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認知症ケアと日常倫理【電子版】

実践事例と当事者の声に学ぶ

鶴若 麻理 (編)

出版社
日本看護協会出版会
電子版ISBN
978-4-8180-2697-1
電子版発売日
2024/01/31
ページ数
240ページ
 判型
A5
フォーマット
PDF(パソコンへのダウンロード不可)

電子版販売価格:¥2,860 (本体¥2,600+税10%)

印刷版ISBN
978-4-8180-2757-2
印刷版発行年月
2023/11
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概要

認知症当事者の生活・療養の場を舞台とした18の実践事例と11の語りから
当事者の〈日常生活に潜む倫理〉と、ケア従事者の〈日常実践に潜む倫理〉を考える。
看護実践において注目の概念「日常倫理」(everyday ethics)を、今や誰にとっても身近な疾患となった「認知症」を題材として学ぶ。

認知症当事者のさまざまな生活・療養の場で働く看護職らによるリアルな実践事例と、当事者・家族介護者らによる生の語りを通して、日々の生活の中にある倫理的課題を意識し、考え、自身のケアを改善するヒントとして活かすことができる。

目次

第1章 なぜ日常倫理(everyday ethics)に注目するのか 

 1-1 本書で使用する「日常倫理」(everyday ethics)という言葉について 
 1-2 「日常倫理」の定義からの考察 
 1-3 バイオエシックス(生命倫理)の議論から見た日常倫理 
 1-4 長期ケアの場と日常倫理 
 1-5 認知症ケアと日常倫理の関係性 
 1-6 プロフェッショナリズムと日常倫理 
 1-7 本書の構成と特徴、活用方法 

第2章 認知症当事者の日常生活から倫理を考える 

 2-1 本人の持つ力が過小評価されていないか 
  事例1 家に帰って私が食べさせれば食べられるはず
  事例2 職場に行こうとしたら、上司に「来なくていい」と言われた
  事例3 今までどおり、なじみの居酒屋に行きたい
 【Voice】
  介護って、価値観の転換を強いられるんです 
  本人が困っていないのなら、最低限のサービスでいい
 2-2 本人の意思決定能力が過小評価されていないか 
  事例4 夫もあの診療所には通いたくないと言っていました
  事例5 ご飯が食べられなくなるなら、手術をしなきゃね 
  事例6 何でそんなこと言うねん。私は入院なんかしたくない、家がええ  
 【Voice】
  自分1人では生活できないですよ。家内に頑張ってもらっているから、僕は助かっているようなもんで
  結婚して50年以上経ちますけど、全然手のかからない主人だったんです
 2-3 日常生活で自由が制限されたり、過度に観察されたりしていないか 
  事例7 携帯電話はどこかな……これは持っておかないと 
  事例8 こんな入浴介助を受けてみたい
  事例9 恥ずかしいから嫌だ
  事例10 嫌です、どうしたらいいの?
  事例11 認知症があるから、説明してもわからないでしょう
  事例12 リハビリにもなるし、歌が好きだからいいんじゃない?
 【Voice】
  頑張っていればなんとかなるだろうって、毎日一所懸命、頑張っている
  もし私が入院でもしたら、どうするのだろう?
 2-4 本人にとっての大切なことや生活習慣が軽視されていないか
  事例13 もうこれ以上、身体を痛めたりすることはしたくないし、入院も勘弁してほしい。透析なんて嫌だ
  事例14 自分たちの好きにしたいのよ
 【Voice】
  人の面倒を見る前に、自分の母の面倒を見られないでどうするのか 
  家で看取るってことの意味がだんだんとわかり、腹が据わってきました
 2-5 本人のニーズが見過ごされていないか 
  事例15 どこも痛くない
  事例16 キウイフルーツは完食なのに
 【Voice】
  私の腕が杖代わりなんです
  「私には3人以上いる。だからきっと大丈夫だ」と思ってやってきました
 2-6 大事なことが、まわりの都合によって決められていないか 
  事例17 もうこれからは1人で暮らすのは無理よ
  事例18 自分が家で父を看られない以上、仕方ないです
 【Voice】
  これからの目標? 「あの世に一緒に行けたらいい」ってね

第3章 認知症ケアを通して浮かび上がる日常倫理  

 3-1 ヘルスケア関係者が認知症ケアでとらえた倫理的問い 
 3-2 認知症ケアの行われる場における倫理的問いの特徴
 3-3 認知症当事者の日常を脅かすバリア 
 3-4 認知症ケアの新たなルーチン化? 
 3-5 気づきをいかに行動へとつなぐか 
 3-6 「したい」の自己と「すべき」の自己