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≪ガイドライン≫

大腸憩室症(憩室出血・憩室炎)ガイドライン2026 改訂第2版【電子版】

日本消化管学会(編)

出版社
南江堂
電子版ISBN
978-4-524-21822-6
電子版発売日
2026/02/09
ページ数
152ページ
 判型
B5
フォーマット
PDF(パソコンへのダウンロード不可)

電子版販売価格:¥3,740 (本体¥3,400+税10%)

印刷版ISBN
978-4-524-21821-9
印刷版発行年月
2026/02
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概要

日本消化管学会編集による大腸憩室症(憩室出血・憩室炎)ガイドラインの改訂版.今版では,臨床上の疑問をCQ(clinical question),BQ(background question),FRQ(future research question)に分けて記載.前版刊行以降の最新情報を盛り込み,大腸憩室症診療に関する最新の内容を詳述.臨床医の日常診療を支援する必携の一冊.

目次

【内容目次】
BQ 1 大腸憩室保有者は増加しているか?
BQ 2 本邦の大腸憩室保有率はどの程度か?
BQ 3 結腸の部位によって大腸憩室の頻度に差があるか?
BQ 4-1 便通異常は大腸憩室症と関連するか?
BQ 4-2 無症候性大腸憩室症のリスクとなる生活習慣(飲酒,喫煙,食事,運動)は?
BQ 5 大腸憩室保有者が大腸憩室出血・大腸憩室炎を発症する割合はどの程度か?
BQ 6 無症候性大腸憩室症,大腸憩室出血,大腸憩室炎の頻度に年齢差や性差はあるか?
BQ 7 大腸憩室出血は増加しているか?
BQ 8-1 大腸憩室出血の自然止血率はどの程度か?
BQ 8-2 大腸憩室出血が一旦止血された後の長期再出血率はどの程度か?
BQ 9 大腸憩室出血の頻度,重症度,転帰は,他の急性下部消化管出血と異なるか?
BQ 10 大腸憩室出血の入院中死亡率はどの程度か?
BQ 11-1 肥満は大腸憩室出血のリスクか?
BQ 11-2 喫煙と飲酒は大腸憩室出血のリスクか?
BQ 12 NSAIDsや抗血栓薬は大腸憩室出血のリスクを高めるか?
BQ 13-1 急性下部消化管出血または大腸憩室出血が疑われる患者の初期診療では,何を聴取し,何をすべきか?
BQ 13-2 急性血便を呈する症例の鑑別診断において考慮すべき事項は何か?
BQ 13-3 急性下部消化管出血または大腸憩室出血において,重症化(持続出血や再出血など)の予測因子は何か?
BQ 13-4 抗血栓薬を内服している急性下部消化管出血や大腸憩室出血患者は,発症後に抗血栓薬の休薬や中止を考慮すべきか?
FRQ 14 急性下部消化管出血患者や大腸憩室出血を疑う患者は外来管理ができるか?
CQ 15 急性下部消化管出血,大腸憩室出血における輸血の適応は?
BQ 16-1 急性下部消化管出血,大腸憩室出血を疑った際に,診断を確定するための最適な検査方法は何か?
BQ 16-2 急性下部消化管出血や大腸憩室出血を疑う患者に対して大腸内視鏡検査前の造影CT検査の実施は出血源同定に有効か?
CQ 17 急性下部消化管出血や大腸憩室出血を疑う症例において,受診後24時間以内に大腸内視鏡検査を実施することは臨床転帰を改善するか?
BQ 18 出血源が同定できていない場合の急性下部消化管出血や,大腸憩室出血を疑う患者に対する大腸内視鏡では,経口洗浄剤による前処置は考慮されるべきか?
