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聞きたかった!心房細動の抗凝固療法【電子版】

ズバリ知りたいNOAC使用のホンネ

池田 隆徳 (著)

東邦大学教授

出版社
南江堂
電子版ISBN
978-4-524-28694-2
電子版発売日
2016/06/06
ページ数
188ページ
 判型
A5
フォーマット
PDF(パソコンへのダウンロード不可)

電子版販売価格:¥3,240 (本体¥3,000+税8%)

印刷版ISBN
978-4-524-25747-8
印刷版発行年月
2015/04
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概要

心房細動の抗凝固療法,とくにNOACの選び方・使い方をQ&A形式でやさしく理解できる一冊.心房細動診療のエキスパートである著者が,「脳塞栓症の予防効果が最も高いNOACはどれですか?」「NOAC投与中に胃痛が出現した場合の対処は?」…など,診療上の疑問をひろく取り上げ,難しい知識や理論は避けて明快に解説!見開きで知りたい情報から読めるため,実臨床ですぐに役立つ.高齢化社会を迎え,心房細動患者が増加している今だからこそ,すべての実地医家におすすめしたい.

目次

【内容目次】
抗凝固薬一覧(剤形一覧)
I.知っておきたい!心房細動という不整脈
 Q1 そもそも心房細動とはどのような病気ですか?
 Q2 心房細動はどのような人に起こるのですか?
 Q3 心房細動はどれくらいの人がもっていますか?
 Q4 心房細動があるとなぜ脳塞栓症をきたすのですか?
 Q5 発作性と持続性の心房細動で脳塞栓症の発現に差はありますか?
 Q6 脳卒中の原因として脳塞栓症が増えているというのは本当ですか?
 Q7 心房細動による脳塞栓症は重症化しやすいというのは本当ですか?
II.知っておきたい!心房細動の治療方針
 Q1 心房細動の治療法にはどのようなものがありますか?
 Q2 心房細動の管理で最も大切なことは何ですか?
 Q3 脳塞栓症のリスクを探るスコアにはどのようなものがありますか?
 Q4 抗凝固療法を行うべき心房細動患者は?(欧州のガイドラインの方針)
 Q5 抗凝固療法を行うべき心房細動患者は?(日本のガイドラインの方針)
 Q6 現在の抗凝固療法の実施状況はどうなっていますか?
 Q7 危険スコアが1点の患者でも塞栓予防をすべきですか?
III.抗血栓薬の違いについて理解しよう!
 Q1 抗凝固薬と抗血小板薬は同じような薬物ですか?
 Q2 ワルファリンとアスピリンの効果の差はどのくらいですか?
 Q3 抗血小板薬を2剤併用すると抗凝固薬に勝てますか?
 Q4 抗血小板薬は本当に脳塞栓症を予防することができないのですか?
 Q5 抗凝固薬と抗血小板薬を同時に処方するとどうなりますか?
 Q6 経口抗凝固薬にはどのような種類がありますか?
 Q7 抗凝固薬を出せば心房細動治療はOKですか?
IV.ワルファリンについて復習してみよう!
 Q1 ワルファリン(ワーファリンR)はどのような薬ですか?
 Q2 ワルファリンでなければならないのはどのような患者ですか?
 Q3 ワルファリン投与中のPT-INRの目標値はどのくらいですか?
 Q4 ワルファリン服用時のTTRとはどのような指標ですか?
 Q5 ワルファリンに影響する食べ物には何がありますか?
 Q6 ワルファリンの注意点(副作用や併用注意など)は?
 Q7 ワルファリンをわざわざNOACに変える必要はありますか?
 Q8 ワルファリンからNOACへの切り替えはどうすべきですか?
V.NOACについて詳しく調べてみよう!
 Q1 NOACとはどのような薬ですか?
 Q2 ダビガトラン(プラザキサR)はどのような薬ですか?
 Q3 ダビガトランを使用したRE-LY試験の結果は?
