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かかりつけ医・非専門医のためのレビー小体型認知症診療【電子版】

川畑 信也 (著)

八千代病院/認知症疾患医療センター長

出版社
南山堂
電子版ISBN
978-4-525-98044-3
電子版発売日
2016/06/06
ページ数
123ページ
 判型
A5
フォーマット
PDF(パソコンへのダウンロード不可)

電子版販売価格:¥3,024 (本体¥2,800+税8%)

印刷版ISBN
978-4-525-20371-9
印刷版発行年月
2015/07
ご利用方法
ダウンロード型配信サービス(買切型)
同時使用端末数
2
対応OS
iOS9.0以降
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※パソコン対応(WEBブラウザによるアクセス参照)は2017年7月上旬予定
※Android対応は2017年8月上旬予定
必要メモリ容量
70 MB以上
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概要

治療で困っているその患者さん,ひょっとしたらレビー小体型認知症かもしれません.決して少なくないレビー小体型.アルツハイマー型とは,臨床症状も対応も異なります.本書では,教科書的な記述は一切なく,著者の経験に基づき,非専門医の先生方の現場に即した実践的な対処法を示しています.認知症を診るすべての医師必読の1冊です.

目次

●臨床診断
Q1 レビー小体型認知症の概念を知りたい
Q2 レビー小体型認知症疑いの患者さんが受診したときの方針は?
Q3 レビー小体型認知症の主要な症状とは?
Q4 レビー小体型認知症でみられる幻視の特徴とは?
Q5 レム睡眠行動障害(RBD)について知りたい
Q6 レビー小体型認知症診断の手順とは?〈その1〉
Q7 レビー小体型認知症診断の手順とは?〈その2〉
Q8 レビー小体型認知症診断の手順とは?〈その3〉
Q9 日常臨床でレビー小体型認知症を疑うポイントを知りたい
Q10 アルツハイマー型認知症からレビー小体型認知症を鑑別する目安とは?
Q11 アルツハイマー型認知症とレビー小体型認知症を鑑別する意義はあるのか?
Q12 血管性認知症とレビー小体型認知症を鑑別する目安とは?

●検 査
Q13 CT/MRIでレビー小体型認知症を診断できるのか?
Q14 脳SPECT検査の臨床的な意義は?
Q15 123I-MIBG心筋シンチグラフィを施行する目的は?
Q16 ダットスキャンは臨床診断に役立つのか?

●治 療
Q17 レビー小体型認知症の薬物療法をどう進めるか?
Q18 第一選択薬を考える際の原則は?
Q19 アリセプト処方の実際を知りたい
Q20 リバスチグミン処方の実際を知りたい
Q21 幻視に対する薬物療法について知りたい
Q22 妄想に対する薬物療法について知りたい
Q23 睡眠障害に対する薬物療法について知りたい
Q24 パーキンソン症状に対する薬物療法について知りたい
Q25 レム睡眠行動障害(RBD)に対する薬物療法について知りたい

●対応・介護指導
Q26 レビー小体型認知症を家族にわかりやすく説明するコツを知りたい
Q27 症状の動揺性の説明のコツと対策を知りたい
Q28 薬剤過敏性をわかりやすく説明するコツを知りたい
Q29 幻視に対する介護指導のコツを知りたい
Q30 転倒を予防する指導のコツを知りたい

●事 例
事例1 典型的な病像を示すレビー小体型認知症の83歳,男性
事例2 典型的な病像を示すレビー小体型認知症の72歳,男性
事例3 高度に進展しているレビー小体型認知症の71歳,男性
事例4 幻視,誤認はみられるがパーキンソン症状を認めないレビー小体型認知症の83歳,女性
事例5 もの忘れとレム睡眠行動障害(RBD)はみられるがパーキンソン症状を認めない81歳,女性
事例6 レム睡眠行動障害(RBD)はみられるが認知症が存在しない75歳,男性
事例7 パーキンソン症状が先行し,その後幻視がみられる79歳,女性
事例8 アルツハイマー型認知症とレビー小体型認知症の鑑別に脳SPECT検査が役立った82歳,男性
事例9 ダットスキャンがアルツハイマー型認知症とレビー小体型認知症の鑑別に役立たなかった82歳,女性
事例10 脳SPECT検査で典型的な血流異常を示すレビー小体型認知症の73歳,男性
事例11 臨床像は典型的なレビー小体型認知症であるがダットスキャンが健常型を示す90歳,女性
事例12 パーキンソン症状が存在しないレビー小体型認知症の81歳,男性
事例13 アリセプトの長期的な臨床効果が得られているレビー小体型認知症の79歳,男性
事例14 アリセプトが幻視に著効している83歳,女性
事例15 抗パーキンソン病薬から治療を開始した80歳,男性
事例16 アリセプト10mg で運動障害と活動性に改善がみられた80歳,男性
事例17 アリセプト10mg を維持量としている85歳,男性
事例18 アリセプト5mg で幻視が軽減している73歳,女性
事例19 アルツハイマー型認知症とレビー小体型認知症の鑑別に123I-MIBG心筋シンチグラフィが役立った78歳,女性
事例20 行動障害・精神症状の軽減に苦慮した90歳,男性