特集
とにかくわかる凝固異常
　一二三　亨
　杏林大学医学部総合医療学教室

　佐藤　佳澄
　秋田大学大学院医学系研究科救急・集中治療医学講座

序文
　一二三　亨
　杏林大学医学部総合医療学教室

使える
　1章　集中治療領域の凝固線溶異常とDICの総論
　伊藤　隆史　熊本大学大学院生命科学研究部血液免疫病態解析学

　2章　集中治療における血小板減少の鑑別診断
　佐藤　佳澄　秋田大学大学院医学系研究科救急・集中治療医学講座

　3章　敗血症性DICの診断と治療戦略
　松岡　　義　慶應義塾大学病院救急科

　4章　外傷性凝固障害の理解と対応
　和田　剛志　北海道大学大学院医学研究院侵襲制御医学分野救急医学教室

　5章　出血イベントに対するトラネキサム酸
　平吹　一訓　杏林大学医学部付属病院救急総合診療科

深める
　6章　熱中症によるDICの病態と治療
　大石　峻裕，他　関西医科大学救急医学講座

　7章　産科DICの診断と治療
　小田　智昭　浜松医科大学医学部産婦人科地域医療学講座

　8章　ECMO凝固異常とトラブルシューティング
　藤田　健亮　済生会宇都宮病院救急・集中治療科

　9章　血液粘弾性検査入門
　小網　博之　佐賀大学医学部附属病院高度救命救急センター

　10章　蛇咬傷に対するDIC
　一二三　亨　杏林大学医学部総合医療学教室

尋ねる
　11章　DICにまつわる9の疑問
　小尾口邦彦　京都府立医科大学附属病院集中治療部
　　Q1　敗血症性DIC患者に対する血小板や新鮮凍結血漿（FFP）輸血の理論と投与基準を教えてください。血小板やFFP輸血は臓器障害を悪化させるのでしょうか？
　　Q2　これまでのDIC治療薬の臨床試験の歴史を教えてください。
　　Q3　抗凝固薬内服患者が脳出血などの重篤な出血疾患で搬送された際の，拮抗薬投与の注意点を教えてください。また，どのような出血を重篤と判断して，拮抗薬の投与の対象にすればよいですか？
　　Q4　出血リスクが高い患者に持続的腎代替療法を導入する際に，回路閉塞予防の抗凝固療法はどのように選択したらよいでしょうか？
　渡邉　栄三　愛知医科大学医学部救急集中治療医学講座／愛知医科大学病院高度救命救急センター
　　Q5　ADAMTS13や遺伝子解析の結果判明まで時間がかかる中，どの臨床所見・検査結果を組み合わせれば血栓微小血管症（TMA）に対する治療戦略を立案できますか？
　　Q6　TMA患者に血小板輸血は禁忌と言われていますが，血漿交換のためのブラッドアクセスカテーテル挿入時に予防的血小板輸血をしてもよいのでしょうか？
　　　　また血栓性血小板減少性紫斑病（TTP）以外のTMAでも同じように血小板輸血は禁忌なのでしょうか？
　松岡　　義　慶應義塾大学病院救急科
　　Q7　敗血症性DICに対するトロンボモジュリンの益と害について教えてください。
　平吹　一訓　杏林大学付属病院救急総合診療科
　　Q8　血小板減少，凝固異常がある場合の観血的処置時の輸血の適応を教えて下さい。
　伊藤　隆史　熊本大学大学院生命科学研究部血液免疫病態解析学
　　Q9　救急外来でFDPやDダイマーが増加しているのに，造影CTを撮影して何も血栓を認めないことがあります。これはどのように理解したらよろしいでしょうか？

連載
「故きを温ねて新しきICU診療を知る」　第2回
祝・新栄養ガイドライン②
小尾口邦彦　京都府立医科大学集中治療部

「ICU臨床力を上げる論理的思考のつくり方」　第2回
人工呼吸非同調狩りのコツ
川上　大裕　飯塚病院集中治療科

「ICUフロンティア」　第2回
ICUと環境～持続可能な集中治療の国際的な動向～
田口　郁也　神戸市立医療センター中央市民病院麻酔科集中治療フェロー
伊藤　次郎　神戸市立医療センター中央市民病院麻酔科・集中治療部
瀬尾龍太郎　神戸市立医療センター中央市民病院救命救急センター・救急部

持続可能なICU・グリーンICUの取り組みの重要性とその課題
安宅　一晃　奈良県総合医療センター救急・集中治療センター（救命救急センター）
田口　郁也　神戸市立医療センター中央市民病院麻酔科集中治療フェロー
瀬尾龍太郎　神戸市立医療センター中央市民病院救命救急センター・救急部
伊藤　次郎　神戸市立医療センター中央市民病院麻酔科
下薗　崇宏　神戸市立医療センター中央市民病院麻酔科