【内容目次】
序章　地域・在宅看護とは
　　A．地域包括ケアシステムの中の在宅看護
　　B．地域・在宅看護
　　C．家族のとらえ方

第１部　地域で暮らす人々の理解と支援
第Ⅰ章　人々の営みの移り変わりと医療・看護の現在
　１　自然界におけるヒトという存在
　　A．ヒトはどうしてここにいるのか
　　B．ヒトの進化の概略
　　C．ヒトの形態的特徴
　　D．ヒトのライフサイクルの特徴
　　E．ヒトの生活の移り変わりと健康課題
　２　暮らしの知恵と専門職の誕生
　　A．江戸時代の暮らしと病
　　B．専門職の誕生
　　C．まとめ
　３　在宅医療・在宅看護・地域保健活動の発展
　　A．明治時代の在宅医療・在宅看護・地域保健活動
　　B．大正時代ー昭和初期の在宅医療・在宅看護・地域保健活動
　　C．第二次世界大戦後ー高度経済成長期の在宅医療・在宅看護・地域保健活動
　　D．老人保健法制定以降：訪問看護制度の確立
　　E．介護保険法施行以降：在宅看護の発展

第Ⅱ章　人々の暮らしの成り立ちと健康
　１　人々の暮らしをとりまく社会
　　A．人々の日々の暮らしと世の中とのつながり
　　B．「暮らし」とは何か：暮らしを構成する要素
　　C．暮らしのストーリー性
　　D．人の一生と社会
　　E．俯瞰的にみた社会
　　F．社会と文化
　　G．人々の暮らしをとりまく社会
　２　個人の暮らしと健康
　　A．暮らしと心身の健康
　　B．暮らし方や生活習慣と健康レベル
　3　社会集団が暮らしに与える影響
　　A．家族と個人
　　B．さまざまな集団・組織と個人
　　C．地域社会と助け合い
　　D．人が社会・集団と交わって生きる意味
　4　地域の環境が暮らしに与える影響
　　A．地理的特徴に基づく自然環境が暮らしに与える影響
　　B．地域社会の歴史，文化，産業などが暮らしに与える影響
　5　社会経済が暮らしに与える影響
　　A．社会経済に影響される暮らしの実態
　　B．所得と健康との関連性
　　C．少子高齢化社会における社会経済と暮らし

第Ⅲ章　地域の暮らしを支える保健・医療・福祉と専門職
　１　日本の保健・医療・福祉制度の変遷
　　A．人口動態からみた社会基盤の変化
　　B．保健・医療・福祉の変遷の概況
　　C．健康をめぐる保健施策の変遷
　　D．さまざまな対象に対する福祉施策の変遷
　　E．医療施策の変遷
　２　日本の保健・医療・福祉制度の現状
　　A．健康の動向と疾病構造
　　B．保健に関する制度・施策
　　C．公的医療保険制度と診療報酬制度
　　D．介護保険制度
　　E．社会福祉に関する制度
　　F．子どもの成育環境をとりまく法制度
　　G．保健・予防活動の実際
　３　地域包括ケアシステムと地域包括支援センター
　　A．地域包括ケアシステム
　　B．地域包括支援センター
　４　在宅医療
　　A．在宅医療の提供体制
　　B．在宅医療で活用されているICT
　５　保健・医療・福祉の専門職
　　A．在宅ケアに携わる保健・医療・福祉の専門職とその業務
　　B．在宅ケアに携わる保健・医療・福祉の専門職が働く機関

第Ⅳ章　生命（いのち）と暮らしを地域で見守る看護
　１　地域包括ケアシステムにおける看護職の役割
　　A．地域包括ケアシステムにおける看護職
　　B．地域包括ケアシステムにおける多職種との連携
　　C．社会情勢と地域で暮らす人々に合わせた看護サービスの提供体制
　２　　地域共生社会における看護職の役割
　　A．地域社会における健康・生活上の課題
　　B．地域共生社会づくりと看護職の役割
　　C．暮らしの身近で看護職者が提供するさまざまなサービス

第２部　生活の場における看護の基盤となる知識
第Ⅴ章　日本の訪問看護の現状と諸外国の在宅看護
　１　訪問看護制度のしくみ
　　A．訪問看護制度とは
　　B．医療保険制度による訪問看護
　　C．介護保険制度による訪問看護
　　D．他のサービスや支援者との連携
　　E．訪問看護サービスを提供する機関
　　F．訪問看護を提供する場
　　G．診療報酬，介護報酬
　２　訪問看護を提供する施設や利用者の状況
　　A．訪問看護ステーションからの訪問看護の状況
　　B．その他の機関・施設からの訪問看護の状況
　３　訪問看護ステーションの運営と管理
　　A．訪問看護ステーションの運営
　　B．訪問看護ステーションの管理
　　C．訪問看護ステーションの業務の流れ
　４　居宅等における医行為の特徴と課題
　　A．医行為とは
　　B．居宅等における医行為の特徴と課題
　　C．居宅等における安全で確実な医行為の実施に向けて
　５　諸外国の在宅医療・訪問看護制度
　　A．米　国
　　B．英　国
　　C．オランダ
　　D．フィンランド

