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肘関節外科の実際 改訂第2版【電子版】

私のアプローチ

伊藤 恵康 (著)

出版社
南江堂
電子版ISBN
978-4-524-20657-5
電子版発売日
2023/03/20
ページ数
420ページ
 判型
A4
フォーマット
PDF(パソコンへのダウンロード不可)

電子版販売価格:¥22,000 (本体¥20,000+税10%)

印刷版ISBN
978-4-524-23215-4
印刷版発行年月
2023/02
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概要

「神の手」として高名な著者が積み重ねてきた知識と技術の集大成.上肢・手の外科領域の中でも肘関節に焦点を当てた初版の構成を踏襲し,解剖理解から手術アプローチ,骨折をはじめとする多様な外傷・障害を網羅.病態の見極め,的確なタイミングでの手術,患者がたどる長期予後にいたるまで,今も研鑽を続ける著者の長年の経験に裏打ちされた,すべての整形外科医が一読すべきバイブルである.

目次

【内容目次】
Ⅰ 肘関節診療の基礎
Ⅰ-1 肘関節の機能解剖
 A 肘関節の骨格
  1 上腕骨
  2 前腕骨
  3 肘関節のX線像
  4 成長期肘関節のX線像
 B 肘関節の構成
  1 関節面の形態と機能
  2 靱帯
 C 肘関節の運動
  1 屈伸運動
  2 回旋運動
  3 キャリングアングル
  4 スポーツ,あるいはADL上必要な可動域
  5 肘関節に加わる力
 D 肘関節の筋・神経
  1 上腕前面の肘関節屈筋群
  2 肘関節前面の血管と神経
  3 前腕屈曲回内筋群と神経
  4 上腕後面の肘伸展筋群と橈骨神経
  5 前腕回外伸展筋群と橈骨神経
 E 肘関節の血管

Ⅰ-2 診断と治療の進め方
 A 診断
  1 問診
  2 視診・触診
  3 肘関節の画像診断
 B 治療の進め方
  1 骨折
  2 変形・偽関節
  3 関節炎
  4 スポーツ障害
  5 加齢変化

