第1部　地域の人々のくらしを支える看護とは
第1章　くらしのなかにある看護
〇はじめに
〇在宅看護論から地域・在宅看護論へ
・在宅看護論で考えてきた退院支援の意味
・在宅看護論で大切にしてきた「本人の願いをかなえる看護」
・在宅看護実践の広がり
1　私たちのくらし
　1）1日から1週間のくらし
　2）1ヵ月から1年のくらし
2　私たちのくらしを支えているつながり
　1)いま私が食べるものはどこから来るのか
　2)食べられなくなる原因は何にあるのか　
　3)自立してくらすとはどういうことか
3　くらしのなかにある看護

第2章　地域のなかにあるくらし
1　地域社会とは何か　
　1)地域社会と看護
　2)地域社会の構造と構成要素
2　地域社会と人々との関係―くらしや健康に影響を与えるもの
　1)健康を決定する社会的決定要因に働きかける必要性
　2)くらしや健康に影響を与える要因：経済動向と人口
3　地域における看護の実際
　1)地域社会を考慮した個人を対象とした看護
　2)地域社会をよりよくするための看護


第2部　地域にくらす家族を対象とした看護を学ぶ
第3章　家族について学ぶ
1　家族とは何だろう
　1)看護における家族の定義
　2)家族の機能とは
　3)家族を理解するための基礎理論
　4)わが国の家族の変遷－家族はどのように変化してきたのか
　5)現在のわが国の家族の特徴－小規模・多様化する家族
2　要介護者を介護する家族について学ぶ
　1)要介護者を介護する家族の状況
　2)介護によって家族にもたらされる影響

第4章　家族看護の実践について学ぶ
1　家族を看護するとはどのようなことか
　1)家族看護の目的・目標
　2)看護を看護する基本姿勢－パートナーシップの確立
2　援助対象の家族を理解する
　1)家族像を形成するための視点
　2)家族像を形成するための枠組み
　3)情報をどのようにして得るか
　4)渡辺式家族アセスメント/支援モデル
3　在宅看護における家族への援助
　1)個々の家族成員に対する援助
　2)家族成員間の関係性に働きかける援助
　3)家族の社会性に働きかける援助
4　在宅療養のプロセスと援助の課題
　1)在宅療養が目指すものと看護の役割
　2)病状の変化に応じた在宅看護のポイント
5　在宅における家族看護の実際
　1)「中年シングル」介護を支援する
　2)遠距離介護に取り組む家族への支援
3)8050問題に取り組む家族


第3部　くらしを支える看護の実践
第5章　くらしを支える看護の基本
1　在宅でのくらしを継続するための日常生活支援
　1)身体の生理機能を整える
　2)日常生活を維持する
　3)家族なりのやり方をサポートする
　4)ケアチームでの連携と協働
2　食事と排泄への支援
　1)食事と排泄にかかわる生活を整える
　2)食事と排泄への支援方法
　3)家族なりのやり方をサポートする
　4)ケアチームへの情報提供と情報収集
3　移動の支援
　1)移動の意義
　2)移動を支援するための鉄則
4　活動と睡眠への支援
　1)活動と睡眠の生理的機能を整える
　2)日常生活のリズムを維持する
　3)家族なりのやり方をサポートする
　4)ケアチームへの情報提供と情報収集
5　清潔と感染予防への支援
　1)清潔の保持と感染予防の環境を整える
　2)日常のリズムを維持する
　3)家族なりのやり方をサポートする
　4)ケアチームへの情報提供と情報収集
6　コミュニケーション促進への支援
　1)日常生活のなかでのコミュニケーション
　2)尊厳を保つためのコミュニケーション
　3)事例で考えるコミュニケーション
　4)多職種連携におけるコミュニケーション
7　くらしの場における安全管理
　1)　転倒・転落の防止
　2)　誤嚥・窒息の防止
　3)　熱中症の予防
　4)　熱傷の防止
　5)　閉じこもりの防止
　6)　独居高齢者と火災予防

第6章　加齢や病いとともにある人と家族を支える
1　年をとることを支える
　1)年をとることで現れる変化とくらし
　2)予防的にくらすことを支える
　3)穏やかな療養生活を支える
2　慢性疾患をもつ人と家族のくらしを支える
　1)自宅で療養する慢性疾患をもつ人と家族の理解
　2)慢性疾患をもつ人への在宅看護
　3)事例でみる外来看護の実際
3　医療依存度の高い人と家族のくらしを支える－難病を例に
　1)難病をもつ人と家族のくらし
　2)難病をもつ療養者の支援の背景
　3)難病療養者の支援の実際–療養行程に沿って
　4)訪問看護支援の実際－在宅での多職種連携
4　精神疾患をもつ人と家族のくらしを支える
　1)自宅で療養する精神疾患をもつ人と家族の理解
　2)精神疾患をもつ人への在宅看護
　3)精神科訪問看護の実際
5　在宅療養児と家族のくらしを支える
　1)在宅療養児の動向
　2)在宅療養児と家族の理解
　3)ライフステージに応じた支援の実際
　4)多職種連携・社会資源の活用
6　穏やかな看取りを支える
　1)人生の最終章のケアの重要性と看護
　2)高齢者の看取りと家族の支援
　3)がん療養者の看取りと家族の支援
　4)心不全療養者の看取りと家族の支援
　5)連携とチームケア
　6)家族や疑似家族を支える
　7)多様な場における看取りの実践・地域の看取りの文化を醸成する

