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大津画像カンファレンス疾患・病態にせまる画像診断 腹部救急疾患【電子版】

小林久人 (監修)

大津赤十字病院放射線科

出版社
学研メディカル秀潤社
電子版ISBN
978-4-05-916323-7
電子版発売日
2017/09/18
ページ数
400ページ
 判型
B5
フォーマット
PDF(パソコンへのダウンロード不可)

電子版販売価格:¥8,100 (本体¥7,500+税8%)

印刷版ISBN
978-4-7809-0909-8
印刷版発行年月
2016/09
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概要

日本有数の症例数を誇る大津赤十字病院の「大津画像カンファレンス」から,腹部救急症例にチャレンジ!
こんな画像・臨床所見をみたら,あなたはどう考えますか?
1)クイズ形式の「画像診断トレーニング」,2)難解症例の思考過程を解説した「プロセス」,3)研修医と放射線科専門医との問答形式「カンファレンス」の3部構成から読影力を鍛え,疾患・病態にせまる1冊!

目次

第1章  画像診断トレーニング
1. 基礎編
基礎01 30代,女性.左下腹部痛. 妊婦さんに生じたあの病態
基礎02 70代,男性.腹痛,嘔吐. その疾患の原因は? 全身を探ろう!
基礎03 30代後半,女性.突然の腹痛. この形態…特徴的だよね
基礎04 40代,男性.腹痛,嘔吐. 消化管にみられるcommon disease だよ
基礎05 2歳,女児.嘔吐. 診断から原因を考えることが子どもを救う
基礎06 40代,女性.腹痛,下痢. よーく見ないと見落としてしまいそう
基礎07 7か月,男児.白色便,発熱. 奇妙な水の溜まり…よーく観察して
基礎08 20代,女性.腹痛. 著明な大腸の拡張.さて診断は?
基礎09 50代,女性.下腹部痛. 確かにこの疾患,○○○が原因になるよね
基礎10 30代,女性.腹痛. 複数の疾患が隠れています.わかったよね
基礎11 60代,女性.腹痛. 的確にその病態を述べないと,間違った方向に進むよ
基礎12 20代,女性.下痢,嘔吐. 所見を丁寧に拾っていくと,診断にたどり着ける!
基礎13 30代,女性.腹痛. あれ,あの臓器はどこへ?
基礎14 70代,男性.激しい腹痛. 腸管のtarget sign の鑑別
基礎15 16歳,男性.発熱,腹痛,咽頭痛. この所見の原因を考えよう!
基礎16 60代,男性.心窩部痛. ゴールデンタイム! 早く診断しないと…
基礎17 60代,女性.下腹部痛. すぐ診断に飛びつかず,論理的な読影が重要!
基礎18 60代,男性.急激な腹痛. この疾患,早く診断して,治療方針を立てることが重要!
基礎19 70代,女性.肉眼的血尿,排尿困難. この疾患を認識して詳細に読影すると,見えてくる
基礎20 50代,男性.腹痛. 早く診断して,次に何を行うべきか?
基礎21 12歳,男性.右側腹部痛,嘔気,嘔吐. 画像から再度問診して,正確な診断に至る
基礎22 60代,男性.前胸部,心窩部圧迫感. 画像から○○をチェックして,正確な診断に至る
基礎23 30代,男性.腹痛,背部痛. 病変の部位はどこでしょう? まずそこから
基礎24 70代,女性.腹痛,嘔吐. 一度見たら忘れられないこの病態
基礎25 60代,男性.腹痛. これを診断してあげると,主治医にも患者さんにもありがたがられる
基礎26 80代,男性.排尿障害,全身倦怠感. あっ! 消化管穿孔だ…早く手術を! いや待てよ
基礎27 70代,女性.右鼠径部膨瘤. へ~.○○って,こんなところにも行くんだ!
基礎28 80代,女性.右上腹部痛. これは,意外とよくある病態…一撃診断!
基礎29 5歳,男児.嘔吐. 頭で立体的に考えれば,この疾患にたどり着ける
基礎30 40代,男性.心窩部痛. 40 代,男性…しばしば経験するこの疾患
基礎31 30代,女性.腹痛. 稀だけど有名なこの疾患.国家試験にも出るよ!
基礎32 90代,女性.腹痛. ちょっと前の症例を思い出せばわかるよね!
基礎33 40代,女性.急激な心窩部痛. 解剖の知識があれば,診断にたどり着ける
基礎34 60代,男性.腰背部痛,発熱. この怖い疾患.症状が非特異的で,画像診断が重要
基礎35 15歳,女性.左下腹部痛. 若い子に好発するこの疾患…今回は中身が特徴的
基礎36 60代,男性.心窩部痛. この疾患,診断と同時に原因も考えよう
基礎37 30代,男性.激烈な腹痛,下痢. 診断するには,腸管壁の特徴を捉えることが重要!
基礎38 80代,女性.腹痛. 日常臨床でしばしば遭遇するこの疾患.画像だけに頼らないように
基礎39 40代,男性.心窩部痛. 腹痛といえば,ここも必ずチェックするように!
基礎40 70代,男性.疲労感,胸部不快感. 腸管の著明な拡張といえば…これだよね
基礎4180代,女性.意識障害,発熱,嘔吐. ちょっと前の症例を思い出せばわかるよね!
