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SHD/ACHDのCT・MRI【電子版】

栗林 幸夫 (編集)

出版社
メジカルビュー社
電子版ISBN
978-4-7583-7405-7
電子版発売日
2016/12/12
ページ数
250ページ
 判型
B5
フォーマット
PDF(パソコンへのダウンロード不可)

電子版販売価格:¥7,560 (本体¥7,000+税8%)

印刷版ISBN
978-4-7583-1418-3
印刷版発行年月
2015/03
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概要

SHD(structual heart disease)に対するカテーテル治療のどの手技にも術前評価は不可欠で,CT・MRIが有用である。また,ACHD(成人先天性心疾患)に対するCT・MRIは患者それぞれに特徴があり,撮像・読影の難易度が高く,術後の心臓に対しては心エコーだけでは読み取れない疾患の評価をCTやMRIで行うこともできる。MRIは血行動態や心機能を,CTは形態の全体像を把握するために用いられており,心エコーだけでは得ることができない情報を得られるため,SHD/ACHDに対するCT・MRIへのニーズは今後さらに高まると予測できる。
本書では,進歩著しいSHD/ACHDのCT・MRIにおいて,どのように考え撮像すべきか,どこをポイントに画像を読み取るかを,造影剤の量や注意点・コツなども含めて,画像を呈示してわかりやすく解説。トラブル回避の方法も述べ,評価指標としてのCT・MRIの技術・知識が身につく一冊。

目次

SHD(structural heart disease)
Ⅰ.TAVI(経カテーテル大動脈弁留置術)
TAVIとは何か?  林田健太郎
  TAVIの開発
  デバイスとアプローチ部位
  弁サイズとアプローチの決定
  Learning curveと予後への影響
  日本における現状
  おわりに
心エコーによるTAVI術前評価  鶴田ひかる
  AS重症度評価
  TAVIに適した大動脈弁と弁周囲の解剖学的構造
  合併弁膜症の評価
  左室機能と左室形態の評価
TAVIの心エコーによる術中・術後評価  村田光繁
  TAVI術前の準備
  術直前の心エコー評価
  術中心エコー評価
  術後心エコー評価
CT TAVI術前CTの撮影方法  山田祥岳,山田 稔,陣崎雅弘,栗林幸夫
  TAVI術前CTの意義
  TAVI術前CTのヨード造影剤量と被ばく線量について
  TAVI術前CT撮影プロトコルでの留意事項
  慶應義塾大学病院におけるTAVI術前CTプロトコル(2014年5月現在)
  画像処理
CT TAVI術前における大動脈弁輪/大動脈基部の評価と計測方法  山田祥岳,山田 稔,陣崎雅弘,栗林幸夫
  大動脈弁輪部の評価についての概要
  大動脈弁輪径の評価の実際
  その他の大動脈基部の計測
  perpendicular view
  大動脈弁石灰化
CT TAVI術前における冠動脈の評価  山田祥岳,山田 稔,陣崎雅弘,栗林幸夫
  TAVI術前CTにおける冠動脈評価の注意点と特殊性
  冠動脈カルシウムスコア
  冠動脈の分類法とレポートの記載
CT TAVI術前における大動脈・末梢血管の評価と計測方法,その他  山田祥岳,山田 稔,陣崎雅弘,栗林幸夫
  大血管CTの画像処理
  TAVI術前CTにおけるアクセスルートの評価
  左室および胸壁の評価
  心臓外偶発所見

Ⅱ.心房中隔欠損に対するdevice closure
エコー 術前エコー  村田光繁,河村朗夫
  ASDの診断
  ASOの適応と除外
  TEEによる術前評価項目と計測法の実際
  術後合併症に注意すべき点
エコー 術中エコー  河村朗夫
  TEEガイド下のASD閉鎖
  ICEガイド下のASD閉鎖
  おわりに
エコー 術後エコー  鶴田ひかる,河村朗夫
  合併症のチェック
  デバイス閉鎖後の残存シャントの有無
  閉鎖後の心機能評価
CT/MRI rimの評価方法  貞廣威太郎,奥田茂男
  MRIを用いたASD rimの評価
  症例提示
CT/MRI 部分肺静脈還流異常(PAPVC)  田波 穣,奥田茂男
  部分肺静脈還流異常
CT/MRI Qp/Qsの計測  奥田茂男
  Qp/Qs計測

Ⅲ.経皮的僧帽弁交連裂開術(PTMC)
術前心エコー検査  馬原啓太郎
  PTMCとは
  PTMC適応の可否
術中,術後心エコー検査  馬原啓太郎
  術中心エコー検査
  術後心エコー検査