Ⅰ-3 肘関節の手術進入路
 A 肘関節後方アプローチ
  1 三頭筋腱縦切法
  2 三頭筋腱弁反転法
  3 lateral para-olecranonアプローチ
  4 肘頭骨切り法
 B 肘関節外側アプローチ
  1 Kocherのアプローチ
  2 Kaplanのアプローチ
  3 Kaplan extensile lateralアプローチ
 C 後外側アプローチ(津下)
 D 前方アプローチ
  1 Henryのアプローチ
  2 上腕筋縦割アプローチ
  E 内側アプローチ
  1 後内側の展開
  2 内側前面の展開
  3 Bryanの内側triceps reflecting approach
 F 末梢神経へのアプローチ
Ⅱ 肘関節診療の実際
Ⅱ-1 骨 折
 A 成人・年長児の上腕骨遠位端骨折
 A-1 上腕骨顆上骨折
  1 治療
   1-1 保存的治療
   1-2 新鮮例に対する手術
   1-3 顆上骨折陳旧例(変形治癒・偽関節)に対する手術
 A-2 上腕骨通顆骨折
  1 通顆骨折の特徴
  2 治療
 A-3 上腕骨遠位端T・Y字型骨折
  1 遠位端T・Y字型骨折の特徴と分類
  2 治療
   2-1 治療の方針
   2-2 保存的治療
   2-3 創外固定・牽引療法
   2-4 手術的治療
  3 後療法
  4 合併症
[付]side-swipe injury
 B 小児上腕骨顆上骨折
  1 受傷機転
  2 病態
  3 分類
  4 診断
  5 治療
   5-1 治療の方針
   5-2 保存的治療
   5-3 手術的治療
  6 合併症
 C 上腕骨遠位骨端離開
  1 病態
  2 分類
  3 診断
  4 治療
  5 予後
 D 上腕骨外側顆骨折
  1 受傷機転と骨折線の走行による分類
  2 診断
  3 外側顆骨折の転位による分類
  4 微小転位例に対する不安定性の診断
  5 治療
   5-1 保存的治療
   5-2 手術的治療
  6 合併症
[付]外側上顆骨折とsleeve fracture
 E 上腕骨小頭・滑車骨折
  1 受傷機転と分類
  2 診断
  3 治療
   3-1 治療の方針
   3-2 手術法
 F 上腕骨内側上顆骨折
  1 病態
  2 頻度
  3 受傷機転
  4 分類と治療
  5 合併症
 G 上腕骨内側顆骨折
  1 頻度と病態
  2 発症年齢
  3 骨折線の走行
  4 骨折型の分類
  5 受傷機転
  6 症状と診断
  7 治療
  8 予後
  9 スポーツによる内側顆疲労骨折
 H 尺骨近位部骨折
 H-1 肘頭骨折
  1 病態・頻度・受傷機転
  2 臨床像
  3 診断
  4 治療
   4-1 治療の方針
   4-2 内固定法
   4-3 偽関節に対する手術
   4-4 若年者の肘頭骨端離開に対する手術
  5 合併症
  6 予後
 H-2 尺骨鉤状突起骨折とcomplex elbow instability
  1 病態と歴史
  2 診断と手術的治療
  3 鉤状突起骨折の整復・固定術の実際
 Ⅰ 橈骨頭・頸部骨折
 I-1 小児の橈骨近位部骨折
  1 小児橈骨近位部骨折の分類
  2 骨片の転位
  3 治療
   3-1 治療の方針
   3-2 徒手整復法
   3-3 経皮的整復法
   3-4 手術的治療
  4 予後と合併症
 I-2 橈骨頭骨折
  1 病態と分類
  2 診断
  3 治療
   3-1 治療の方針
   3-2 手術的整復固定術の実際
   3-3 合併損傷の治療
   3-4 骨頭切除術
   3-5 人工橈骨頭置換術
   3-6 肋骨・肋軟骨移植術
  4 予後
 I-3 Essex-Lopresti損傷
 J Monteggia骨折
  1 受傷メカニズムと損傷分類
  2 診断
   2-1 骨折・脱臼の診断
   2-2 早期治療の効果
   2-3 尺骨骨折の病態と整復・固定
   2-4 尺骨急性塑性変形を伴うMonteggia骨折
  3 治療
   3-1 新鮮Monteggia骨折の手術
   3-2 陳旧性Monteggia骨折の手術

Ⅱ-2 脱臼と靱帯損傷
 A 肘関節脱臼
  1 受傷機転と病態
  2 分類
  3 診断
  4 治療
   4-1 徒手整復法
   4-2 手術的整復法
 5 反復性肘関節脱臼
 B 肘関節後外側回旋不安定症(PLRI)
  1 概説
  2 肘関節外側の解剖学的特徴
  3 病態
  4 診断と症状
  5 治療
   5-1 手術適応
   5-2 手術的治療
 C 小児肘内障とバネ肘
 C-1 小児肘内障
  1 病態
  2 診断
  3 治療
  4 予後
 C-2 バネ肘(いわゆる成人型肘内障)
  1 病態
  2 診断
  3 治療

