顔面神経麻痺クリニカルメソッド【電子版】

顔面神経麻痺発症直後の初期対応～リハビリテーション，後遺症への対応，再建術・整容支援まで体系的に解説した実践書．
病期ごとに必要となる治療戦略や評価法をはじめ，Bell麻痺，Hunt症候群，外傷，小児・妊婦・高齢者症例など幅広い病態を網羅．耳鼻咽喉科医はもちろん，リハビリテーション職種，看護師，プライマリ・ケア医など多職種が共有すべき知識を一冊に集約し，明日の診療にすぐ役立つQ&Aも収載しています．

カラー口絵
まえがき　　中川尚志
執筆者一覧
本書で用いる主な顔面神経麻痺診療関連用語
略語一覧

第Ⅰ部　総　論
A　顔面神経麻痺診療の考え方
　1　顔面神経麻痺の基本解剖と鑑別ポイント　　中川尚志／羽藤直人
　2　全人的ケアと心理的支援の重要性　　藤原圭志
　3　後遺症の種類と予防のための初期対応　　萩森伸一
　4　予後予測の意義と評価法の基本　　萩森伸一
　5　顔面神経再建の進歩と今後の展望　　和佐野浩一郎
B　急性期（発症後72時間以内）の治療戦略：発症早期の対応が鍵
　1　急性期における病態別治療戦略　　藤原崇志
　2　ステロイド・抗ウイルス薬の使い分けと実践ポイント　　藤原崇志
C　亜急性期（発症後72時間～1年）の治療とリハビリ戦略
　1　顔面神経減荷術の適応と実施タイミング　　山本　裕
　2　亜急性期における薬物療法とリハビリテーションの併用　　森嶋直人
D　慢性期（発症後1年以降）対応の実際：後遺症への包括的アプローチ
　1　顔面神経麻痺の後遺症と症状別治療選択　　仲野春樹
　2　慢性期リハビリテーションと継続支援の実際　　森嶋直人
　3　ボツリヌス毒素治療によるけいれん・拘縮への治療戦略　　田邉牧人
　4　顔面神経麻痺に対する手術療法の実際　　林　礼人

第Ⅱ部　各　論
A　原因別アプローチ：顔面神経麻痺の診断と治療
　1　Bell麻痺の診療と予後の基本　　近藤健二
　2　Ramsay Hunt症候群の診断と治療　　近藤健二
　3　外傷による顔面神経麻痺の診断と治療　　濵田昌史
　4　頭蓋内腫瘍による顔面神経麻痺の診断と治療　　松島　健／河野道宏
　5　側頭骨内腫瘍による顔面神経麻痺の診断と治療　　小宗徳孝
　6　側頭骨外腫瘍による顔面神経麻痺の診断と治療　　川村有希／堀　龍介
　7　顔面神経麻痺の稀な原因と鑑別の要点　　山田啓之
B　特殊症例への対応戦略：小児・妊婦・高齢者
　1　小児における顔面神経麻痺の特徴と保護者支援　　山田武千代
　2　妊娠期の顔面神経麻痺における治療と注意点　　山田武千代
　3　高齢者における顔面神経麻痺の治療と合併症対策　　山田武千代
　4　先天性顔面神経麻痺の診断と治療　　馬場信太郎
　5　特殊炎症性疾患による顔面神経麻痺の診断と治療　　寺岡正人
　6　再発性顔面神経麻痺の診断・治療と予防　　綾仁悠介
C　治療と予後を左右する顔面神経麻痺の評価戦略
　1　顔面神経麻痺における初期評価と客観的評価　　田中武道／羽藤直人
　2　顔面神経麻痺における主観的評価　　飴矢美里
　3　評価に基づく治療計画の立て方　　仲野春樹

第Ⅲ部　リハビリテーションと整容
A　顔面神経麻痺のための実践リハビリテーション
　1　顔面神経麻痺のリハビリテーション，科学的根拠に基づいたアプローチ　　森嶋直人
　2　顔面運動療法の基本と実践のポイント　　東　貴弘
　3　顔面マッサージの手技とセルフケアの指導　　飴矢美里
　4　鍼灸療法による顔面神経麻痺への補完的アプローチ　　粕谷大智
B　外科的治療からメイクアップまで：整容の工夫
　1　顔面神経麻痺に対する形成外科的治療　　成田圭吾
　2　静的再建術による顔面整容の改善方法　　橋川和信
　3　動的再建術の適応と手術手技の実際　　松田　健
　4　メイクアップケアと心理的支援　　勝見さち代／青木和香恵／江﨑伸一