第7章　在宅療養者の権利の保障
　1)　療養者は自己決定権を有する存在
　2)　療養者が有している権利


第4部　くらしを支える看護にかかわるシステム
第8章　在宅ケアシステム
1　地域包括ケアシステムにおける在宅ケア
　1)地域包括ケアシステムの発展の経緯
　2)地域包括ケアシステムの具体的内容
　3)地域包括ケアシステムにおける在宅ケア
2　訪問看護サービス
　1)　訪問看護とは
　2)　訪問看護制度の確立
　3)　実施機関別にみた訪問看護
　4)　訪問看護サービスの報酬体系
3　訪問看護の展開
　1)　看護小規模多機能型居宅介護
　2)　療養型通所介護
　3)　定期巡回・随時対応型居宅介護
Topics1　訪問看護師によるインフォーマルなサービス
Topics2　諸外国における在宅ケアシステム

第9章　くらしの危機に備える
1　各家庭での備え
　1)住まいのなかの危険を見つけてみよう
　2)備蓄について考えよう
　3)非難の考え方
2　学校や病院、訪問看護ステーションでの備え
3　自分たちがくらす地域の特性を調べてみる
　1)ハザードマップを見る
　2)地域での防災を知る
4　災害発生時に自分たちは何をするのか

第5部　くらしを支える看護をさらに深める
第10章　医療的ケアが必要な人のくらしを支える技術
1　在宅経管栄養法
　1)在宅経管栄養法の理解
　2)経管栄養法の支援の実際
　3)本人と家族への支援
　4)栄養物、器具、衛生材料などの調達と処理方法
　5)社会資源の活用と多職種との連携
2　在宅人工呼吸療法
　1)在宅人工呼吸療法の理解
　2)在宅人工呼吸療法の実施に向けた支援体制　
　3)在宅人工呼吸療法の支援の実際
　4)起こりやすいトラブルと予防・対処方法
　5)療養者・家族への支援
　6)コミュニケーションの方法
　7)社会資源の活用と多職種との連携
3　在宅中心静脈栄養法
　1)在宅中心静脈栄養法の理解
　2)在宅中心静脈栄養法を行う療養者や家族への看護の実際
　3)本人や家族への支援および対応
　4)多職種との連携
4　在宅酸素療法
　1)在宅酸素療法の理解
　2)在宅酸素療法を行う療養者や家族への看護の実際
　3)社会資源の活用
　4)多職種・多機関との連携
5　間欠導尿および膀胱留置カテーテル管理
　1)間欠導尿・膀胱留置カテーテルの理解
　2)間欠導尿・膀胱留置カテーテルに対する看護の実際
　3)本人や家族への支援
　4)社会資源の活用と多職種との連携
6　ストーマケア
　1)ストーマの理解
　2)ストーマ保有者や家族への支援の実際
　3)社会資源の活用と多職種との連携
7　疼痛コントロール
　1)痛みの理解
　2)疼痛コントロールを行いながらくらす人への支援の実際
　3)服薬管理の支援
　4)鎮痛薬の管理
　5)痛みに対する看護ケア
　6)療養者と家族とのコミュニケーション
　7)多職種との連携

第11章　事例から学ぶ－看護が支えるさまざまな人のくらし
"1　高齢者のくらしを支える－看護のかかわりから「参加」ができるようになった実さん"
"2　慢性疾患をもって生活する人を支える－家族や友人の働きかけで、介護を受け入れるようになった進さん"
"3　超重症児の退院後の療育を支える－母としての自信と母子の愛着をはぐくむ看護"
"4　医療依存度の高い人のくらしを支える－希望がかなったことで積極性を取り戻し、日常生活の変化や療養環境の整備につながった浩さん"
"5　精神疾患をもつ人のくらしを支える－病状の悪化をともに乗り越え再入院を防ぐ"
"6　穏やかな看取りを支える　ホームホスピスで穏やかに亡くなった「死にたくなかった」美代子さん"

第12章　歴史を学ぶ－くらしのなかの看護はどのようにして変遷してきたのか
1　近代看護の歴史における在宅看護の位置づけ
2　在宅看護の2つの潮流
　1)巡回看護婦制度の発足
　2)派出看護婦制度の発足
3　在宅看護の歩み
　1)明治時代から第二次世界大戦まで
　2)第二次世界大戦敗戦から高度経済成長期に至るまで
　3)高度経済成長期から高齢化社会突入まで
　4)1970年代から介護保険法の制定まで
4　介護保険制度の創設以降
　1)介護保険制度創設に至る経緯
　2)介護保険制度創設の基本理念とねらい
　3)介護保険法施行後の評価と改正
　5)介護保険法施行後の在宅看護活動の変遷
5　時代の要請に応える看護のありよう