はじめに

序章　日本の精神医療の現状
　1．政策の推移
　2．病院と地域という場における支援観の相違
　3．精神科病院という空間における患者と医療専門職の非対称性
　4．多様な価値観が内包された地域という空間
　5．地域という場における専門性とは何か

第1章　支配から信頼へ──精神症状をその人の本質として捉える
　1．固有の語りから専門性を炙り出す
　2．患者の見え方の違い──精神科病院と自宅
　3．生活を支配する支援への疑問
　4．「その人が考える」ことを目指す
　5．利用者の主体化を図る基盤としての安心と信頼
　6．地域では見れないという感覚の消失
　7．精神症状を人間らしさの本質として捉える

第2章　薬より、お札やったんや！──専門職としてではなく、人として関係性をつくる
　1．さまざまな実験を行う実践
　2．「この世界」への応答
　3．人としてあたりまえの感覚
　4．「孤独」から「一緒」に
　5．ウルトラ問題児から普通の姉さんへ
　6．精神医学以外の方法による接近

第3章　「治す」ではなく「暮らす」を目指して──精神疾患を病ではなく、その人の苦悩の一形態と捉える
　1．実践は暴力的な意味を帯びていた
　2．症状ではなく、困りごととして取り上げる
　3．関係性の反転をはらむ「ごめんなさいとありがとう」
　4．「薬が必要」から「薬が自然」へ
　5．精神疾患をどう位置づけるかで実践は劇的に変化する

第4章　意味のある支援──主体化を目指し、利用者に責任を返しながら伴走する
　1．表面的には捉えにくい事象への関心
　2．ホールディングを保証する
　3．手当ができる距離まで近づく
　4．背後にあるものを読み取る
　5．意味のある支援を展開する
　6．利用者に責任を返しながら主体化を目指す

第5章　医療から社会生活へのシフトチェンジ──保護的な支援から、いつか到来する「自己実現」に向けた支援へ
　1．利用者のリカバリーに関する問題
　2．ACTの限界を起点として
　3．振り回されるという意図を込めた関係づくり
　4．支援の限界点──良質な抱え込みから悪質な抱え込みへ
　5．利用者の新たな顔を見出す──人と場の拡大
　6．医療から生活支援へ
　7．支援者中心から本人中心の支援への視点の転換
　8．自分本位から自己実現に向けて
　9．保護的な支援からの脱却

第6章　精神医療の専門性をつくり変える
　1．維持・管理から離れて発揮される専門性
　2．支援の出発点としてのホールディングと苦楽を共にするという経験
　3．地域生活の維持という状態からリカバリーへの転換
　4．専門性の方向を見定める

補章　ACTとは何か
　1．ACT-Kとの出会い
　2．ACTの概要

注一覧
初出一覧
引用文献
あとがき
索引