Ⅳ.動脈管開存に対するdevice closure
術前CT/MRI・分類と計測部位・何を見るか,デバイス選択のコツ  吉敷香菜子
  動脈管開存(PDA)とは
  PDAの分類
  動脈管開存の測定部位
  術前CT/MRI
  デバイス選択のコツ
  コイル閉鎖術
  カテーテル治療の留意点

Ⅴ.経皮的肺動脈弁置換術(PPVI)
術前CTと冠動脈との関係/何を見るか,デバイス選択のコツ  麻生健太郎
  PPVI用のデバイス開発まで
  Melody valveとは
  PPVIの適応
  右室流出路形態から見た適応
  冠動脈走行の評価
  pre-stenting法の有用性
  PPVIの短中期成績
  今後の展望

ACHD(adult congenital heart disease)
Ⅰ.CTによる撮影計画・撮影方法
撮影計画・撮影前検査  白井丈晶
  ACHDにおけるCT
  撮影の具体例
撮影方法  植田琢也
  ACHDにおけるCT撮影方法の実際

Ⅱ.CTによる形態評価
弁性疾患 弁の形態・機能評価  植田琢也
  弁性疾患におけるCT撮影方法・3D画像再構築
  大動脈二尖弁
  人工弁の評価
二心室修復術後のACHDの形態評価  坂本一郎
  Fallot四徴
  完全大血管転位
  Ebstein病
  修正大血管転位
単心室/Fontan型循環の形態評価  白井丈晶
  univentricular physiologyの疾患群とは
  小児期におけるuniventricular physiologyの治療戦略
  univentricular physiologyでのCT検査撮影のポイント
  評価すべきポイント
大血管系の形態評価 大動脈縮窄の形態,術後再狭窄の評価  山村健一郎
  大動脈縮窄とは
  CT検査の実際:大動脈縮窄の評価に必要なview
冠動脈 川崎病冠動脈瘤  坂本愛子,上原雅恵
  川崎病とは
  心臓CTの特徴的な冠動脈所見
  心臓CT撮影時のポイント
冠動脈 冠動脈起始異常(BWG症候群),冠動脈異常  上原雅恵
  冠動脈起始異常
  BWG症候群とは
  その他の冠動脈異常

Ⅲ.心血管MRIによる評価方法
成人先天性心疾患(ACHD)の各疾患と撮影すべき像
MRIのアウトライン・検査前準備  鈴木亜弓,熊田真幸
  ACHDのMRIにおける利点,欠点とは
  ACHDのMRI検査目的の把握
  心血管MRIに使われる撮像法
  検査前準備
  できるだけ画質のよい画像を得るために
  ポジショニング,心電図の電極を貼る際の注意点
  撮像断面の決め方
  その他の追加撮影
心血管MRIのflowおよびvolume計測  石川友一
  MRIによる血流量の計測
  心血管MRIによる容積の計測
Ⅳ.心血管MRIによる疾患別評価
二次孔以外のASD:sinus venosus type  植田琢也
  sinus venosus ASDとは
  sinus venosus ASDのMRI評価
  phase–contrast流速mappingによるQp/Qsの算出
心室中隔欠損+大動脈弁右冠尖逸脱+大動脈弁逆流  椎名由美
  VSD+RCCP+ARの病態とは
  本病態の問題点
  心血管MRI検査の実際
大動脈二尖弁  中里 良
  大動脈二尖弁とは
Fallot四徴  椎名由美
  Fallot四徴とは
  心血管MRI検査の実際
  肺動脈逆流の評価
  肺動脈弁置換後,導管狭窄(VSD PA Fallot極型),弁上/弁下狭窄の評価
  左右肺動脈の血流評価
  右室の評価
  右室流出路遅延造影
  上行大動脈の拡大について
  その他の確認ポイント
完全大血管転位  長尾充展
  完全大血管転位とは
  術式
  心血管MRIのkey point
  CT/MRIによる心室容量測定
Ebstein病  椎名由美
  Ebstein病とは
  心血管MRI検査の実際:Ebstein病の評価に必要なview
  三尖弁逆流の重症度評価について
  右室の容量・機能評価について
修正大血管転位  植田琢也
  修正大血管転位(ccTGA)とは
  ccTGAに対する治療と予後
  ccTGAに対するMRI検査の役割
  ccTGAに対するMRI検査の実際
単心室/Fontan循環  山村健一郎
  単心室/Fontan循環とは
  心血管MRI検査の実際:単心室/Fontan術後に必要な評価
大動脈縮窄  椎名由美
  大動脈縮窄とは
  心血管MRI検査の実際:大動脈縮窄の評価に必要なview
heterotaxy  石川友一
  heterotaxyとは
  heterotaxyの診断
  heterotaxyの診断・診療におけるMRIの活用
  まとめ