早期胃癌のすべて【電子版】

罹患数の減少を背景として，胃癌診療は大きな転換期を迎えている．とくに早期胃癌においては，経験症例数が限られる状況でその病態を的確に捉え，多様な治療選択肢に対応する力が求められる．本書は，基礎・診断・内視鏡治療・外科治療にいたる早期胃癌の高度な診断・治療体系の全容を一冊に網羅．最新のガイドラインおよび取扱い規約等の内容も踏まえ，基礎研究に立脚し確立された診療哲学と技術体系を後世に継承する．内科・外科の枠を超えて第一線の医師がエビデンスと経験，情熱を結集した集大成である．

【内容目次】
Ⅰ．早期胃癌の診断・治療の歴史
　①早期胃癌の定義─その発見と定義・概念
　②早期胃癌の診断技術の発展─胃X線検査・内視鏡検査・その他の診断法
　③早期胃癌の治療技術の発展─開腹手術・内視鏡切除・腹腔鏡手術・ロボット支援下手術
Ⅱ．基礎編1　胃の解剖・生理
　①胃の解剖─位置・組織学・粘膜・筋層
　②胃の血管系と変異
　　COLUMN　幽門下動静脈
　③胃のリンパ流・所属リンパ節
　④胃周囲の間膜・膜構造・網嚢
　⑤胃の神経系
　　COLUMN　胃癌取扱い規約・胃癌治療ガイドラインの改訂点
　⑥内視鏡治療からみた胃の解剖─剥離層と壁内血管網を中心に
　⑦外科治療からみた胃の解剖─剥離可能層とメルクマール
　⑧食道胃接合部をめぐる解剖
　⑨胃の運動機能
　　a．非切除胃の運動─調節機構と他臓器との連関
　　b．幽門側胃切除・噴門側胃切除後の残胃運動
　　c．幽門保存胃切除・胃分節切除・胃局所切除後の残胃運動
　⑩胃の分泌機能・消化管ホルモン
　⑪胃の区分
　　COLUMN　迷走神経腹腔枝温存リンパ節郭清術をめぐる話題
Ⅲ．基礎編2　早期胃癌の病理診断と病態
　①早期胃癌の病理組織分類とその性質
　②狙撃胃生検の病理診断と留意点
　③早期胃癌の内視鏡切除標本の病理標本作成と病理診断
　④早期胃癌の外科手術標本の取り扱いおよび術中迅速診断の正診率
　⑤早期胃癌のリンパ節転移─頻度，分布，定型的郭清の治療成績
　⑥早期胃癌の遠隔転移─頻度，特徴，治療成績
　⑦同時性・異時性多発胃癌
Ⅳ．基礎編3　胃発癌・分子生物学
　①Helicobacter pylori感染と胃発癌
　　COLUMN　Helicobacter pylori関連慢性萎縮性胃炎の進展過程
　②除菌治療の胃発癌への影響
　③胃発癌の分子生物学
　④胃発癌とEpstein-Barr virus（EBウイルス）感染
　⑤胃発癌に関与する危険因子
　⑥早期胃癌の組織型と背景粘膜・好発部位
　⑦リンパ節転移・遠隔転移成立にいたる分子生物学
　⑧早期胃癌の自然史─治療しないとどうなる？
Ⅴ．診断編1　胃X線検査
　①胃X線検査の基礎とその理論
　②胃X線検査の利点と欠点─特に禁忌症例と有害事象に関して
　③精密胃X線検査の撮影
　④精密胃X線検査の読影
　⑤胃X線診断の弱点と克服法
　⑥胃癌X線検診の実際とその成績
Ⅵ．診断編2　内視鏡診断
　①上部消化管内視鏡機種の種類─特徴と適応
　②上部消化管内視鏡診断の画像強調技術─色素撒布と狭帯域光観察
　③上部消化管内視鏡の精密観察─拡大内視鏡と顕微内視鏡
　　COLUMN　病理学と組織学
　④超音波内視鏡による深達度診断
　⑤スクリーニング内視鏡による早期胃癌の拾い上げ診断─好発部位と留意点
　⑥除菌後症例における早期胃癌の拾い上げ診断と留意点
　⑦精査内視鏡検査による早期胃癌の壁深達度診断と範囲診断
　　COLUMN　道端にひっそりと咲く名もなき小さな白い花，それがWGA
　⑧Helicobacter pylori未感染胃癌と胃底腺型胃癌の概要と特徴
　⑨早期胃癌内視鏡診断における人工知能の役割
　⑩内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）後症例における異時性多発胃癌の診断
　⑪残胃に発生する早期の新生癌・異時性多発癌の内視鏡診断
Ⅶ．診断編３　その他の診断法，検診での診断
　①術前におけるリンパ節転移診断
　②住民検診・職域検診における早期胃癌診断の種類と特徴
　　COLUMN　早期胃癌診断における採血マーカー・miRNA
Ⅷ．内視鏡治療編
　①早期胃癌に対する内視鏡治療の歴史
　②内視鏡治療に使用する高周波電気メス装置の種類・設定と特徴
　③内視鏡による粘膜切除の種類と概要─内視鏡的粘膜切開術（EMR）・内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）とそのバリエーション
　④内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）に使用する専用メスの種類と特徴
　⑤内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）の実践1─コツとピットフォール
　⑥内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）の実践2─切除困難例とその対策
