の薬物を使用した場合、使用しなかった場合と比べてリンパ浮腫は軽減するか？
CQ22　原発性（一次性）リンパ浮腫に対して、複合的治療を行った場合、行わなかった場合と比べてリンパ浮腫は軽減するか？
CQ23　鍼灸治療を行った場合、行わなかった場合と比べてリンパ浮腫は軽減するか？

リンパ浮腫診療ガイドラインの外部評価
索引