皮膚科トラブル対応テキスト【電子版】
- 出版社
- 文光堂
- 電子版ISBN
- 電子版発売日
- 2021/10/11
- ページ数
- 240ページ
- 判型
- B5
- フォーマット
- PDF(パソコンへのダウンロード不可)
電子版販売価格:¥7,700 (本体¥7,000+税10%)
- 印刷版ISBN
- 978-4-8306-3468-0
- 印刷版発行年月
- 2019/05
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- 対応OS
-
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概要
目次
● 薬疹(中毒疹)とされていたが実は悪性リンパ腫だった
● 見落としやすい感染症に伴う皮膚潰瘍
● 爪白癬と思って鏡検したが真菌が見つからない!どうする?
● 梅毒血清反応が弱陽性のときの対応(特に若年者の場合)
● 打撲のスキンテアと思ったら皮下深部解離性血腫があった
● 手・足の血管拡張性肉芽腫様病変 病理診断は意外な皮膚腫瘍だった
● 他院でレーザーや液体窒素治療をうけたシミがメラノーマだった
● 難治性湿疹は,実は意外な接触皮膚炎だった
● なかなか治らない夏の毛囊炎様皮疹
● 陰部に黒褐色丘疹以外にもある多彩な症状
〜ボーエン様丘疹症であったがボーエン病を合併していた〜
● 切断しても助からない高い死亡率の電撃性紫斑
● Stevens-Johnson症候群と多形紅斑重症型(EM major)との鑑別
TOPIC ホームレスの皮膚障害〜スキンケアのなされていない究極の皮膚症状〜
II章 治療トラブルケース
● 治療しても難治で悪化する酒さ様皮膚炎
● 日光角化症にイミキモドクリームを外用したら,発赤,腫脹が出現して
「もう治療したくない」と患者が治療継続をためらっている
● 多くの治療薬が合わない顔面のにきび
● 爪の患者がくると頭がまっしろ 爪の変形,爪の愁訴
● 下腿潰瘍が感染・炎症を反復
● 口唇びらんを呈する日光角化症(光線性口唇炎)
● デブリードマンしても悪化するばかりの足の潰瘍
● 皮下腫瘍を切除しようとしたが皮膚の下に腫瘍がみつからない!
絶望感のトラブル
● Paget病の切除手術をしたら尿道や膣や肛門の一部にPaget細胞がみられた
● 円形脱毛症にSADBE治療をしたらショックになった
● 顔面扁平疣贅(いぼ)
〜自然消褪現象を悪化と誤解して来院したときの対応〜
● ストーマトラブル
● アトピー性皮膚炎の顔面の皮膚炎でプロトピックが使えない
〜カポジ水痘様発疹症頻回再発への対応など〜
● 眼瞼皮膚炎の治療中,検診で眼圧が上昇したといわれた
● アトピー性皮膚炎治療中に妊娠が判明した
III章 しまった!検査・手術の併発症
● 皮膚腫瘍摘出したが,単純に閉創できず,きずがよらない!
● 美容施術による皮膚潰瘍
● 手術後に発熱 術後感染の早期発見と治療!
● ラップでくるんだ創部がどろどろ!「ラップ療法」による感染
● 外来で褥瘡のデブリードマンしたら出血が止まらないと救急外来を受診!
● 生検したら傷が大きく目立つとのクレーム
● 衝撃!術後全身皮膚が真っ青になった!ブルーマン症候群
TOPIC 訴訟になりそうなとき,実際に医療事故を起こしてしまったときの対応や手続き
IV章 どうする!難治・反復・重症例
● 1年中出没して消えることのない口腔アフタ
● 頻回に再発する単純ヘルペス 口唇・性器ヘルペス
● 腫瘍随伴性天疱瘡で全身が熱傷様のびらんを呈する皮膚病変
● ステロイド内服による副作用をきたした難治性蕁麻疹
● 食後アナフィラキシーの反復 原因が思いつかない
● 脊髄損傷患者の褥瘡治療
● ステロイドを減量すると再燃する薬剤性過敏症症候群
● ステロイドが減量できない天疱瘡
● プレドニンが効かない 自己免疫性水疱症ー薬剤相互作用
● 重症薬疹や水疱症に血漿交換療法をしたら敗血症をきたした
● 難治性疣贅「何度も通っているのに治らない.なんとかしてほしい」
V章 薬剤によるトラブル対応
● 薬剤性アナフィラキシーショックとアスピリン不耐症
● 抗癌剤の点滴漏れ潰瘍
● 抗癌剤(分子標的薬)による痤瘡様皮疹にステロイド外用治療をしたが悪化した
● 難治性口内炎〜MTXによる薬剤性口内炎〜
● 帯状疱疹でバラシクロビル治療中の患者に起きた意識障害
〜アシクロビル脳症およびアシクロビルによる急性腎不全〜
VI章 乳幼児のトラブル対応
● 乳児Celsus(ケルスス)禿瘡(頭部白癬)による脱毛
〜永久脱毛を心配する母親への対応を含めて〜
● 「先生,ステロイドは怖い薬ですよね?」ステロイド忌避患者のアトピー性皮膚炎
● 家族まで悩ませる小児の難治性脱毛/乏毛
● 乳児血管腫の治療,乳児太田母斑のレーザー治療
● 見逃さない!小児虐待を疑うケースへの対応
VII章 心身医学的背景・疾患にどう対応する?
● 「虫がでてきて痒みが治らない!」寄生虫妄想
● 「なにをやっても口腔内の疼痛がとれない!」口腔灼熱症候群
● ボディイメージの問題に関わる皮膚のトラブル
〜心気症・身体醜形障害を含めて〜
VIII章 感染症のトラブル対応
● アタマジラミが治らない〜フェノトリン抵抗性アタマジラミにはどう対応する?〜
● 疥癬を見落として院内で集団感染した
● 反復する柔道部員の体部白癬〜トンスランス感染症〜
● 反復する皮膚細菌感染症〜伝染性膿痂疹や癤,癰と蜂窩織炎〜
● 外用薬で治らない爪白癬
IX章 その他のトラブルケース
TOPIC クレーマー対応〜どんな患者に注意しておくべきか〜
TOPIC エホバの証人の皮膚外科手術や難治性自己免疫性水疱症の治療(輸血/IVIG/血漿交換など),免疫抑制薬の使用(造血系副作用)など対応について
索 引