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patient centered careを意識した

産婦人科外来診療・小手術の局所浸潤麻酔・伝達麻酔【電子版】

竹田 省 (編集)

出版社
メジカルビュー社
電子版ISBN
 
電子版発売日
2022/08/01
ページ数
160ページ
 判型
B5
フォーマット
PDF(パソコンへのダウンロード不可)

電子版販売価格:¥7,920 (本体¥7,200+税10%)

特記事項
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印刷版ISBN
978-4-7583-2128-0
印刷版発行年月
2022/08
ご利用方法
ダウンロード型配信サービス(買切型)
同時使用端末数
2
対応OS
iOS11.0以降 / Android8.0以降
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必要メモリ容量
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ご利用方法
アクセス型配信サービス(買切型)
同時使用端末数
1
※インターネット経由でのWEBブラウザによるアクセス参照
※導入・利用方法の詳細はこちら

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概要

産婦人科診療・小手術における痛みに対する麻酔処置(局所浸潤麻酔,伝達麻酔)について,麻酔の機序から手技の実際,さらにはこれらの麻酔を使用する産婦人科小手術の際の縫合法についても詳細に解説。
会陰縫合や不妊治療の採卵処置に対して“痛い”というイメージをもつ女性は少なくないが,簡便に広く情報を得ることができる現在においては,痛みを伴う治療への疑問や,より痛みの少ない治療への要望が高まっている。これまで重視されておらず,誰も教えてくれなかった局所浸潤麻酔や伝達麻酔を効果的に用いることで小手術の質を向上させ,痛みや負担を軽減できれば,患者満足度は向上し,ひいては施設の評判も高めることにもつながる。分娩恐怖症や流産・死産のグリーフケアなど,患者のメンタルヘルスケアについても記載。

目次

第1章 “我慢”の産婦人科診療
 1. 痛みを我慢させない診療とは? Patient centered care
 2. 婦人科の痛み
 3. 産科領域の痛み
 4. 出産恐怖症(tokophobia.) とは
 5. 流産・死産のグリーフケア
 6. 産婦人科と慢性疼痛
 7. 内診のいらない分娩管理 超音波による児頭下降度の 評価と安全な器械分娩

第2章 局所浸潤麻酔・伝達麻酔総論
 1. 骨盤内血管・神経系解剖
 2. 局所麻酔薬の種類と作用機序
 3. 局所麻酔薬の副作用と対処法
 4. 産婦人科における局所浸潤麻酔・伝達麻酔

第3章 麻酔の実際
 1. 局所浸潤麻酔の実際
  (1)産科
    ①会陰切開,会陰・陰唇・腟壁裂傷,会陰切開・裂傷の縫合法
    ②帝王切開術
  (2)婦人科外来
 2. 伝達麻酔の実際
  (1)傍頸管麻酔(Paracervical block)
    ①総論
    ②流産手術
    ③採卵・ダグラス窩穿刺
    ④円錐切除術(LEEP・laser vaporization)
  (2.)陰部神経麻酔(Pudendal block)

第4章 縫合部疼痛(異常瘢痕. を避ける縫合法
 1. Patient centered suture
  求められる手術手技の改善
  Patient centered careを目指した縫合法
  頸管内出血が持続する場合
  早くからの出血傾向
  会陰裂傷の縫合
  深い軟産道裂傷
  陳旧性の直腸腟瘻や会陰直腸瘻
  止血・縫合困難な裂傷縫合
 2. 異常瘢痕肉芽
  帝王切開瘢痕症候群の症例報告
  異常瘢痕肉芽の原因
  創傷治癒過程の発症原因
  痛み防止への配慮