【内容目次】
第I章　正常細胞の誕生と増殖と死
　1　正常組織の恒常性を維持する機構
　　A　今日のあなたは昨日のあなたと同じ？－新陳代謝の意義
　　B　ヒトの細胞にはなぜ寿命があるのか？
　　C　臓器の恒常性維持はどのように行われているのか？
　　　(1)　細胞の寿命とは何か？
　　　(2)　ヘイフリックの限界を乗り越える細胞の存在－幹細胞システムの意義
　　　　a■　組織幹細胞
　　　　b■　幹細胞としての生殖細胞
　　　　c■　幹細胞はなぜ必要なのか？
　2　正常細胞はどのように生きているのか？
　　A　正常細胞の生存に必要な要素は何か？
　　B　なぜ分解して吸収するのか？
　　C　吸収された栄養はどのように絶え間なく供給されるのか？
　　D　エネルギーはどのように産生されるのか？－酸素・栄養供給の必要性
　　　(1)　ATPの産生－嫌気性解糖系とTCA回路の違いは何か？
　　　(2)　酸素と栄養を運ぶ血管
　3　正常細胞はどのように生まれるのか？
　　A　正常細胞はどのように増殖をスタートするのか？－増殖因子と増殖因子受容体
　　　(1)　外傷後の修復過程
　　　(2)　増殖因子の働きは何か？
　　B　増殖の指令はどのように核まで伝わるのか？－シグナル伝達の役割
　　　(1)　シグナル伝達の意味
　　　(2)　シグナル伝達のメカニズム
　　　(3)　増殖因子のシグナル伝達に関与するタンパク
　　C　細胞周期
　　D　分化の機構
　4　老化した細胞はどのように死ぬのか？－細胞の死の制御機構
　　A　細胞死の役割は何か？
　　　(1)　単細胞生物から多細胞生物へ
　　　(2)　老化した細胞の排除
　　B　大部分の細胞の死は自殺なのか？－自殺と他殺の意義
　　C　細胞の生と死を決めるメカニズムは何か？
　　D　死を誘導するメカニズムがあるのか？－死のシグナルの意義
　　　(1)　ミトコンドリアを介する死のシグナル
　　　(2)　死の受容体を介する死のシグナル
　　E　細胞死の例－ウイルス感染細胞のリンパ球による排除
第II章　がん細胞の誕生とがん細胞の特徴
　1　がんの特徴－がんとは何か？
　　A　腫瘍とは何か？悪性腫瘍とは何か？がんとは何か？
　　　(1)　腫瘍とは何か？
　　　(2)　悪性腫瘍とは何か？
　　　(3)　がんとは何か？
　　B　単クローン由来の証明
　　　(1)　X染色体による証明
　　　(2)　成人T細胞性白血病による証明
　　C　がんは何年くらいかかって大きくなるのか？
　　　(1)　1個のがん細胞から直径1cmのがんへの経過
　　　(2)　直径1cmのがんになるための計算上の分裂回数
　　　(3)　広島と長崎の原爆被爆からわかること－ヒトでのがん発生の時間経過
　　　(4)　膵がんの進展の経過
　2　がん細胞はどのように誕生するのか？
　　A　がん遺伝子とは何か？
　　　(1)　がんウイルス
　　　　a■　がんウイルスの発見とがん化の原因遺伝子存在の推測
　　　　b■　がんウイルスの遺伝子と原がん遺伝子の発見
　　　(2)　がん遺伝子の誕生のメカニズム
　　　(3)　原がん遺伝子の本来の役割
　　　　a■　原がん遺伝子の役割の発見
　　　　b■　原がん遺伝子と細胞増殖
　　　　c■　増殖シグナルが常時スイッチオンとなるメカニズム
　　B　がん抑制遺伝子とは何か？
　　　(1)　がん抑制遺伝子の存在の確認
　　　　a■　がん細胞と正常細胞の融合
　　　　b■　クヌドソンのツーヒットセオリー
　　　(2)　がん抑制遺伝子の本来の役割－p53の機能
　　　(3)　がん抑制遺伝子の喪失はがん細胞に何をもたらすのか？
　　C　遺伝子異常は1個で十分か？
　　　(1)　遺伝子対rasとmyc －両遺伝子の活性化によるがん化
　　　(2)　ヒトの細胞のがん化に遺伝子異常は何個必要か？
