I章　技術認定取得の心構え・留意点
　1　新しい術式を行う際の倫理的留意点
　　　A　はじめに
　　　B　新しい術式を導入する目的
　　　C　新規術式とは
　　　D　高難度術式とは
　　　E　資格，術者の技量，外科チームとしての体制
　　　F　インフォームド・コンセントについて
　　　G　導入プロセスにおけるラーニング・カーブ
　　　H　おわりに
　2　手術記録の書き方
　　1） 肝臓
　　　A　手術記録
　　　B　スケッチ
　　2） 膵臓
　　　A　手術記録
　　　B　スケッチ
　3　ビデオの上手な撮り方
　　　A　高度技能専門医申請ビデオ撮影の準備
　　　B　ビデオ撮影に当たっての心構え
　　　C　ビデオ撮影のコツ
　4　膵癌における適切なリンパ節郭清の範囲
　　　A　はじめに
　5　安全管理委員会からの提言
　　　A　安全管理委員会の取り組みとその効果
　　　B　肝胆膵外科高難度手術の手術関連死亡
　　　C　手術関連死亡を避けるために心がけること

II章　肝胆膵の外科解剖
　1　肝臓
　　　A　はじめに
　　　B　肝区域の解剖（肝内門脈の解剖）
　　　C　門脈の解剖（肝外門脈の解剖）
　　　D　肝動脈の解剖
　　　E　胆管の解剖
　　　F　肝静脈の解剖
　2　胆管
　　　A　胆道の肉眼解剖
　　　B　胆道系の血流
　　　C　胆管・胆囊の組織解剖
　　　D　胆道癌手術で把握すべき胆管枝の合流形態
　　　E　胆道の発生異常
　　　F　胆道癌切除における肝切除術式別の胆管分離限界点
　3　膵臓
　　　A　膵の区域
　　　B　膵周囲の癒合筋膜
　　　C　膵管
　　　D　膵の血管
　　　E　膵外神経叢
　　　F　その他
　4　手術計画とシミュレーション
　　1） PAMの知見（肝臓）
　　　A　はじめに
　　　B　術前シミュレーション
　　　C　Precision Anatomy for Minimally invasive surgery（PAM）
　　　D　ICG蛍光法を利用した腹腔鏡下肝切除
　　2） PAMの知見（膵臓）
　　　A　はじめに
　　　B　MIPDで知っておくべき動脈・静脈の走行パターン
　　　C　MIPDで知っておくべきSMAへのアプローチ法
　　　D　SMA右側アプローチで確認すべきランドマーク
　　　E　MIDPで知っておくべき動脈・静脈の走行パターン
　　　F　MIDPで知っておくべきアプローチ法

III章　基本手技
　1　肝門部脈管処理
　　1） グリソン鞘一括処理
　　　A　はじめに
　　　B　基本的外科解剖と用語
　　　C　手術手順
　　　D　おわりに
　　2） 個別処理
　　　A　はじめに
　　　B　肝門処理の前に
　　　C　肝門処理の実際
　2　肝離断における肝血流コントロールおよび肝臓ハンギング法，肝脱転
　　　A　はじめに
　　　B　肝離断中の肝血流コントロール
　　　C　肝臓ハンギング法
　　　D　肝脱転
　3　肝離断（CUSA®，Crush Clamping法）
　　　A　はじめに
　　　B　CUSA®法の原理
　　　C　Crush Clamping法
　4　肝静脈の処理・下大静脈切除再建
　　　A　はじめに
　　　B　肝静脈の処理
　　　C　下大静脈の合併切除・再建
　5　門脈切除再建
　　　A　はじめに
　　　B　術前の準備
　　　C　門脈切断
　　　D　端々吻合
　　　E　グラフト再建
　　　F　脾静脈の取り扱い
　　　G　吻合の終了，術後管理
　6　膵-消化管吻合
　　1） 膵-胃吻合（膵管-胃粘膜吻合）
　　　A　はじめに
　　　B　膵管-胃粘膜吻合術
　　　C　膵切離
　　　D　膵-胃吻合時の患者体位
　　　E　胃粘膜ポケットの作成
　　　F　膵実質-胃漿膜筋層縫合（2層縫合PG）
　　　G　膵実質-胃漿膜筋層吻合（1層縫合PG/Blumgart変法PG）
　　　H　膵管-胃粘膜吻合
　　　I　ドレーン留置・管理
　　2） 膵-腸吻合
　　　A　はじめに
　　　B　膵-消化管吻合後のアウトカム
　　　C　膵トンネリング
　　　D　膵（頸部）切離
　　　E　Blumgart変法による膵-空腸吻合
　　　F　合併症を減らすための配慮
　7　胆道再建
　　　A　はじめに
　　　B　胆管の切離
　　　C　小腸の作成
　　　D　吻合
　　　E　胆汁外瘻チューブ
　　　F　挙上空腸の固定
　　　G　術後管理，合併症

