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ポイントで診る新生児診察マニュアル【電子版】

横浜市立大学医学部小児科 (編)

出版社
東京医学社
電子版ISBN
 
電子版発売日
2018/07/09
ページ数
126ページ
 判型
B6
フォーマット
PDF(パソコンへのダウンロード不可)

電子版販売価格:¥3,024 (本体¥2,800+税8%)

印刷版ISBN
978-4-88563-183-2
印刷版発行年月
2008/10
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2
対応OS
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1
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概要

新生児の毎日の診察で「何か問題が起こっていないか」を確認することが欠かせない。通常の新生児に認められる異常ではない所見や経過を観察していればよい所見も多くある。医療従事者にとっては正常なことや些細なことでも保護者には大問題である。
本書はそんな時に役立つマニュアルとして,治療を必要とする疾患を見逃さないように,どこに注意すれば良いかを体の部位別にポイントごとにまとめた。カラー写真やイラストを多用して,見てわかりやすやすいように心掛けたものである。「ポイントで診る新生児診察マニュアル」は産科病棟の新生児室で,姉妹書「時間経過で診る NICU マニュアル」は NICU で併せて活用できる。

目次

新生児の診察
【日齢別にみた診察】
出生直後
アプガースコア
日齢 0~1
日齢 2~3
日齢 4~5
【新生児の診察のコツ】
【意識】
正常な意識レベル
意識障害
不穏状態
【姿勢】
正常な姿勢
異常な姿勢
  蛙型
  後弓反張・四肢硬直
【運動】
正常な運動
痙攣
  微細発作
  多焦点性間代性痙攣・焦点性間代性痙攣
  全身性強直性痙攣
  ミオクローヌス
振戦

異常な動き
【筋トーヌス】
筋トーヌスの要素
筋トーヌスの評価と在胎週数
姿勢
腕のはねかえり
スカーフ徴候
膝窩の角度
引き起こし反応
腹位懸垂
【原始反射】
吸啜反射
追いかけ反射
手足の把握反射
Moro(モロー)反射
手掌口反射
他の反射
【皮膚】
胎脂
チアノーゼ
  中枢性チアノーゼ
  末梢性チアノーゼ
  分離性チアノーゼ
黄疸
  溶血性黄疸
  特発性黄疸
  光線療法
貧血
多血
発疹
  中毒疹
  鼻皮脂
  先天性皮膚カンジダ症
  先天性表皮水疱症
  色素失調症
  単純ヘルペス
  新生児 TSS 様発疹症(NTED)
浮腫
母斑
  蒙古斑・異所性蒙古斑
  サーモンパッチ
  苺状血管腫
  単純性血管腫
  海綿状血管腫
  太田母斑・伊東母斑
  脂腺母斑
  扁平母斑・カフェオレ斑
色素沈着
【頭部】
小頭症・大頭症
産瘤
頭血腫
帽状腱膜下血腫
頭蓋骨
  泉門・骨縫合
  頭蓋癆
  頭蓋骨縫合早期癒合症
脳瘤
【顔面】
うっ血
顔面神経麻痺・口輪筋形成不全
奇妙な顔貌
  21 トリソミー
  18 トリソミー
【眼】
眼球結膜出血
鼻涙管閉塞
眼球震盪・落陽現象
斜視
青色強膜
内眼角贅皮
先天性緑内障
先天性白内障
小眼球症
【鼻】
鼻閉
後鼻腔閉鎖
鼻翼呼吸
鼻の奇形
【耳】
耳介低位
耳介変形
耳瘻孔・副耳
聴力障害
  聴力検査
【口】
上皮真珠
先天歯
口唇裂・口蓋裂
  痕跡(潜在性)唇裂
  粘膜下口蓋裂
  口唇裂・口蓋裂
高口蓋
小顎症
舌小帯
上唇小帯
巨舌
がま腫
エプーリス(歯肉腫)
【頸部】
泣き声
翼状頸
斜頸
正中頸嚢腫(甲状舌管嚢胞)
側頸瘻・側頸嚢腫
梨状窩瘻
リンパ管腫
【胸部】

  呼吸障害
心臓
  心奇形
  心拍数
  不整脈
胸郭
  漏斗胸
鎖骨
  骨折
  欠損
乳首・乳房
  魔乳
  副乳
  低形成・欠損
【腹部】
嘔吐
  生理的嘔吐
  病的嘔吐
消化管奇形
  食道閉鎖
  小腸閉鎖・十二指腸閉鎖
  Hirshsprung(ヒルシュスプルング)病
  横隔膜ヘルニア
  腸回転異常症
  腹壁破裂
腎・尿路奇形
  水腎症
  多嚢胞腎
腹部腫瘤
  卵巣嚢腫
  神経芽細胞腫
【臍部】
臍皮
臍ヘルニア
臍炎
臍肉芽
臍帯奇形
  単一臍帯動脈
  臍帯ヘルニア
  臍瘻
【腰背部・臀部】
仙尾部皮膚異常
脊椎披裂
  潜在性脊椎披裂
  嚢胞性脊椎披裂
先天性奇形腫
鎖肛
【外陰部】
男児性器
  小陰茎
  翼状陰茎・埋没陰茎
  停留精巣・移動精巣
  陰嚢水腫・精索水腫
  尿道下裂
女児性器
  腟閉鎖症
  会陰溝
半陰陽
【股・鼠径部】
先天性股関節脱臼
鼠径ヘルニア
【四肢】
分娩麻痺
  上位型腕神経叢麻痺
  全型腕神経叢麻痺
先天性反張膝
骨折
  上腕骨折
  大腿骨骨折
先天性内反足
先天性外反足
多指(趾)症・少指(趾)症・合指(趾)症
指の重なり(overlapping)
先天性切断・絞扼
四肢短縮
  軟骨無形成症(achondroplasia)
  骨形成不全症(osteogenesis imperfecta)
  致死性骨異形成症(thanatophoric dysplasia)
  彎曲肢骨異形成症(campomelic dysplasia)

母乳育児
 母乳の利点
 母乳育児の実際
  出生直後の肌と肌の触れ合い
  母子同室
  母乳の量
  いつ与えるか
    出生の直後
    出生後
  どれくらい与えるか
  体重の管理
    体重の減少はどれくらいか
    体重の増加はどれくらいか
  血糖の管理
  母親が薬を内服していたら
    薬剤の母乳への移行
    薬剤と母乳の扱い
  母親育児の成功のために

排泄
 初回の排便はいつか
 初回の排尿はいつか

ルーチンケア
 沐浴
  生直後の沐浴はしない
  胎脂は洗い流さない
  いつ沐浴をするか
  沐浴の実際
 臍の処置
  臍帯の結紮
  臍脱まで
  臍脱後
 カンガルーケア
  カンガルーケアとは
  実施の実際
   実施時期
   実施方法
 ビタミン K の投与
  症状
   新生児ビタミン K 欠乏性出血症
   乳児ビタミン K 欠乏性出血症
  投与の実際
 先天性代謝異常検査(ガスリー検査)
  検査対象疾患
  採血の実際
   採血時期
   哺乳良否の判断
   採血部位と穿刺方法
   検査結果の取り扱い

新生児成熟度の評価
 DUBOWITZ 法
 NEW BALLARD 法

出生児体格基準値
索引