第Ⅵ章　在宅看護の姿勢・考え方
　１　在宅という場の特徴
　　A．在宅という場
　　B．自宅に代わる地域の住まい
　２　対象者との支援関係の構築
　　A．対象者と看護職の関係の理解
　　B．対象者との関係に必要とされる姿勢と態度
　　C．生活の場で展開する看護の特性
　３　病状・病態変化の予測と予防
　　A．訪問看護における訪問頻度と滞在時間
　　B．病状・病態の予測と予防
　　C．家族の介護力
　４　自立支援（セルフケア）
　　A．自立支援（本人・家族によるセルフケアの支援）とは
　　B．急変時の対応における自立支援
　５　活動・参加の促進
　　A．活動・参加とは
　　B．活動・参加の促進
　　C．リハビリテーションとは
　６　人々の尊厳と権利の擁護
　　A．基本的人権と個人の尊重
　　B．多様な文化・価値観とその尊重
　　C．権利擁護とは
　　D．権利擁護のために重要な視点
　　E．高齢者の虐待予防
　　F．尊厳や権利擁護のために設けられている諸制度
　７　意思決定の支援
　　A．自己決定権とは
　　B．意思決定支援に関するガイドライン
　　C．意思決定支援の基本的原則
　　D．アドバンスケアプランニング（ACP）とは
　８　多職種連携・協働
　　A．地域包括ケアシステムにおける多職種連携・協働の特徴
　　B．在宅看護における多職種連携・協働の目指すこと

第Ⅶ章　地域・在宅看護における家族の理解と支援
　１　家族の概念・家族規範
　　A．家族の概念の移り変わり
　　B．家族規範
　　C．現代のさまざまな家族像
　２　家族を理解する
　　A．家族の特性
　　B．健康な家族とは
　　C．家族の機能
　　D．介護が家族にもたらす影響
　３　家族への支援
　　A．家族を支援する看護職の姿勢
　　B．家族アセスメント
　　C．家族援助方法

第Ⅷ章　療養の場の移行支援
　１　療養の場の移行とその支援
　　A．療養の場所の変化
　　B．継続看護とは
　　C．切れ目のない医療・療養の提供
　　D．療養の場の主な移行パターン
　　E．移行パターン別の支援
　　F．療養の場の移行における意思決定支援
　２　入退院支援
　　A．入退院支援の必要性
　　B．入退院支援の流れ

第Ⅸ章　地域・在宅でのエンドオブライフケアと看取り
　１　さまざまな死生観と死の迎え方
　　A．日常の暮らしの中で遭遇する「死」の場面
　　B．死の判定と訪問看護のかかわり
　　C．葬儀，墓所の多様化
　　D．死生観の変容と死の質（QOD）
　　E．最期まで自分らしく生きるための工夫とその変遷
　２　人生の最終段階にある人々へのケア
　　A．人生の最終段階にある療養者
　　B．地域・在宅におけるエンドオブライフケア
　３　地域・在宅における看取り
　　A．「看取りの場」の視点でとらえた地域・在宅の特徴
　　B．地域・在宅での看取りを実現する在宅医療体制
　　C．地域・在宅における看取りケア
　　D．グリーフケア
　　E．さまざまな場における看取りの実際と多職種連携

第Ⅹ章　在宅看護におけるリスクマネジメント
　１　リスクマネジメント
　　A．リスクマネジメントとは何か
　　B．リスクマネジメントをめぐる最近の状況
　　C．在宅療養者や家族にとってのリスク
　　D．在宅看護時に起こりうるリスク
　　E．大規模災害のリスク
　２　情報管理
　　A．個人情報の保護に関する法律
　　B．個人情報とは
　　C．個人情報取扱事業者が守るべきルール
　　D．指定訪問看護事業者としての情報管理
　３　感染対策
　　A．感染防止の原則
　　B．在宅の高齢者に多い感染症とその感染対策
　４　地域・在宅における災害対策と備え
　　A．地域・在宅療養者への災害対策の必要性
　　B．地域・在宅における自然災害への備え
　　C．保健・医療・福祉サービス事業所の備え
　　D．災害サイクルに応じた支援
　　E．災害時に発動される体制，法・制度

索引