１　環境整備のそもそも論
　●そもそも環境整備の環境って何？
　●環境整備の整備って何をするの？
　　1. ファシリティー・マネジメント
　　2. 環境を整備するとは
　●環境中の病原体
　●環境整備が必要なワケ
２　環境表面
　●埃と汚れ
　　1. 埃
　　2. 汚れ
　●埃，汚れと環境表面へのアプローチ
　●環境表面の優先順位
　●手指の接触頻度からみた環境表面
　　1. 手指の高頻度接触面
　　2. 手指の低頻度接触面
　●病院の環境表面で生きる注意すべき病原体
　　1. 環境表面における病原体の生存期間
　　2. 特に警戒すべきは多剤耐性グラム陰性桿菌
　　　多剤耐性菌が問題となる理由
　　　特に注意すべきは多剤耐性グラム陰性桿菌
　　　環境表面の最強の敵：
　　　　　多剤耐性アシネトバクター・バウマニ
３　日常行う環境整備の基本
　●５Sの精神！
　●清潔を保つための清掃
　　1. 手指の高頻度接触面の清拭
　　2. 床清掃
　　　モップがけ
　　　血液・体液の拭き取り
　　　嘔吐物の拭き取り
　●清潔を保つための整理・整頓
　　1. 整理と整頓
　　2. 感染性廃棄物の処理
　●清潔を保つための躾
４　環境整備と消毒
　●除菌洗浄剤と消毒剤
　●日常的な環境消毒は行わない！
　●消毒剤による環境清拭が必要な時
　●環境消毒と消毒剤
　　1. 高水準消毒剤，中水準消毒剤，低水準消毒剤
　　2. 消毒剤と殺菌スペクトラム
　　3. EPA登録消毒剤
　　4. 消毒による環境清拭の新しい動き
　●その他の環境消毒・殺菌の手法
　　1. 蒸気化過酸化水素
　　2. 紫外線殺菌照射
５　水と空気と環境管理
　●水の管理
　　1. 水と感染
　　2. レジオネラ属菌対策
　　　(1) 冷却塔
　　　(2) 浴槽水
　　3. 透析用水
　●空気の管理
　　1. 空気と感染
　　2. 空気の管理とゾーニング
　　3. アスペルギルス対策
　　　(1) アスペルギルス胞子と感染症
　　　(2) 工事前のリスク評価
　　　(3) 室内工事における防塵対策
６　院内エリア別 環境整備のポイント
　●病室
　●処置室
　　1. 清潔区域の管理
　　2. 不潔区域の管理
　　3. 手洗い場の設置と管理
　●トイレ
　●浴室
　　1. 浴室清掃
　　2. シャワーとレジオネラ属菌
　●廊下
　●ナースステーション
　　1. 高頻度接触面の清拭
　　2. ナースステーション内の整理・整頓
　●手術室
　　1. 手術室の清掃
　　　始業時清掃
　　　手術間清掃
　　　終業時清掃
　　2. 手術室の空調
　　3. 手術器材の処理
　●ICU
　　1. ICUスタッフの徹底した手指衛生
　　2. ICUの空調
　　3. ICUの日常清掃
　　4. ICU内の整備
　●NICU
　　1. 保育器の衛生管理
　　2. 空調と清掃
　●透析室
　　1. 透析室の清掃
　　2. 患者さんのベッド配置
　　3. 透析室の空調
■環境整備チェックポイント