IV章　術中偶発症
　術中偶発症への対処
　　　A　はじめに
　　　B　さまざま術中偶発症
　　　C　おわりに

V章　基本となる高難度手術術式
　1　右肝切除
　　1） 前方アプローチ
　　　A　はじめに
　　　B　前方アプローチとは
　　2） 標準的アプローチ（右肝授動先行，右開胸開腹を含む）
　　　A　適応
　　　B　皮膚切開と開腹法
　　　C　開胸操作の追加
　　　D　右胸肋関節脱臼法
　　　E　術中超音波検査
　　　F　右肝の授動と副腎との剝離，下大静脈靱帯の切離
　　　G　短肝静脈・下右肝静脈の処理
　　　H　肝門処理
　　　I　右肝静脈の処理
　　　J　肝実質離断
　　　K　止血，胆汁リークテスト
　　　L　閉胸閉腹
　　　M　おわりに
　2　左肝切除
　　　A　開腹
　　　B　肝脱転
　　　C　肝門操作
　　　D　Hanging maneuver
　　　E　肝下部下大静脈テーピング
　　　F　肝実質離断面と離断法
　　　G　リークテスト
　　　H　ドレーン挿入，閉腹
　3　肝区域切除
　　　A　肝区域切除術
　　　B　開創から肝切除前まで
　　　C　前区域切除
　　　D　後区域切除
　　　E　内側区域切除
　　　F　中央二区域切除
　　　G　肝離断終了後
　4　尾状葉切除
　　　A　尾状葉の解剖
　　　B　病変部位による術式選択
　　　C　肝中央切除の具体的手順
　5　胆道再建を伴う肝切除，尾状葉切除
　　1） 左肝切除（左三区域を含む）
　　　A　はじめに
　　　B　適応
　　　C　手術手技
　　2） 右肝切除（右三区域を含む）
　　　A　適応
　　　B　術前門脈塞栓術
　　　C　胆道再建を伴う右肝切除＋尾状葉切除
　　　D　胆道再建を伴う右三区域切除＋尾状葉切除
　6　膵頭十二指腸切除術
　　　A　術前の準備
　　　B　手術手技のポイント
　7　膵体尾部切除術
　　　A　膵体尾部切除の適応と切除範囲
　　　B　手術の実際
　　　C　腹腔動脈合併尾側膵切除（DP-CAR）
　8　Frey手術
　　　A　はじめに
　　　B　皮膚切開・開腹
　　　C　膵頭十二指腸の授動
　　　D　網囊開放・膵頭部～体尾部前面の露出
　　　E　主膵管の同定と切開
　　　F　胃十二指腸動脈切離と膵頭部の出血予防操作
　　　G　膵頭部の芯抜き
　　　H　膵-空腸吻合
　9　胆囊癌に対する肝切除・胆管切除再建
　　　A　はじめに
　　　B　適応
　　　C　胆管切除・再建を伴う肝S4a＋S5切除
　　　D　リンパ節郭清を伴う胆囊床切除
　10　生体肝移植
　　1） ドナー肝切除
　　　A　はじめに
　　　B　皮膚切開・開腹，ポート挿入
　　　C　腹腔鏡補助下での肝右葉授動
　　　D　創の延長
　　　E　肝臓の脱転・授動と下大静脈周囲の剝離
　　　F　肝門部操作
　　　G　肝実質切離
　　　H　グリソン鞘の剝離
　　　I　グラフト肝摘出，閉腹
　　2） レシピエントの手術
　　　A　はじめに
　　　B　手術手技の実際
　　　C　術後管理

VI章　腹腔鏡下・ロボット支援下肝胆膵手術
　1　肝切除術
　　　A　はじめに
　　　B　適応と術式
　　　C　手術器具の準備
　　　D　基本的な手術手技
　2　総胆管囊腫切除
　　　A　はじめに
　　　B　適応
　　　C　腹腔鏡下総胆管囊腫切除術の手術手技
　　　D　ロボット支援下総胆管囊腫切除術
　3　膵頭十二指腸切除術
　　　A　セットアップ
　　　B　適応
　　　C　手順
　4　膵体尾部切除術
　　　A　適応
　　　B　体位と器具の配置
　　　C　ポート配置
　　　D　手術の手順
　　　E　手術の実際
　　　F　膵癌に対する後腹膜一括郭清
　　　G　脾・脾動静脈温存術式

索引