　3　がん細胞は細胞死しにくいのか？－細胞死機構における変化
　　A　細胞死誘導シグナル伝達系の異常－アポトーシス抵抗性
　　B　テロメラーゼ活性と細胞の不死化
　4　がんの原因は何か？－遺伝子の変異をもたらしている原因
　　A　がんのなりやすさは遺伝するのか？－遺伝要因と環境要因
　　B　遺伝子変異とDNAポリメラーゼのミス
　　　(1)　放射線被曝や発がん物質
　　　(2)　DNAポリメラーゼのミス
　　　(3)　DNAポリメラーゼのミスの意義－進化への貢献
　　C　放射線の与える影響
　　D　化学発がん物質の作用
　　　(1)　職業がんから化学発がん物質の発見
　　　(2)　化学発がん物質
　　　(3)　たばことたばこの煙に含まれる化学発がん物質
　　E　感染によるがん発症
　　F　重層的ながんの原因
　5　がん化に必要な血管新生
　　A　がん細胞は豊富な栄養と酸素に恵まれているのか？
　　B　がん組織における酸素濃度
　　C　血管新生のメカニズム
　6　がん幹細胞
　　　(1)　がん幹細胞の証明－白血病幹細胞
　　　(2)　正常幹細胞とがん幹細胞の関係
　　　(3)　がん幹細胞の意義
第III章　どのように人はがんで死亡するのか？－転移
　1　転移こそがん死亡の原因か？
　　A　がんの進展過程（原発巣の増大と転移）
　　B　がんの進行に伴う転移の増加
　　　(1)　病期の進行に伴う転移の増加が生存率低下をもたらす
　　　(2)　進展に伴う不均一な細胞集団の形成－転移能力の獲得
　2　転移先臓器の特異性
　　A　転移先として多い臓器とその理由－血液循環の役割
　　B　がんの違いによる転移先の好み（!？）の違い
　　　(1)　肺転移，肝転移
　　　(2)　骨転移
　3　がん細胞の転移機構
　　A　正常に起こる細胞の移動とその機構
　　　(1)　白血球の移動
　　B　がんの転移に必要なステップは何か？
　　　(1)　血管新生とがん細胞の血管内への侵入
　　　　a■　血管の形成
　　　　b■　がん細胞がバラバラに離れる
　　　　c■　血管内へ侵入
　　　(2)　転移臓器での血管外脱出
　　　　a■　造血幹細胞の骨髄定着機構
　　　　b■　がん細胞の骨髄への定着機構
　　　　c■　がん細胞の肺，肝定着機構（仮説）
　　　(3)　転移臓器内での増殖
　4　がん細胞はなぜ転移するのか？
　　A　ケモカイン仮説
　　BS　eed ＆Soil Theory（種と畑仮説）
　　C　微小環境仮説
第IV章　がんの診断
　1　がんはどのように診断するのか？
　　A　がんの診断の実際の流れ
　　　(1)　肺がん診断の例
　　B　スクリーニング検査
　　　(1)　スクリーニング検査とは
　　　(2)　スクリーニング検査のデメリット
　　　(3)　スクリーニング検査の有用性と実際
　2　腫瘍マーカーとは何か？
　　A　腫瘍マーカーの定義
　　　(1)　腫瘍マーカーの探求
　　　(2)　腫瘍マーカーの意義
　　B　腫瘍マーカーの臨床的意義
　　　(1)　がんのスクリーニング検査としての意義
　　　(2)　がんの進展度診断における意義
　　　(3)　治療効果のモニタリング
　　　(4)　再発の監視
　3　がんの確定診断には何が必要か？
　　A　細胞診
　　　(1)　細胞診で診断可能な疾患
　　B　病理組織診断
　4　病気の進行度（病期）はどのように診断するのか？
　　A　病期診断の意義
　　B　病期分類
　　C　病期ごとの治療法選択
　5　最新の診断法
　　APET　／CT検査
　　B　遺伝子検査
　　　(1)　がん特異的変異タンパクの検出
　　　(2)　遺伝性／家族性がんの遺伝子異常の検出
　　　(3)　予後の予測のための遺伝子検査
第V章　がんの治療
　1　進歩するがん治療
　　　(1)　個別化医療の進捗
　　　(2)　手術方法の進捗
