子宮頸部病理・コルポスコピーの手引き【電子版】

- 出版社
- メジカルビュー社
- 電子版ISBN
- 電子版発売日
- 2026/05/14
- ページ数
- 360ページ
- 判型
- B5
- フォーマット
- PDF(パソコンへのダウンロード不可)
電子版販売価格:¥16,500 (本体¥15,000+税10%)
- 印刷版ISBN
- 978-4-7583-2145-7
- 印刷版発行年月
- 2026/05
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概要
目次
「品質」に関する用語について
略語一覧
リオデジャネイロ分類(Colposcopic Classifification : Rio de Janeiro 2011)
改訂コルポスコピー所見分類:日本婦人科腫瘍学会2014
1章 子宮頸部の正常と良性疾患生理的変化
1 病理編 浅香志穂,三上芳喜
子宮頸部の正常構造
子宮頸部の正常組織像
重層SCJと移行帯
化生・腫瘍類似病変
反応性異型
2 臨床編 宇津木久仁子,藤井多久磨
子宮頸部円柱上皮領域の扁平上皮化生
子宮頸部の組織像とコルポスコピーの移行帯分類
コルポスコピー正常像
萎縮と異型上皮との鑑別
2章 HPV感染と子宮頸がん発生機構
1 HPVと子宮頸がんの疫学 田口 歩
子宮頸がんの疫学
子宮頸がんの組織型と発生部位
HPV感染子宮頸部病変の自然史と子宮頸がんのリスク因子
子宮頸がんの一次予防と二次予防について
HPVジェノタイプの特徴
2 HPVの分子生物学 柊元 巌
HPV型分類
HPV各遺伝子の機能
HPVライフサイクルと発がん
HPVインテグレーション
HPV感染に対する宿主免疫応答
3 HPV感染と関連したバイオマーカー 西尾 浩
HPV検査の位置付け
HPV感染の診断バイオマーカー
p16
Ki-67
TOP2A/MCM2蛋白
HPV L1 capsid蛋白
HPV E6/7 mRNA in situ hybridization
3章 細胞診,組織診,コルポスコピーの位置付けと相互関係
1 細胞診,病理診断との相関―病理医の視点から― 川上 史,三上芳喜
子宮頸部細胞診の歩み
細胞診報告様式の変遷とTBS
TBS2014
TBS2014による細胞診異常判定カテゴリーと細胞像,組織像の相関
2 細胞診,HPV検査,コルポスコピー判定,病理診断の相関に関する議論―婦人科腫瘍医の視点から― 宇津木久仁子,黒川哲司,藤井多久磨
検診における細胞診NILMの意味
前がん病変から浸潤癌へのリスク評価
細胞診とHPV検査の施設間格差
子宮頸がん検診における細胞診ASC-USのコルポスコピー下生検の必要性の決定におけるHPV検査の役割
細胞診,組織診,コルポスコピーとの相関および乖離に関する議論
CINのgradeに関するコルポスコピー判定の難しさ
CIN2の管理
ASCCPのリスクに基づいた管理指針の有用性
検診にてASC-US(HPV陽性)/LSILと判定された患者の管理
検診にてHSIL,AGCと判定された患者の管理
4章 子宮頸がん検診:日本の現状と国際的動向
1 日本の検診の仕組みとその問題点 森定 徹,藤井多久磨
がん検診によりがん死亡を減少させるためには
わが国における検診の種類と問題点
がん検診の勧奨についての考え方
わが国の子宮頸がん検診の現状
対策型検診におけるHPV検査単独法による子宮頸がん検診マニュアル
2 各国の検診プログラム・ASCCPガイドライン―リスクに基づいた管理指針― 森定 徹,藤井多久磨
各国の検診プログラム
ASCCPガイドライン:リスクに基づいた管理指針
5章 子宮頸がん検診に用いられる検査手法とその評価
1 子宮頸がん検診に用いられる検査手法 水島大一,黒川哲司,藤井多久磨
子宮頸がん検診における細胞診の位置付け
HPV型判定によるリスク分類
期待されるその他の分子マーカー
2 HPV検査の精度管理に関する話題 藤井多久磨
HPV検査キットの特徴
HPV検査キットの信頼性
HPV検査キットの内在性コントロール(endogenous control)
反応結果の解釈
精度管理
自己採取検体と医師採取検体の不適正検体の比較
6章 コルポスコピーの実際と所見評価
1 コルポスコピーの実際 小田瑞惠,渡邉絵里,鈴木瑛太郎,藤井多久磨
コルポスコピーの概要
検査の準備と実際
2 コルポスコピー所見に関する議論 藤井多久磨
コルポスコピー所見と疾患
コルポスコピー所見のとり方の工夫
正常上皮の色
異常上皮
硬度
コルポスコピー所見に基づく生検部位の決定
3 コルポスコピーの評価 小田瑞惠
観察可,観察不可
移行帯の観察
異常所見の判定
生検
細胞診,コルポスコピー,組織診の統合
7章 疾患別にみたコルポスコピー所見
1 子宮頸部上皮内腫瘍(CIN)1/2/3のコルポスコピー 小田瑞惠
CIN1のコルポスコピー所見
CIN2のコルポスコピー所見
CIN3のコルポスコピー所見
CINの経過観察
2 浸潤癌の疑い 平良祐介,藤井多久磨
浸潤癌患者の症状
浸潤癌のwarning signs
異型血管(atypical vessels)
輪郭(contour)
色調(color)
3 上皮内腺癌・腺癌 藤井多久磨
