この1冊で解決！認知症のBPSD対応実践ガイドブック -薬物療法・非薬物療法のポイント-【電子版】

「BPSDは実際にどうするか」が全部わかる！
認知症診療において避けては通れない重要な課題の一つがBPSDへの対応である．妄想，幻覚，易刺激性，焦燥性興奮，不安，抑うつ，アパシー，睡眠障害，徘徊など，多種多様な症状が出現し，患者本人や家族への影響も大きい．本書では，BPSD診療の経験豊富なエキスパートが最新の知見をもとに，初学者や非専門医にもわかりやすく実践的な対応を解説する．BPSDの基礎知識から，非薬物的介入，向精神薬の選びかた，多職種・地域連携など，BPSDに対して「実際にどうすればいいか」をわかりやすくまとめた，現場で役立つ1冊である．

目　次
　
第1部BPSD理解のアップデート
CHAPTER 1　BPSDとは何か：行動・心理症状を構造的に捉える＜品川俊一郎＞
　1　認知症における行動変容や精神症状
　2　BPSD対応の重要性とその変遷
　3　BPSDを生み出す多層的な構造
CHAPTER 2　BPSDの定義と用語の整理＜品川俊一郎＞
　1　BPSDの登場
　2　評価尺度の整備
　3　関連用語との比較
　4　本邦におけるBPSDの普及
CHAPTER 3　BPSDの合理的な分類＜品川俊一郎＞
　1　BPSD研究の難しさ
　2　BPSDをどのように分類すべきか
　3　かかりつけ医・認知症サポート医のためのBPSDに対応
　向精神薬使用ガイドライン（第3版）における分類
CHAPTER 4　BPSDの発生機序＜永田智行＞
　1　BPSDに影響する要因
　2　生物学的要因（遺伝子多型，神経伝達物質，神経病理）
　3　心理社会的要因（病前性格，介護環境など）とその他の要因
　
第2部ガイドラインを踏まえたBPSD対応の実践
CHAPTER 1　BPSDへの対応の原則＜鐘本英輝＞
　1　BPSD対応の順序
　2　SDMと非薬物的介入
　3　薬物療法
CHAPTER 2　非薬物的介入の実践
　1　環境調整：誘因への対応と除去＜石丸大貴＞
　　1　BPSDと環境要因
　　2　BPSDに対する環境調整のエビデンス
　　3　環境調整の実際例（幻視）
　2　家族・介護者への対応，教育＜坂本和貴＞
　　1　家族・介護者支援がBPSD対応に不可欠な理由
　　2　BPSDの基本的な対応方法：家族・介護者が知っておくべきこと
　3　疾患別の家族・介護者支援
　4　ケーススタディ
CHAPTER 3　向精神薬を使用する前に確認すべき事項＜東　晋二＞
　1　身体的要因の確認とせん妄の除外
　2　精神疾患の除外
　3　レビー小体型認知症の確認
　4　服用中の薬物の確認：薬剤性BPSDの除外とポリファーマシーの是正
　5　服薬アドヒアランスの評価と包括的支援
CHAPTER 4　症候別実践アプローチ
　1．幻覚・妄想＜長濱康弘＞
　　1　症状の理解と背景
　　2　非薬物的対応
　　3　薬物的対応
　　4　ケーススタディ
　2．易刺激性・焦燥性興奮＜永田智行＞
　　1　症状の理解と背景
　　2　非薬物的対応
　　3　薬物的対応
　　4　ケーススタディ
　3．抑うつ・不安＜馬場　元＞
　　1　症状の理解と背景
　　2　非薬物的対応
　　3　薬物的対応
　　4　ケーススタディ
　4．アパシー＜鐘本英輝＞
　　1　症状の理解と背景
　　2　非薬物的対応
　　3　薬物的対応
　　4　ケーススタディ
　5．睡眠障害＜新里輔鷹　高江洲義和＞
　　1　症状の理解と背景
　　2　非薬物的対応
　　3　薬物的対応
　　4　ケーススタディ
　6．徘徊＜小林良太＞
　　1　症状の理解と背景
　　2　非薬物的対応
　　3　薬物的対応
　　4　ケーススタディ
CHAPTER 5　副作用の評価＜千葉悠平　藤城弘樹＞
　1　副作用評価のための尺度
　2　覚醒度の評価
　3　表情・運動機能の評価（錐体外路症状・嚥下障害・転倒）
　4　情動の評価（精神症状の悪化・賦活）
　5　食事・消化器症状の評価
　6　排泄の評価
　7　心血管系の評価（QT延長・不整脈など）
　8　血液検査・全身状態の評価
CHAPTER 6　効果の評価＜千葉悠平　藤城弘樹＞