2. 実践編
実践01 60代,女性.悪寒,戦慄. 単なる腹膜炎では説明がつかない.もう少し踏み込んで…
実践02 30代,女性.産後出血,腹痛. 分娩後出血の原因として有名な疾患.画像はどう読む?
実践03 70代,女性.右下腹部痛. 浸潤性の強い病変を見ればこの疾患も
実践04 80代,男性.突然発症の右上腹部痛. この疾患を知っていることが重要
実践05 50代,女性.心窩部痛,左季肋部痛. これはどこかで見た疾患と似ているよね
実践06 2歳,男児.発熱,腹痛. ウルトラC のような状態って,診断が意外と難しい
実践07 60代,男性.腹痛,血便. 的確な診断が,不要な検査・治療を防ぐことができる
実践08 50代,女性,心窩部痛,下腹部膨満感. 出血を伴う腫瘤の鑑別…他の部位にも目を向けよう!
実践09 30代,女性.腹痛. 腸閉塞を伴う腫瘤の鑑別…他の部位にも目を向けよう!
実践10 80代,女性,意識障害. いかに画像と症状を結びつけるか,それが腕の見せどころ
実践11 16歳,女性.腹痛,貧血. よく落ちるピットフォール.今一度,気を引き締めて!
実践12 50代,男性.心窩部痛. 人間の体って,不思議だよね.時々,想像を超えて
実践13 70代,男性.嘔吐. 繰り返すうちになってしまったこの疾患!
実践14 40代,男性.右下腹部痛. 腸管の粘膜面から鑑別を絞り込んでみよう
実践15 30代,女性.下腹部痛. 所見をひとつひとつ拾っていくと,特定の疾患にたどれるよ
実践16 20代,女性.発熱,右季肋部痛. 些細な所見を拾うには,日ごろから沢山の正常例の読影を
実践17 70代,男性.腹痛. 目先の疾患の診断だけに留まらずに,その原因を探ろう!
実践18 30代,女性.腹部膨満感,腹痛,呼吸困難.重要なkey words をもとに画像診断すると,正確な診断に至ることができる
実践19 40代,男性.背部痛,心窩部痛. 頭の中で立体構築して見えてくるこの疾患…Let’s try!
実践20 60代,女性.便通異常,嘔吐. 特徴的なサインから特定の疾患に絞り込もう!
実践21 60代,女性.下腹部痛. 有名だけど稀な病態.さてどう診断する?
実践22 80代,女性.下腹部痛. 孤立した脂肪織を伴った索状構造! あなたはわかるかな?
実践23 80代,女性.腹痛,発熱,下痢.腸管のtarget sign の鑑別.でもあまり見ない所見がkey となる
実践24 30代,女性.右下腹部痛. easy case と思って診断していると,意外なピットフォールに
実践25 50代,男性.腹痛,背部痛. 有名な疾患だけど,ほとんど見たことない貴重な症例!
実践26 50代,女性.食後の腹痛. 画像が病理を反映しているので,よーく観察して!
実践27 50代,女性.腹痛,嘔吐.mesenteric vascular pedicle を追っていくと,診断に近づける
実践28 50代,男性.嘔吐,腹痛. むちゃくちゃ有名な病態だけど…診断するのは難しいよね
実践29 60代,男性.腹痛,嘔吐. 丁寧に腸管を追跡していって理解しよう!
実践30 20代,女性.腹痛. この病態も知らないと間違った方向に行くよ
実践31 40代,男性.腹痛,嘔気. 解剖の知識を駆使すれば,さらに興味深い疾患・病態!
実践32 80代,男性.意識障害. 早く鑑別しないと,手遅れになることもあるよ
実践33 50代,男性.喉の焼けるような痛み. いろいろな疾患や病態が浮かんでくるが…
実践34 80代,男性.嘔吐,排便・排ガスの停止.他臓器や血管の偏移を理解することこそ,この病態を診断することへの近道!
第2章  プロセス
症例1 60代,女性.意識障害,下血. 拾った所見を合わせると,浮かび上がってくる
症例2 50代,女性.右背部痛. 奇妙なbackflow
症例3 80代,女性.胃痛. 胃はどうしてここにあるのでしょう?
症例4 80代,男性.腹部膨満感. 治療方針に迷う…
症例5 80代,男性.食欲不振,腹痛. 放射線診断の醍醐味は…
症例6-1:70 代,女性.黄疸,全身倦怠感
.症例6-2:70 代,女性.全身倦怠感,上腹部痛
薬剤性肝障害の2 例から
症例7 70代,女性.腹痛・腹部膨満. なぜ突然,単純性腸閉塞が起こったのか?
第3章  ディスカッション
ディスカッション1 70代,男性.全身倦怠感,食欲低下.予想外にも全身疾患で説明つくなんて
ディスカッション2 40 代,女性.腹痛,悪寒. 振り返って画像の経過を見直すと意外な原因が…
ディスカッション3 30代,女性.産後約1 か月後に突然の腹痛,意識レベル低下.出産してしばらくしてからの出血性ショック…なぜ?
ディスカッション4 60 代,女性.HBs 抗原陽性. Ovary is very mobile!
ディスカッション5 70 代,女性.失神. この画像から失神の原因ですか? ん~ …
ディスカッション6 12 歳,女性.臍周囲痛,嘔吐. 腹痛の女の子…こんなの今まで見たことないわ
ディスカッション7 50 代,女性.排尿障害. 子宮筋腫の手術予定だったのが…