『別冊整形外科』No.82 上肢疾患の診断と治療の進歩（新鮮外傷を除く）【電子版】

上肢の診療は，患者数の増加に加え，医療技術の進歩により日々学習が必要となっている．肩関節ではリバース型人工肩関節の導入とともに治療体系が大きく変化した．肘・手関節では画像診断・動作解析の進歩により精緻な病態把握がなされている．本誌は，病態把握のための新しい診断法，標準治療の中長期の成績，新規の保存的治療および手術的治療など幅広く掲載．サブスペシャリティの学習にも役立つ内容となっている．

【内容目次】
Ⅰ．総　論

１．病態・診断
１）画像評価
■Dual energy CTの手外科領域での可能性

■肩関節疾患に対するdynamic MRI

■腱板断裂患者における体組成と腱板筋変性との相関解析

■肘内側側副靱帯損傷に対する靱帯再建術が肘関節接触面に及ぼす影響

２）動作解析
■スマートフォンと機械学習を用いた手根管症候群スクリーニングアプリケーションの開発

■手関節運動時における正中神経伸長率測定の新しい試み

２．保存的治療：リハビリテーション
■肩甲上腕関節外転角度増加をめざした肩関節外転装具の開発

■上肢機能障害に対する装着型肩関節ロボットを用いた新たなロボットリハビリテーション治療

３．侵襲的治療
１）インターベンショナル治療：多血小板血漿局所注射
■肩関節慢性疼痛疾患に対する多血小板血漿療法の治療効果

２）人工関節手術
■三次元術前計画ソフトウエアを用いたリバース型人工肩関節置換術に対する術前計画の実際

■ナビゲーションシステムを用いたリバース型人工肩関節置換術の実際

４．診療体制
■橈骨遠位端骨折を対象とした骨折リエゾンサービス


Ⅱ．疾患各論
１．肩関節・上腕部
１）肩腱板断裂
■一次修復困難な広範囲肩腱板断裂に対する棘下筋回転移行術の成績

■大・広範囲肩腱板断裂に対する筋前進術を追加した関節鏡視下腱板修復術の成績―より解剖学的な修復をめざして

２）凍結肩
■凍結肩に対する診断と治療の工夫

２．肘関節・前腕部：変形性肘関節症
■変形性肘関節症に対するdistal humeral hemiarthroplasty

３．手関節・手
１）狭窄性腱鞘炎
■狭窄性腱鞘炎・ばね指

２）Dupuytren 拘縮
■Dupuytren拘縮に関する最近の知見と治療法

３）Heberden 結節
■Heberden結節に対する整容・機能面に配慮した指節間関節固定術の有効性と課題

４）手指変形性関節症
■手指変形性関節症

５）母指手根中手関節症
■母指手根中手関節症の評価とリハビリテーション

６）部分手関節固定・近位手根列切除
■部分手関節固定術の骨癒合率を上げるための工夫―血管柄付き骨移植術と新しいステープル固定の併用

■Scaphoid nonunion advanced collapse wristおよびscapholunate advanced collapse wristに対する治療選択

４．スポーツ傷害：肩関節唇損傷
■肩関節後方不安定症に対する解剖学的修復をめざした鏡視下関節唇修復術の手術成績

５．関節リウマチ：リウマチ手
■関節リウマチ手関節病変および手指伸筋腱断裂に対しての治療方針と診療の実際

６．神経障害・末梢神経疾患
１）複合性局所疼痛症候群
■複合性局所疼痛症候群（CRPS）の治療―pre-CRPS段階で治療を開始すればCRPSは予防可能か

２）胸郭出口症候群
■胸郭出口症候群に対する手術アプローチ

■胸郭出口症候群の診断と治療

■胸郭出口症候群の診断と治療の進歩

３）肘部管症候群
■肘部管症候群の診断―運動神経のインチング法

４）後骨間神経麻痺
■非外傷性後骨間神経麻痺の鑑別診断と治療方針

５）手根管症候群
■手根管症候群の超音波診断の進歩

■有鉤骨鉤の解剖学的破格が鏡視下手根管開放術に与える影響

６）Guyon 管症候群（尺骨神経管症候群）
■尺骨神経管症候群の治療経験