　1　本人の苦痛：治療ゴールの再定義
　2　介護者／家族の負担の評価：在宅生活の継続可能性の検討
　3　評価尺度（NPI・CMAIなど）の使い方
　4　薬物治療のリスク・ベネフィット評価と出口戦略
CHAPTER 7　向精神薬の選び方と使い方
　1．抗認知症薬＜笠貫浩史＞
　　1　使用適応と禁忌の整理
　　2　薬剤ごとの特徴
　　3　効果判定と減量・中止の実際
　2．抗精神病薬＜永田智行＞
　　1　使用適応と禁忌の整理
　　2　薬剤ごとの特徴
　　3　効果判定と減量・中止の実際
　　　　　　　　●Note　薬物療法の対象となるBPSD（メタ解析，システマティックレビューのまとめ）
　3．抗うつ薬＜馬場　元＞
　　1　使用適応と禁忌の整理
　　2　薬剤ごとの特徴
　　3　効果判定と減量・中止の実際
　4．睡眠薬＜小林良太＞
　　1　使用適応と禁忌の整理
　　2　薬剤ごとの特徴
　　3　効果判定と減量・中止の実際
　5．漢方薬＜東　晋二＞
　　1　使用適応と禁忌の整理
　　2　薬剤ごとの特徴
　　3　効果判定と減量・中止の実際
　6．抗不安薬＜越智紳一郎＞
　　1　ベンゾジアゼピン受容体作動薬系抗不安薬
　　2　アザピロン系抗不安薬
　　3　効果判定と減量・中止の実際
　
第3部疾患別のBPSD対応
CHAPTER 1　アルツハイマー病＜橋本　衛＞
　1　アルツハイマー病の疾患概念と臨床症候
　2　アルツハイマー病のBPSDの特徴
　3　アルツハイマー病の臨床経過とBPSD
　4　アルツハイマー病のBPSDの要因
　5　各BPSDへの対応
CHAPTER 2　レビー小体型認知症＜笠貫浩史＞
　1　薬物療法のポイント
　2　各BPSDへの対応
CHAPTER 3　前頭側頭型認知症＜小林良太＞
　1　前頭側頭型認知症に特徴的なBPSD
　2　BPSDに対する非薬物的対応
　3　BPSDに対する薬物的対応
CHAPTER 4　血管性認知症＜小山玄紀　船山道隆＞
　1　基本的な症候
　2　慢性変化
　3　脳血管障害後遺症
CHAPTER 5　せん妄とBPSDの見極め＜垰夲大喜＞
　1　せん妄
　2　せん妄と認知症
　3　せん妄とBPSD
　4　せん妄の治療
　
第4部多職種・地域連携で支えるBPSD対応
CHAPTER 1　かかりつけ医・認知症サポート医の役割＜深澤　隆＞
　1　BPSD診療におけるかかりつけ医と認知症サポート医の役割
　2　BPSD診療の基本原則と臨床的視点
　3　かかりつけ医に求められるBPSDの初期評価と初期対応
　4　家族・介護者との協働が支えるBPSD診療：コミュニケーションの臨床的意義
　5　BPSD診療における専門医療機関へのつなぎ方：紹介判断と地域連携の実践
CHAPTER 2　チームでの情報共有と継続支援＜中山千加良　成本　迅
　1　多職種での連携・情報共有法
　2　服薬支援
　3　モニタリングと再評価の仕組み化
　4　在宅・施設間の連携と記録の工夫
CHAPTER 3　薬剤減量・中止の実際とフォローアップ＜内門大丈＞
　1　減量・中止の計画と評価
　2　家族との対話
　3　再評価のタイムライン
　4　症状再燃への備え
　
第5部未来志向のBPSD対応
CHAPTER 1　BPSDへの非薬物的介入：個別対応のガイドライン化に向けて＜山中克夫＞
　1　認知症の行動・心理症状の捉え方と非薬物的介入の役割
　2　行動上の問題を軽減させる非薬物的介入の原理
　3　非薬物的介入のこれから：個別対応のガイドライン化
CHAPTER 2　これからのBPSDケア：地域包括ケアと教育の視点＜井藤佳恵＞
　1　BPSDとスティグマ：社会的文脈でBPSDを捉える
　2　事例化したBPSDへの支援枠組み
　3　BPSDと受診困難：妄想への対応をめぐって
　4　妄想の形成と意味：物語としての理解
　5　物語を共有するというアプローチ：支援の基盤
　6　妄想形成に関するひとつの仮説
　7　共生社会におけるBPSD対応と協働の視点
用語解説＜根本清貴＞
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