第Ⅳ部　顔面神経麻痺Q&A
　Q1　顔面神経麻痺は自然に治りますか？　　中川尚志／羽藤直人
　Q2　顔面神経麻痺になったら，どの診療科を受診すべきですか？　　中川尚志／羽藤直人
　Q3　顔面神経麻痺患者の心理面の評価はどのように行えばよいですか？　　藤原圭志
　Q4　顔面神経麻痺後に後遺症が生じるか否かは，急性期の時点で予測可能ですか？　　萩森伸一
　Q5　後遺症が生じるリスクが高いと判定されました．どうすればよいですか？　　萩森伸一
　Q6　顔面神経麻痺の予後はいつ推定できるようになりますか？　　萩森伸一
　Q7　顔面神経再建はどのような患者に考慮すべきですか？　　和佐野浩一郎
　Q8　顔面神経再建の術式はどのように選択しますか？　　和佐野浩一郎
　Q9　顔面神経麻痺における「急性期」とはいつまでを指しますか？　　藤原崇志
　Q10　発症早期に軽症と判断できれば，その後の悪化は心配ありませんか？　　藤原崇志
　Q11　ステロイド投与開始のタイミングはいつが最も重要ですか？　　藤原崇志
　Q12　Bell麻痺症例に対して，どのような場合に顔面神経減荷術が検討されますか？　　山本　裕
　Q13　顔面神経麻痺のリハビリテーションはどこで受けられますか？　　森嶋直人
　Q14　顔面神経麻痺に対して低周波治療（電気刺激療法）はなぜ有害なのですか？　　森嶋直人
　Q15　病的共同運動に対して，ボツリヌス毒素治療と形成外科手術のどちらがよいですか？　　仲野春樹
　Q16　顔面神経麻痺になって1年以上経ちますがこわばりがとれません．どうしたらよいですか？　　森嶋直人
　Q17　顔面神経麻痺の後遺症はボツリヌス毒素治療で治りますか？　　田邉牧人
　Q18　発症から数年以上経過した顔面神経麻痺や麻痺の後遺症でも，手術は可能ですか？　　林　礼人
　Q19　形成外科へ早めに紹介するべき患者は，どんなケースになりますか？　　林　礼人
　Q20　Bell麻痺と診断されてステロイドを内服し始めましたが，毎日麻痺が悪化しているがします．薬が効いていないのでしょうか？　　近藤健二
　Q21　Hunt症候群の帯状疱疹は，顔面の麻痺と同時に出現しますか？　　近藤健二
　Q22　（患者から）交通事故で頭蓋骨を骨折した後に顔面神経麻痺になり，手術を勧められましたが，はたして有効でしょうか？　　濵田昌史
　Q23　（非専門医から）意識障害を伴う頭部外傷後数日経って顔面神経麻痺に気づきました．直ちに専門医に相談すべきでしょうか？　　濵田昌史
　Q24　片側顔面神経麻痺で頭蓋内腫瘍を疑うのはいつ？　　松島　健／河野道宏
　Q25　聴神経腫瘍で治療を急ぐのはいつ？　　松島　健／河野道宏
　Q26　手術後の顔面神経麻痺はどこまで回復しますか？　　松島　健／河野道宏
　Q27　側頭骨内腫瘍切除後の顔面神経麻痺に対してリハビリテーションを開始するタイミングは？　　小宗徳孝
　Q28　腫瘍が原因で顔面神経麻痺が起こることがあると聞きました．画像検査で異常がなければ安心してよいですか？　　川村有希／堀　龍介
　Q29　標高の高い山間部に行った後に，熱が出て顔が麻痺しました．虫刺されのような跡があります．関係ありますか？　　山田啓之
　Q30　最近，手足のしびれを感じた後に顔が動きにくくなりました．関係ありますか？　　山田啓之
　Q31　小児顔面神経麻痺の原因は何ですか？　　山田武千代
　Q32　小児顔面神経麻痺は治りますか？　　山田武千代
　Q33　妊娠期の顔面神経麻痺の原因は何ですか？　　山田武千代
　Q34　妊娠期の顔面神経麻痺の治療で胎児に影響しますか？　　山田武千代
　Q35　高齢者の顔面神経麻痺は治りますか？　　山田武千代
　Q36　高齢者の顔面神経麻痺の治療での留意点はありますか？　　山田武千代
　Q37　先天性顔面神経麻痺は自然に治りますか？　　馬場信太郎
　Q38　先天性顔面神経麻痺にリハビリテーションは有効ですか？　　馬場信太郎
　Q39　どんな時に「特殊炎症性疾患」を疑うべきですか？　　寺岡正人
　Q40　顔面神経麻痺は再発しますか？　どうしたら予防できますか？　　綾仁悠介
　Q41　すぐ精査が必要な顔面神経麻痺はどんなタイプの麻痺ですか？　　田中武道／羽藤直人
　Q42　評価が難しい患者はどのように評価したらいいでしょうか？　　飴矢美里
　Q43　主観的評価をする際に気をつけたらよいポイントはどこでしょうか？　　飴矢美里
　Q44　顔の動きがよくなってからでも，後から病的共同運動が出ることはありますか？　　仲野春樹
　Q45　バイオフィードバック療法の難易度設定がうまくいきません．患者が継続できるために指導上工夫しなければならないことは何ですか？　　森嶋直人
　Q46　顔面運動療法は，専門施設でしか行えませんか？　　東　貴弘
　Q47　顔をたくさん動かしたほうが，回復が早くなりますか？　　東　貴弘
　Q48　顔面マッサージの強さはどのくらいでしょうか？　　飴矢美里
　Q49　痛みがある患者の顔面マッサージはどうしたらいいでしょうか？　　飴矢美里
　Q50　顔面神経麻痺になった場合，鍼治療を受けたほうがよいのでしょうか？　また，いつ頃から受けるのがよく，どのような鍼灸院を選べばよいのでしょうか？　　粕谷大智
　Q51　形成外科にはいつ紹介したらいいですか？　　成田圭吾
　Q52　静的再建術は，麻痺発症後どのくらい経ってから行うのですか？　　橋川和信
　Q53　術後に生じた顔面神経麻痺ですが，どのくらいの時期に紹介すればよいですか？　　松田　健
　Q54　顔面神経麻痺に対するメイクアップケアは女性にしか適応がありませんか？　　勝見さち代／青木和香恵／江﨑伸一
　Q55　顔面神経麻痺を発症したばかりです．メイクアップしてもいいですか？　メイクアップすることで治療に不利益となりますか？　　勝見さち代／青木和香恵／江﨑伸一

Index
あとがき　　羽藤直人