高次脳機能障害にかかわるとき、最初に読む本【電子版】

【初めてでもスムーズに看護につなげられる！】
初めて高次脳機能障害にかかわる看護師のために、脳の機能や障害時に脳内で起こっている変化を基礎から解説する。患者さんの行動の意味を理解し、具体的なかかわり方までやさしく学べる。観察から看護につなげる力が身につく実践的な入門書。

はじめに
執筆者一覧

1章　高次脳機能障害の今とこれから（総論）
1 高次脳機能障害ってなに？
2 イラストでわかる脳の機能と高次脳機能障害
Column NOTE：高次脳機能障害者支援法

2章　「覚えられない」「忘れる」障害
1 約束の時間を忘れてしまう、物を置いた場所を忘れて探し回る～エピソード記憶の障害
2 同じ質問や会話を何度も繰り返す～記銘と保持の障害
3 今日の出来事や指示内容を思い出せない～短期記憶・ワーキングメモリの障害
4 日付・曜日・時間帯がわからなくなる～見当識障害（時間的見当識）
5 スケジュールや予定を自分で管理できない～記憶障害による生活管理困難
Column NOTE：展望記憶の評価

3章　言葉を「話せない」「理解できない」障害
1 言いたい言葉が出てこない～ブローカ失語など
2 話しかけても意味がわかっていない～ウェルニッケ失語など
3 ことばは流暢なのに内容が伝わらない～ジャーゴン・語性錯語
4 簡単な読み書きができない～失読・失書をともなう言語の障害
5 コミュニケーションそのものが成立しにくい～重度失語の状態
Column NOTE：MCI・認知症患者の言語障害

4章　「体が思うように動かせない」障害
1 手は思うように動かせるのに、道具の使い方に戸惑い、結局正しく使えない～観念性失行
2 意図したとおりに手足が動かない、真似ができない～観念運動性失行
3 服がうまく着られない、袖を頭に通す～着衣失行
4 図形が描けない、積み木が積めない～構成障害
Column NOTE：臨床神経心理士®とは

5章　「見えない」「見てもわからない」障害
1 左側のものに気付かない、ぶつかる～半側空間無視
2 見えているのに、それが何かわからない～視覚失認
3 人の顔を見てもだれかわからない～相貌失認
4 ポケットやカバンの中で触った物がなにかわからない～触覚失認
5 道順や方向がわからない～地誌的障害（道順障害・街並失認）
6 道具や場面の「全体像」がつかめない～同時失認

6章　「気が散る」「段取りが悪い」障害
1 ぼーっとして話が頭に入っていかない～選択的注意・持続的注意の障害
2 周囲の刺激にすぐ気が散る、必要なものを見落とす～選択的注意の障害
3 複数のことを同時に進めようとすると混乱する～分配性注意の障害7
4 指示を待つだけで、自分から動こうとしない～自発性の低下
5 段取りがバラバラで、いつまでも作業が終わらない～計画性・遂行機能の障害
6 トラブルに弱く、間違いに気づかず繰り返してしまう～柔軟性の欠如、自己修正能力の低下

7章　「怒りっぽい」「空気が読めない」障害
1 ささいなことで怒り出す、感情のブレーキが効かない～病的泣き笑いと破局反応
2 欲しいと思ったら我慢できない、自分勝手な行動が目立つ～欲求抑制の困難・脱抑制
3 他人の気持ちに共感できない、場の空気が読めない～社会的認知の障害と対人関係の問題
4 ひとつのことに病的に執着し、こだわりが強い～固執
5 自分の障害を認めない、リハビリを拒否する～病識欠如への対応
6 社会的行動障害への家族のかかわり方と心理的サポート

8章　入院中～退院後に患者さんが活用できる支援・制度
1 「お金」と「仕事」の不安に応える制度─高額療養費・自立支援医療・療養と仕事の両立支援を中心に─
2 高次脳機能障害の「証（あかし）」を持つ
3 退院後の生活を支える「介護保険サービス」と「障害福祉サービス」
4 障害年金：生活の基盤を安定させるために
5 もう一度「社会」とつながるための支援

索引