Ⅱ-3 肘関節のスポーツ障害
 A スポーツ障害総論
  1 概説
  2 肘スポーツ障害の発生機序
  3 肘関節部痛を主訴とする紛らわしい病態
  4 肘スポーツ障害の分類
  5 野球肘の年齢的特徴と問診
  6 診断
 B スポーツ障害の病態と治療
 B-1 リトルリーグ肘
  1 原因と病態
  2 診断
  3 治療
   3-1 保存的治療
   3-2 手術的治療
   3-3 後療法
 B-2 内側[尺側]側副靱帯損傷
  1 原因と病態
  2 診断
  3 治療
   3-1 保存的治療
   3-2 手術的治療
   3-3 後療法
   3-4 合併障害の治療と結果
 B-3 肘頭骨端離開・疲労骨折
  1 原因と病態
  2 診断
  3 治療
   3-1 治療の方針
   3-2 手術の実際
   B-4 内側顆疲労骨折
   B-5 上腕骨小頭部離断性骨軟骨炎
  1 原因と病態
  2 病型分類と好発年齢
  3 診断
  4 治療
   4-1 保存的治療
  4-2 手術的治療
 B-6 上腕骨小頭以外の離断性骨軟骨炎
  1 橈骨頭の離断性骨軟骨炎
  2 肘頭の離断性骨軟骨炎様病変
  3 滑車の離断性骨軟骨炎
  4 Panner病
   4-1 病態
   4-2 診断
   4-3 治療
  5 滑車の離断性骨軟骨炎といわゆるHegemann病
 B-7 滑膜ひだ障害とバネ肘(成人型肘内障),肘筋のentrapment
  1 病態
  2 診断
  3 治療
 B-8 スポーツによる変形性肘関節症
  1 原因と病態
  2 診断
  3 治療
   3-1 保存的治療
   3-2 手術的治療
  4 術後の注意
 B-9 スポーツによる肘関節部末梢神経の障害:特に尺骨神経障害
  1 肘部管より近位の障害
  2 肘部管高位での障害
 B-10 スポーツ障害からの復帰に向けて

Ⅱ-4 肘関節拘縮の病態と治療
  1 関節拘縮の概要
  2 肘関節拘縮の病態
  3 術前病態の診断
  4 治療
   4-1 保存的治療
   4-2 肘関節授動術
   4-3 術後処置と後療法

Ⅱ-5 肘関節周囲の腱断裂
 A 上腕二頭筋遠位部腱断裂
  1 病態
  2 診断
  3 治療
 B 上腕三頭筋腱断裂
  1 病態
  2 診断
  3 治療
Ⅱ-6 肘関節上顆炎

 A 外側上顆炎
  1 総括的事項
  2 治療
 B 内側上顆炎
  1 病態と治療

Ⅱ-7 肘の炎症性疾患
 A 関節リウマチ,非特異性関節炎
  1 病態と治療方針
   1-1 関節リウマチ
   1-2 非特異性関節炎
  2 手術的治療
   2-1 肘関節滑膜切除術
   2-2 人工肘関節置換術(変形治癒骨折後,肘関節結核後)
 B 変形性肘関節症
  1 病態と治療方針
  2 保存的治療
  3 手術的治療
  4 労働によるものとスポーツに続発する肘関節症の相違

Ⅱ-8 肘関節部の末梢神経障害
 A 肘部管症候群
  1 肘部管の解剖
  2 原因と病態
  3 臨床症状と診断
  4 重症度分類
  5 治療
   5-1 保存的治療
   5-2 手術的治療
  6 術後の回復
 B 橈骨神経麻痺
  1 病態と定義
  2 橈骨神経管の解剖
  3 広義の橈骨神経管症候群の病態・病因
  4 広義の橈骨神経管症候群の症状
  5 広義の橈骨神経管症候群の治療
  6 神経束のくびれによる後骨間神経麻痺
 C 正中神経麻痺
  1 前肘窩の解剖
  2 回内筋症候群
  3 前骨間神経麻痺
 D 上腕二頭筋腱膜による神経・血管障害
  1 病態と症状
  2 治療

Ⅱ-9 麻痺肘(肘屈筋・伸筋麻痺)
  1 病態
  2 再建術の概要
  3 再建術の実際

Ⅱ-10  肘関節の先天異常
 A 先天性上腕骨小頭形成不全
 B 先天性滑車形成不全
 C 先天性橈骨頭脱臼
  1 概説
  2 症例提示
 D Leri-Weill dyschondrosteosis
  1 概説
  2 症例提示
 E 尺側列形成不全症
  1 概説
  2 症例提示
 F 橈尺骨癒合症
  1 概説
  2 治療
 G Crouzon syndrome(craniofacial dysostosis)
  1 概説
  2 症例提示
 H その他の先天性肘関節形成異常
  1 Nievergelt-Pearlman syndrome
  2 Mietens症候群
  3 先天性肘関節屈曲拘縮症