 Q4 リバーロキサバン(イグザレルトR)はどのような薬ですか?
 Q5 リバーロキサバンを使用したROCKET AF試験の結果は?
 Q6 日本人のみを対象にしたJ-ROCKET AF試験の結果は?
 Q7 アピキサバン(エリキュースR)はどのような薬ですか?
 Q8 アピキサバンを使用したARISTOTLE試験の結果は?
 Q9 エドキサバン(リクシアナR)はどのような薬ですか?
 Q10 エドキサバンを使用したENGAGE AF-TIMI 48試験の結果は?
VI.NOACの特徴と考え方について知ろう!
 Q1 NOACはどのような薬物動態を示す薬ですか?
 Q2 NOACは本当に検査が不要なのですか?
 Q3 NOACでは血液凝固系のモニタリング指標はありますか?
 Q4 NOACはどのような薬剤とも併用できますか?
 Q5 NOACは価格が高いと聞いていますがどうですか?
 Q6 NOACを安全に使うためのポイントは何ですか?
 Q7 NOACは本当に頭蓋内出血の合併を抑えてくれますか?
 Q8 NOACによる頭蓋内出血の合併は軽いというのは本当ですか?
 Q9 NOACの副作用は何を知っておけばよいですか?
 Q10 NOACはすでにある心房内血栓を溶かす作用はあるのですか?
 Q11 NOACは飲み忘れると/飲み過ぎるとどうなりますか?
 Q12 NOACとワルファリンではどちらを使用すべきですか?
 Q13 NOACを元のワルファリンに戻すときはどうしたらよいですか?
 Q14 NOACを処方してはいけないのはどのような患者ですか?
VII.聞きたかった!NOACの選び方・使い分け
 Q1 脳塞栓症の予防効果が最も高いNOACはどれですか?
 Q2 大出血の合併が最も低いNOACはどれですか?
 Q3 1日1回と2回のNOACではどちらがよいですか?
 Q4 高齢者/若年者に適したNOACはどれですか?
 Q5 腎機能が低下している患者に使用できるNOACはありますか?
 Q6 脳出血の既往のある患者に適したNOACはありますか?
 Q7 胃腸疾患の既往のある患者に適したNOACはありますか?
 Q8 剤形などからみて一番飲みやすいNOACはどれですか?
 Q9 重症の高血圧を有する患者に適したNOACはありますか?
 Q10 弁膜症と人工弁の患者にNOACを処方してはいけないのですか?
 Q11 1日1回NOACを服用する場合は朝と夜のどちらがよいですか?
 Q12 抗不整脈薬と併用してはいけないNOACはありますか?
 Q13 ガイドラインを遵守したNOACの選び方は?
 Q14 結局のところどのNOACを使用したらよいのですか?
VIII.聞きたかった!こんなときの対処の仕方
 Q1 症状が強い患者では急性期にはどう対処したらよいですか?
 Q2 心房細動をすぐに止めると危険だというのは本当ですか?
 Q3 外来で心房細動を止める裏技とそのときのリスク回避法は?
 Q4 NOAC投与中に出血した場合の中和薬はありますか?
 Q5 NOAC投与中の脳梗塞に対して血栓溶解薬は投与できますか?
 Q6 アテローム血栓性脳梗塞の既往のある患者での抗凝固療法は?
 Q7 NOAC投与中に胃痛が出現した場合の対処は?
 Q8 冠動脈に薬剤溶出性ステントが留置された患者での抗凝固療法は?
 Q9 抜歯や眼科処置が必要な患者での対処は?
 Q10 消化管内視鏡生検や手術を控えている患者での対処は?
 Q11 抗凝固薬と抗血小板薬を中止するときはいつから?
 Q12 認知障害がある患者での抗凝固療法は?
 Q13 妊婦に適した抗凝固療法は?
 Q14 カテーテルアブレーション後の抗凝固療法はどうすべきですか?
 Q15 電気ショック時の抗凝固療法はどうすべきですか?
 Q16 この領域の医療訴訟(裁判)はどうなっていますか?
 Q17 医療裁判に負けないためにはどうしたらよいですか?
文献
索引