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周産期心筋症診療の手引き【電子版】

厚生労働科学研究(難治性疾患政策研究事業)「周産期(産褥性)心筋症の、早期診断検査確立研究の継続と診断ガイドライン作成」班・「特発性心筋症に関する調査研究」班 (編)

出版社
中外医学社
電子版ISBN
 
電子版発売日
2019/04/08
ページ数
120ページ
 判型
B5
フォーマット
PDF(パソコンへのダウンロード不可)

電子版販売価格:¥3,888 (本体¥3,600+税8%)

印刷版ISBN
978-4-498-13652-6
印刷版発行年月
2019/03
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概要

本書は,心疾患を指摘されていなかった妊産婦が突然心不全を発症する「周産期心筋症」をなるべく早期に診断・治
療するため,日本産科婦人科学会、日本新心不全学会の評価,賛同のもと作成された.産期心筋症は本邦では稀な疾患
だが,妊産婦の高齢化などの要因により,今後増加していく可能性がある.産婦の心不全症状の初診医の3/4を占める
産科医・総合医にもその疾患概念を広く周知し,診療の質を向上させる一歩となる一冊.

目次

目 次

第I章 序文

第II章 診断基準

第III章 疫学
 1.発症率
 2.日本における疫学
 3.発症率に関する先行研究の問題点

第IV章 リスク因子
 SECTION 1 妊娠高血圧症候群
  1.定義と臨床分類について
  2.病態
  3.妊娠高血圧症候群と周産期心筋症
  4.周産期心筋症とsFlt-1
 SECTION 2 多胎
  1.疫学的要素
  2.生理的変化
  3.妊娠高血圧症候群
  4.切迫早産
  5.帝王切開分娩
 SECTION 3 切迫早産治療
 SECTION 4 高年妊娠
  1.出産年齢と周産期心筋症発症の関係
  2.出産年齢と周産期心筋症経過・予後との関係
  3.出産年齢の高齢化との関係

第V章 病因
 SECTION 1 血管機能障害
  1.用語解説
  2.正常妊娠における血管内皮機能変化
  3.正常妊娠における血管機能の変化
  4.妊娠高血圧症候群における血管機能指標の変化
  5.妊娠高血圧腎症の女性における産後微小血管障害の病態とは
 SECTION 2 遺伝性心筋症
 SECTION 3 血管障害因子とそのほか
  1.血管障害因子説
  2.ウイルス性心筋炎説
  3.妊娠に対する異常な免疫反応説
  4.妊娠による心負荷への反応説

第VI章 生理・画像検査
 SECTION 1 心エコー検査
  1.正常な妊娠中の心エコーの変化
  2.心エコーの適応
  3.心エコーによる左室収縮能評価
  4.予後と心エコー
  5.合併症と心エコー
 SECTION 2 心電図
  1.周産期心筋症における心電図所見
  2.心電図所見と周産期心筋症患者の予後
 SECTION 3 MRI
  1.周産期心筋症の診断
  2.心臓MR
  3.周産期におけるMRI検査の安全性について
  4.周産期心筋症患者におけるCMRの役割

第VII章 病理組織学的診断

第VIII章 妊産婦における症状・身体所見の診方と検査の進め方
 1.妊娠・産後経過における症状・身体所見
 2.検査の進め方

第IX章 鑑別診断
 1.妊娠関連急性心筋梗塞
 2.肺血栓塞栓症
 3.心筋炎
 4.後天的な要因による心筋症

第X章 遺伝学的検査
 1.拡張型心筋症関連遺伝子の関与
 2.妊娠高血圧症候群関連遺伝子の関与

第Ⅺ章 治療
 SECTION 1 心不全治療
  1.周産期心筋症における心不全治療
  2.周産期心筋症を疑った場合に施行する検査
  3.初期治療
  4.薬物療法
  5.非薬物的治療
  6.その他の注意事項
 SECTION 2 疾患特異的治療

第Ⅻ章 予後
 SECTION 1 心機能予後
  1.死亡率
  2.心機能回復の頻度
  3.心機能回復の予測因子
  4.妊娠高血圧と予後の関係
  5.拡張型心筋症とのオーバーラップと予後について
 SECTION 2 次回妊娠予後
  1.母体予後
  2.胎児予後
  3.次回妊娠に関するカウンセリング
  4.避妊方法

付記1 ハイリスク妊娠における早期診断法
付記2 周産期心筋症 症例集

索 引