　　　(3)　放射線療法の進捗
　　　(4)　支持療法の進捗
　2　がんの手術療法
　　A　拡大手術から縮小手術へ
　　B　手術療法の実際の方法
　　C　手術療法の選択
　　D　内視鏡手術の進歩
　　E　鏡視下手術の進歩
　　F　高齢者に対する手術療法の進歩
　3　がんの放射線療法
　　A　姑息的治療法から根治療法へ
　　B　放射線療法の進歩
　　　(1)　定位放射線治療
　　　(2)　強度変調放射線治療
　　　(3)　密封小線源治療
　　　(4)　粒子線治療
　　C　緩和治療としての放射線療法
　4　がんの化学療法
　　A　がん化学療法の基礎
　　　(1)　抗がん薬開発のきっかけ
　　　(2)　主な抗がん薬の抗腫瘍メカニズム
　　　　a■　代謝拮抗薬（ピリミジン拮抗薬）
　　　　b■　プラチナ製剤
　　　　c■　アルキル化薬
　　　　d■　抗がん抗菌薬（アントラサイクリン系）
　　B　がん化学療法のメカニズム
　　　(1)　白血病に対する化学療法
　　　(2)　固形がんに対するがん化学療法
　　　(3)　がん化学療法が治癒に結び付く理論的条件
　　　(4)　進行期固形がんに対する化学療法はどこまで効くのか？
　　　　a■　ステージIV期の非小細胞肺がんに対する化学療法
　　　　b■　ステージIV期大腸がんに対する化学療法
　　C　術後補助化学療法
　　　(1)　術後補助化学療法の理論的根拠
　　　(2)　術後補助化学療法の実際
　　　(3)　術後補助化学療法の効果
　　D　術前化学療法
　　E　がん化学療法の副作用
　　　(1)　消化器症状
　　　　a■　悪心・嘔吐
　　　　b■　下痢
　　　(2)　骨髄抑制
　　　　a■　抗がん薬による骨髄抑制
　　　　b■　顆粒球減少時の感染リスクと対策
　　　(3)　脱毛，皮膚症状
　　　　a■　脱毛
　　　　b■　手足症候群
　　　　c■　爪障害
　　　(4)　神経症状
　　　(5)　薬剤性間質性肺炎（肺障害）
　　　(6)　心毒性
　　　(7)　肝障害
　　　　a■　直接の肝細胞障害
　　　　b■　ウイルス肝炎の活性化
　　　(8)　腎障害
　　　　a■　腎への直接作用
　　　　b■　腫瘍崩壊症候群
　　　　c■　腎障害の予防
　　F　抗がん薬耐性
　　　(1)　細胞膜の変化，薬剤の膜輸送機構の変化
　　　(2)　標的酵素，タンパクの増量
　　　(3)　薬剤代謝の変化による薬剤耐性
　　　(4)　傷害修復機構，DNA修復の亢進
　5　先端医療
　　A　免疫療法
　　　(1)　がんに対する免疫応答
　　　　a■　放射線照射がん細胞の皮下移植によるがん細胞特異的免疫の誘導
　　　　b■　がん細胞に対する免疫寛容の例
　　　　c■　低親和性特異的T細胞の存在する可能性
　　B　新しい免疫療法
　　　(1)　抗体療法
　　　(2)　樹状細胞や活性化リンパ球の移入療法
　　　(3)　ペプチドワクチン
　　C　分子標的治療
　　　(1)　分子標的治療薬の種類
　　　(2)　分子標的治療薬のメカニズム
　　　(3)　分子標的治療の効果
第VI章　がんの予防
　1　そもそもがんの予防は可能か？
　　A　がんの原因
　　　(1)　化学物質
　　　(2)　放射線
　　　(3)　たばこ
　　　(4)　動物のがんが示唆すること
　　B　減っている「がん」はあるのか？
　　C　がんのリスク要因
　2　効率的ながん予防－高リスク要因をもつグループを対象に
　　A　高リスクグループ
　　　(1)　ウイルス感染者，ヘリコバクター・ピロリ菌感染者
　　　　a■　肝炎ウイルス
　　　　b■　ヒトパピローマウイルス
　　　　c■　ヘリコバクター・ピロリ菌
　　　(2)　喫煙者
　　　(3)　遺伝子異常，変異をもつ人
　　　(4)　肥満，やせ体型の人
　　　(5)　運動不足の人
索引