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抗リン脂質抗体陽性妊娠の診療ガイドライン2026 改訂2版【電子版】

厚生労働科学研究費補助金難治性疾患等政策研究事業 自己免疫疾患に関する調査研究(自己免疫班)(編)

出版社
南山堂
電子版ISBN
978-4-525-98650-6
電子版発売日
2026/04/28
ページ数
94ページ
 判型
B5
フォーマット
PDF(パソコンへのダウンロード不可)

電子版販売価格:¥3,300 (本体¥3,000+税10%)

印刷版ISBN
978-4-525-33182-5
印刷版発行年月
2026/05
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概要

抗リン脂質抗体症候群(APS)は,動・静脈血栓症や習慣流産,妊娠高血圧症候群などの産科合併症を引き起こす自己免疫性疾患である.本書は,抗リン脂質抗体陽性妊娠や関連する不育症に対し,適切な治療や妊娠管理を支援するための診療ガイドラインである.
初版発行以後,臨床研究や症例が蓄積され,新たな検査法や診断基準の改訂が進んだ.これらの進展をふまえ,10年ぶりに改訂.

目次

・CQと推奨一覧
・ガイドライン作成組織
・巻頭言
・序
・ガイドライン作成について
・略語一覧・用語解説

第1章 抗リン脂質抗体症候群(APS)の診断〔抗リン脂質抗体(aPL)の測定意義〕
BQ1 抗リン脂質抗体症候群(APS)の定義とは?
CQ1 抗リン脂質抗体症候群(APS)の分類基準に含まれていない抗リン脂質抗体(aPL)の測定は推奨されるか?
 CQ1-1 産科的抗リン脂質抗体症候群(APS)と分類された女性には分類基準に含まれない抗リン脂質抗体(aPL)の測定を行わないことを推奨するか?
 CQ1-2 産科的抗リン脂質抗体症候群(APS)の臨床基準を満たすが分類基準に含まれる抗リン脂質抗体(aPL)が陰性の女性に,分類基準に含まれないaPLの測定を行うことは推奨されるか?
Column1 不育症からみた抗リン脂質抗体症候群(APS)の問題点
Column2 抗リン脂質抗体症候群(APS)の胎盤病理診断
Column3 抗リン脂質抗体症候群(APS)と遺伝子多型

第2章 妊娠前の評価
FQ1 抗リン脂質抗体症候群(APS)合併妊娠におけるプレコンセプションケア(PCC)は推奨されるか?
FQ2 自然妊娠を期待できない無症候性抗リン脂質抗体(aPL)陽性患者に生殖補助医療(ART)を含む不妊治療は推奨されるか?

第3章 妊娠時のリスク評価
CQ2 産科的抗リン脂質抗体症候群(APS)の周産期アウトカムを予測するうえで,血栓症既往歴,抗リン脂質抗体(aPL)プロファイルの評価は有用か?
 CQ2-1 産科的抗リン脂質抗体症候群(APS)の周産期アウトカムを予測するうえで,血栓症既往歴の評価は有用か?
 CQ2-2 産科的抗リン脂質抗体症候群(APS)の周産期アウトカムを予測するうえで,抗リン脂質抗体(aPL)プロファイルの評価は有用か?

第4章 妊娠中の評価・管理
BQ2 抗リン脂質抗体症候群(APS)合併妊娠の管理法
CQ3 産科的抗リン脂質抗体症候群(APS)に対して低用量アスピリン(LDA)とヘパリンの併用療法は推奨されるか?
CQ4 抗リン脂質抗体症候群(APS)の臨床基準を満たさない抗リン脂質抗体(aPL)陽性妊婦に対して,周産期アウトカムの改善目的で抗血小板療法・抗凝固療法は推奨されるか?
FQ3 標準治療抵抗性の産科的抗リン脂質抗体症候群(APS)に免疫グロブリン静注療法(IVIG)/グルココルチコイド(GC)投与は推奨されるか?
FQ4 標準治療抵抗性の産科的抗リン脂質抗体症候群(APS)に新規治療薬〔ヒドロキシクロロキン(HCQ)/スタチン/腫瘍壊死因子(TNF)阻害薬〕は推奨されるか?

第5章 分娩~産後の評価・管理
CQ5 血栓症の既往がない産科的抗リン脂質抗体症候群(APS)に対して産後の血栓症の予防として抗血小板療法・ワルファリン投与は推奨されるか?
Column4 抗リン脂質抗体症候群(APS)の産後(3ヵ月)の抗凝固療法について
Column5 産科的抗リン脂質抗体症候群(APS)患者における将来の全身性エリテマトーデス(SLE)合併リスクについて