　⑦内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）の実践3─出血と穿孔への対応
　⑧内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）の出血・穿孔以外の偶発症・合併症とその対処法
　⑨内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）におけるカウンタートラクションの手技と成績
　⑩内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）の麻酔法と周術期管理
　⑪内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）の適応と治療成績
　⑫内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）後にeCuraCと判定された症例への追加治療と経過観察
　⑬内視鏡的胃全層切除術（EFTR）
　⑭内視鏡的な粘膜切除以外の早期胃癌に対する内視鏡治療の種類と治療成績─アルゴンプラズマ凝固（APC）焼灼治療・光線力学療法（PDT）
Ⅸ．外科治療編１　外科治療の基礎
　①早期胃癌外科治療の歴史
　　COLUMN　胃癌に対する胃切除術を日本で初めて施行した医師は誰か
　②リンパ節郭清の基礎と郭清範囲の理論的背景
　③早期胃癌に対する郭清すべきリンパ節の範囲
　④早期胃癌に対するガイドライン手術とその治療成績
　　COLUMN　早期胃癌手術における郭清の必要性
　⑤センチネルリンパ節生検の理論的背景と診断成績
　⑥早期胃癌に対するセンチネルリンパ節生検の実際
　⑦センチネルリンパ節生検の臨床応用とその治療成績
　⑧早期胃癌縮小手術と機能温存手術
　⑨早期胃癌手術における自律神経系温存の理論と成績
　⑩胃切除後の機能再建術式─幽門側胃切除後ダブルトラクト再建・幽門再建術ほか
　　COLUMN　胃外科の歩みを振り返って
　⑪早期胃癌に対する機能再建術式としてのパウチ再建法
　　COLUMN　手術から学んだこと，そして未来へ
　⑫早期胃癌外科治療に必要な腹腔鏡・ロボットの基礎知識
　⑬早期胃癌外科治療における術式の選択
Ⅹ．外科治療編２　早期胃癌に対する標準手術
　①早期胃癌に対する手術と実臨床
　②早期胃癌に対するロボット支援下手術および開腹手術の位置づけ
　③早期胃癌に対する開腹リンパ節郭清の実際
　④腹腔鏡下幽門側胃切除D1+の実践1─⑥郭清の標準的手技とバリエーション
　⑤腹腔鏡下幽門側胃切除D1+の実践2─膵上縁リンパ節郭清の標準的手技
　⑥腹腔鏡下幽門側胃切除D1+の実践3─①ー3a郭清の標準的手技
　⑦腹腔鏡下幽門側胃切除D1+の実践4─4sbー4dおよび⑤郭清の標準的手技とピットフォール
　⑧腹腔鏡下幽門側胃切除の実践─十二指腸切離と胃切離
　⑨腹腔鏡下胃全摘D1+の実践1─胃脾間膜切離と②郭清
　⑩腹腔鏡下胃全摘D1+の実践2─食道切離と食道空腸吻合法
　⑪ロボット支援下胃切除における腹腔鏡下胃切除術との差異と留意点
　⑫早期胃癌腹腔鏡手術におけるreduced port surgery
　⑬腹腔鏡下幽門側胃切除後のBillrothⅠ法再建─その実際とバリエーション
　⑭腹腔鏡下幽門側胃切除後のRoux-en-Y法再建─その実際とバリエーション
　⑮腹腔鏡下幽門側胃切除後のBillrothⅡ法再建─その理由と利点・欠点
　⑯腹腔鏡下胃全摘後のRoux-en-Y法再建─その実際とバリエーション
　⑰腹腔鏡下胃全摘後のRoux-en-Y法以外の再建法
　⑱ロボット支援下胃切除における消化管再建の実際と留意点
ⅩⅠ．外科治療編３　早期胃癌に対する機能温存・機能再建手術
　①幽門保存胃切除術の適応と治療成績
　②幽門保存胃切除術の実践1─郭清範囲の縮小と神経・血管温存の実際
　③幽門保存胃切除術の実践2─胃胃吻合法とそのバリエーション
　④噴門側胃切除術の適応と治療成績
　⑤噴門側胃切除術の実践1─胃の切除範囲とそのデザイン
　⑥噴門側胃切除術の実践2─食道残胃吻合のバリエーションとその成績
　⑦噴門側胃切除術の実践3─逆流防止機構の実際
　⑧噴門側胃切除術の実践4─ダブルトラクト再建法
　⑨胃分節切除術の適応と治療成績
　⑩外科的胃局所切除術の適応と治療成績
　⑪早期胃癌に対するLECS
　　COLUMN　Sealed EFTR
ⅩⅡ．外科治療編４　術後合併症・後遺症・術後障害・機能評価
　①胃切除後の術後管理とクリニカルパス
　②胃切除後の周術期合併症
　③胃切除後の後遺症とその対策
　④胃切除後障害の種類
　⑤胃切除後障害とQOL評価法
　⑥胃・残胃の機能評価検査法の種類と成績
　⑦幽門保存胃切除後・胃分節切除後に特有な術後障害・後遺症とその対策
　⑧噴門側胃切除後に特有な術後障害・後遺症とその対策
　⑨胃局所切除後に特有な術後障害・後遺症とその対策
　⑩胃切除後症例への栄養指導
　⑪早期胃癌術後症例に対する化学療法の是非
　⑫早期胃癌治療後のfollow up法
■索引