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≪神経内科外来シリーズ3≫

もの忘れ外来【電子版】

丸木 雄一 (担当編集)

出版社
メジカルビュー社
電子版ISBN
978-4-7583-7512-2
電子版発売日
2017/03/20
ページ数
268ページ
 判型
B5変
フォーマット
PDF(パソコンへのダウンロード不可)

電子版販売価格:¥7,700 (本体¥7,000+税10%)

印刷版ISBN
978-4-7583-0384-2
印刷版発行年月
2016/09
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概要

神経内科医が接する機会の多い神経疾患(頭痛、認知症、パーキンソン病、てんかん、脳卒中)の外来診察に必要なノウハウを、シェーマ、フローチャートなどを多用しコンパクトにまとめて解説しているシリーズ。
今回は、認知症を取り上げる。「もの忘れ」にはじまる認知症は、その原因は一様ではなく、それに応じて治療にあたらなければならない。本書では、外来で必要な基本的知識、外来の基本的な流れを解説した後、さまざまな認知症を取り上げ、それぞれCase Studyをとおして診察から治療を学べるようになっている。また患者の大部分が高齢者のため、看取りについても取り上げる。認知症診療の基本が身につく1冊である。

目次

Ⅰ もの忘れ外来
 総論  丸木雄一
  はじめに
  予約
  問診票、病歴聴取
  神経所見
  心理テスト
  画像検査
  診断
  病状説明
  薬物療法
  非薬物療法
  経過観察
  おわりに

Ⅱ 診察・治療の進め方
 診断に必要な心理テスト  北嶋綾子
  はじめに
  認知機能障害のスクリーニング
  認知機能の経過観察
  より詳しい質問式の心理テスト
  気分状態(抑うつ)の評価
  複数の検査を組み合わせて行う
  BPSDの評価
  認知機能障害、BPSD以外の評価
  全般的な知的能力と日常生活における評価

 画像診断  佐々木貴浩
  はじめに
  頭部MRIによる形態診断
  脳血流SPECT による認知症の鑑別診断
  DATスキャン
  MIBG心筋シンチグラフィー
  アミロイドPET
  主な認知症疾患の画像所見
  認知症疾患画像診断のフローチャート

 BPSD に対する薬物療法  谷古宇慎悟
  はじめに
  睡眠−覚醒周期の改善
  BPSDに対する薬物療法
  おわりに

 BPSD に対する非薬物療法  藤井昌彦、佐々木英忠
  はじめに
  介護者の精神行動異常(BPSC)
  BPSDの非薬物治療(情動療法)

 認知症の予防  宇良千秋
  はじめに
  認知症発症に影響を及ぼす生活習慣
  認知症予防プログラムの実際と効果
  住民による認知症予防活動の実践例
  認知症になってもQOLを低下させないために

 高度認知症患者の看取り―人工的水分・栄養補給法の問題を中心に  会田薫子
  はじめに
  アルツハイマー型認知症の終末期のAHNに関する調査
  医師の意識変化
  ADの終末期の判断
  ADの終末期にAHNを行わないことは緩和ケア
  AHNの差し控えや終了も適切な選択肢
  「終末期」の判断が難しいとき
  生存期間の延長効果の意味の多義性―医学的判断の限界
  evidence-based narrativeの構築へ
  おわりに

 介護者に対する支援  荒木眞知子
  はじめに
  生活障害
  家族介護者の心理
  家族支援の目的
  「埼玉精神神経センター家族の集い」5 年間の経験
  家族以外の介護実践者の支援
  一般住民向けの施策
  その他介護者支援の実践例

 根本治療に向けての創薬  杉本八郎
  市場を創造したドネペジル塩酸塩
  Stay Hungry, Stay Foolish
  塩酸ドネペジルの発見
  ドネペジルの薬理作用
  ドネペジルの臨床治験
  根本治療薬へ向けての創薬
  AD根本治療薬の開発成功のために

Ⅲ 主な認知症の診断と治療
 軽度認知症(MCI)の診断と治療  高野大樹、長田 乾
  はじめに
  MCIの概念
  MCIの診断
  MCIの疫学
  MCIの症候
  MCIの病理
  MCIの経過
  MCIの治療
  外来診療の実際
  おわりに
  Case Study

 アルツハイマー病の診断と治療  和田健二、中島健二
  はじめに
  病態
  臨床症状
  診察
  検査
  診断フローチャートと診断基準
  治療
  おわりに
  Case Study

 アルツハイマー病の診断と治療
 ドネペジルを使う患者、使わない患者  田北昌史
  はじめに
  ドネペジルを使う患者
  ドネペジルを使わない患者
  おわりに
  Case Study

 アルツハイマー病の診断と治療
 メマンチンを使う患者、使わない患者  大野智之
  はじめに
  メマンチンの特性と投与のポイント
  メマンチンを使う患者
  メマンチンを使わない患者(=メマンチンを使えない患者)
  BPSD改善を期待してメマンチンを投与するとき
  Case Study

 アルツハイマー病の診断と治療
 ガランタミンを使う患者、使わない患者  北村ゆり
  はじめに
  ガランタミンの特徴
  ガランタミンを使う患者
  ガランタミンを使わない患者
  Case Study

 アルツハイマー病の診断と治療
 リバスチグミンパッチを使う患者、使わない患者  丸木雄一
  はじめに
  リバスチグミンパッチを使用する患者
  リバスチグミンパッチを使用しない患者
  おわりに

 レビー小体型認知症の診断と治療  水上勝義
  はじめに
  DLBの診断
  初期状態および前駆状態における鑑別診断
  DLBの治療
  Case Study

 脳血管性認知症の診断と治療  神谷達司
  はじめに
  脳血管性認知症の概念と診断
  脳血管性認知症の治療
  おわりに
  Case Study

 前頭側頭型認知症の診断と治療  瓦林 毅、東海林幹夫
  はじめに
  分類
  行動障害型前頭側頭型認知症(bvFTD)
  原発性失語症(PPA)
  Case Study
 
 特発性正常圧水頭症− Treatable dementia −  島津智一
  はじめに
  特発性正常圧水頭症とは
  病態生理
  診断
  症状
  検査
  鑑別診断
  治療
  Case Study

 見逃してはいけない認知症  﨑山快夫
  はじめに
  慢性硬膜下血腫
  プリオン病
  進行性核上性麻痺、大脳皮質基底核変性症
  低酸素血症
  てんかん
  まとめ
  Case Study

Ⅳ 社会資源の活用
 介護保険の導入と利用法  黒川 愛
  介護保険の導入
  申請から認定までの流れ
  地域包括支援センターの活用
  ケアマネジャーとの連携
  地域の社会資源の活用

 新オレンジプラン(認知症施策推進総合戦略) 丸木雄一
  はじめに
  基本的考え方
  新オレンジプランにある おわりに
  おわりに