上皮内腺癌・腺癌の疫学と特徴
細胞診AGCの意味するもの
AISの特徴
腺系病変のコルポスコピー所見
AISの術後管理
4 妊娠に伴う変化 田中良道,藤井多久磨
疫学
妊娠に伴う生理学的変化
妊娠に伴う生理学的変化と細胞診
妊娠に伴う生理学的変化と組織診
妊娠とHPV
妊娠に伴う生理的変化とコルポスコピー
妊娠中のコルポスコピーの適用
妊娠中のCINの自然史,分娩に伴う変化
妊娠中のコルポスコピー所見の評価
妊娠中の検査の実際
CIN合併妊婦の産褥管理について
妊娠中にAISあるいは微小浸潤癌を疑う場合
妊娠中の浸潤子宮頸癌の管理
子宮頸癌合併妊娠における化学療法について
5 腟病変 藤井多久磨
腟をコルポスコープで観察する意義
コルポスコピーのテクニック
生検
感染症
VAIN
VAINのコルポスコピー所見
子宮摘出後のVAINの出現頻度とその対応
原発腟癌の疫学
子宮頸癌治療における腟観察の重要性
腟への転移癌
6 子宮頸部上皮内腫瘍(CIN)治療後の経過観察 藤井多久磨
円錐切除術・蒸散術後のコルポスコピー所見の特徴
高度上皮内病変治療後の子宮頸癌発症のリスク
治療前後のHPV検査の有用性
高度上皮内病変治療後の予防ワクチン接種の有効性
7 病理医からみたコルポスコピー 川上 史,浅香志穂,三上芳喜
コルポスコピー下生検が勧められる細胞診所見
子宮頸部コルポスコピー下生検の病理診断依頼書
コルポスコピー下生検検体の適切な取り扱い方法
円錐切除術検体の適切な取り扱い方法
コルポスコピー所見と細胞診組織診の乖離
Column 婦人科医からのコメント(田中良道,藤井多久磨)
8章 コルポスコピーの質保証
1 総論 藤井多久磨
コルポスコピーの質保証
世界のコルポスコピーに関する質保証について
2 英国 矢野光剛
第1章:緒言とプログラムポリシー(Introduction and programme policy)
第2章:コルポスコピーの管理とガイドライン(Management and referral guidelines for colposcopy)
第3章:質の高いコルポスコピーの提供(Providing a quality colposcopy clinic)
第4章:コルポスコピーによる診断,治療,フォローアップ(Colposcopic diagnosis, treatment and follow up)
第5章:妊娠,閉経,避妊,子宮摘出後の管理(Management of cases relating to pregnancy, menopause, contraception and hysterectomy)
第6章:免疫抑制者のスクリーニングと管理(Screening and management of immunosuppressed individuals)
第7章:コルポスコピー責任医師と責任看護師の職務(Job roles : lead clinician colposcopist and lead colposcopy nurse)
3 ニュージーランド,スペイン 渡邉絵里
ニュージーランド,スペインのコルポスコピーの管理体制
ニュージーランド,スペインの質指標(QI)の記述形式について
質指標(QI)
ニュージーランド,スペインの質指標(QI)をわが国でどのように活用するか
4 ヨーロッパ連合(EU) 真里谷 奨
EFCによる初回質指標(QI)の策定
質指標(QI)のアップデートならびにQIを用いたヨーロッパ各国のコルポスコピー診療評価状況
5 米国 平良祐介
コルポスコピーに関する標準化の諸問題
コルポスコピー標準化に向けた取り組み
コルポスコピーの役割,利点,潜在的な有害事象,用語
リスク評価に基づくコルポスコピーの実践
コルポスコピーに際して実践すべき項目の提案
コルポスコピーの質保証
コルポスコピーにおける子宮頸管内掻爬術の適用と実践
6 各国・各地域の質指標(QI) 藤井多久磨,平良祐介,黒川哲司
9章 子宮頸部上皮内腫瘍に対する治療介入
1 総論 西尾 浩
円錐切除術
蒸散術
2 CO2レーザー蒸散術の手技・工夫 真里谷 奨
レーザー蒸散術に用いる機材について
レーザー蒸散術における実際の手技とピットフォールについて
3 超音波メスによる子宮頸部円錐切除術 三村貴志
円錐切除術について
超音波メスを用いた円錐切除術の手技
4 子宮頸部円錐切除術と子宮頸部蒸散術(電気メス) 田中良道
電気メスについて
子宮頸部円錐切除術の手順
子宮頸部蒸散術
5 子宮頸部円錐切除術子宮頸部蒸散術の適応と治療の実際,ピットフォール 藤井多久磨
電気メスを用いた子宮頸部円錐切除術
子宮頸部蒸散術
10章 検診受診者・患者の不安とその対応
検診受診者・子宮頸部腫瘍患者の心理的側面に関する考察 田崎和人,藤井多久磨
がん検診に対する不安・羞恥心
HPV検査における患者の不安と対応
コルポスコピーにおける患者の不安と対応
CIN経過観察時・治療後の患者の不安とその対応
患者の不安に対する各国の対策
11章 コルポスコピーの教育
コルポスコピーはどのように学ぶべきか―日本の現状と国際的教育システムから考える― 藤井多久磨
世界におけるコルポスコピー教育の現状
その他の国際的教育コンテンツ
12章 Q & A
問題
正解・解説