BQ 19-1 急性下部消化管出血または大腸憩室出血が疑われる症例において,S状結腸鏡検査と比較して全大腸内視鏡検査を実施することで,臨床転帰の改善が期待できるか?
BQ 19-2 大腸憩室出血に対する内視鏡的止血術の適応となる内視鏡所見はどのようなものか?
BQ 19-3 急性下部消化管出血や大腸憩室出血の内視鏡検査の際,出血源同定に有効な内視鏡検査法の工夫はあるか?
BQ 20-1 大腸憩室出血に対する各種内視鏡的止血術の間で,臨床転帰に差は認められるか?
BQ 20-2 内視鏡的止血術後の偶発症はどのようなものがあるか?
BQ 21-1 大腸憩室出血における経カテーテル動脈塞栓術による止血術は,どのような患者が適応か?
BQ 21-2 大腸憩室出血に対する経カテーテル動脈塞栓術は臨床転帰を改善するか?
BQ 21-3 大腸憩室出血に対する経カテーテル動脈塞栓術の注意すべき偶発症は何か?
BQ 22 大腸憩室出血で,緊急大腸切除術による止血の適応はどのような患者か?
BQ 23 バリウム充填療法は大腸憩室出血の治療に有効か?
CQ 24 大腸憩室出血に対する早期の食事再開は推奨されるか?
BQ 25-1 大腸憩室出血の再発予防のためにNSAIDs中止は考慮すべきか?
BQ 25-2 大腸憩室出血のため一旦中止した抗凝固薬は再開を考慮すべきか? その再開時期は?
BQ 25-3 大腸憩室出血で中止した抗血小板薬は再開を考慮すべきか? その再開時期は?
CQ 26 大腸憩室出血の長期再発予防を目的とした内視鏡的止血術は推奨されるか?
BQ 27 大腸憩室炎は増加しているか?
BQ 28 結腸の部位によって大腸憩室炎の頻度・重症度に差があるか?
BQ 29 大腸憩室炎のリスク因子はあるか?
BQ 30 大腸憩室炎の死亡率はどの程度か?
CQ 31 大腸癌除外のために,大腸憩室炎治癒後に大腸内視鏡を施行すべきか?
BQ 32-1 大腸憩室炎の診断には身体所見や血液検査に加えて画像検査が考慮されるべきか?
BQ 32-2 大腸憩室炎の画像診断として,どのモダリティが有効か?
CQ 33 膿瘍・穿孔を伴わない大腸憩室炎に対して外来治療は推奨できるか?
CQ 34-1 膿瘍・穿孔を伴わない大腸憩室炎に,抗菌薬を投与しないことは推奨されるか?
BQ 34-2 免疫抑制患者の膿瘍・穿孔を伴わない大腸憩室炎において,抗菌薬投与が考慮されるべきか?
BQ 34-3 妊婦の膿瘍・穿孔を伴わない大腸憩室炎において,抗菌薬投与が考慮されるべきか?
BQ 35-1 汎発性腹膜炎を呈する大腸憩室炎において緊急手術は考慮されるべきか?
BQ 35-2 膿瘍合併大腸憩室炎の治療方針は膿瘍のサイズにより異なるか?
BQ 35-3 抗菌薬投与で改善しない膿瘍合併大腸憩室炎に大腸切除術は考慮されるべきか?
BQ 36 瘻孔合併大腸憩室炎の治療には大腸切除術が考慮されるべきか?
BQ 37 狭窄合併大腸憩室炎に対して大腸切除術を考慮するべきか?
CQ 38 合併症を有する憩室炎に対する術式としてHartmann手術以外の術式が推奨されるか?
BQ 39-1 膿瘍・穿孔を伴わない大腸憩室炎の再発率はどの程度か?
BQ 39-2 膿瘍や穿孔を伴わない大腸憩室炎を繰り返す症例において,待機的大腸切除術は考慮されるべきか?
BQ 40-1 膿瘍を合併した大腸憩室炎に対して外科的切除を行わなかった場合の再発率はどの程度か?
BQ 40-2 過去に膿瘍を伴った大腸憩室炎の再発時における治療は保存的治療が考慮されるべきか?
BQ 41 大腸憩室炎の再発を予防する因子はあるか?
FRQ 42 憩室炎ではない腹部症状を呈する症候性非合併症型憩室症(symptomatic uncomplicated diverticular disease:SUDD)とはどのような疾患か?
索引