救急・集中治療領域における緩和ケア【電子版】

救命ができても死が避けられなくても、がんだけではなく心不全でも外傷でも、緩和ケアニーズは存在する。救急外来やICUにおける緩和ケアニーズのアセスメント、患者・家族とのコミュニケーション、苦痛症状に対するケア──時間が限定された救急外来やICUだからこそ、提供できる緩和ケアがある。「救命か、緩和か」ではなく、「救命も、緩和も」かなえるために、領域を越えて編まれたはじめての書。

Prologue　これまでの歩みを踏まえ，領域を越えた協働を実現するために

Chapter 1　緩和ケアの実際
　overview

Chapter 2　緩和ケア視点からの評価を通常のケアに統合する
　アセスメント
　Section 1　救急外来における緩和ケアニーズのアセスメント
　Section 2　ICUにおける緩和ケアニーズのアセスメント

Chapter 3　治療の中止と差し控え
　法律と倫理
　Section 1　治療の中止と差し控えをめぐる法的側面
　Section 2　延命治療中止に関するジレンマ
　　法律家からのコメント「刑事訴追の恐れがある」にどう対応するか？
　Section 3　治療の中止と差し控えにどう対応するか
　　「人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドライン」に基づいた
　　臨床実践とは？

Chapter 4　患者・家族と話し合う
　コミュニケーション
　Section 1　ケアのゴールについて患者・家族と話し合う
　Section 2　治療の中止と差し控えについて話し合う

Chapter 5　苦痛症状に対するケア

Chapter 6　生命維持治療の中止とその後に行うべき緩和ケア

Column
　臓器提供の可能性がある場合，家族にいつ，どう伝え，何を一緒に考えるか
　ICUにおける緩和ケアの導入
　救急・集中治療領域における緩和ケア──患者中心のケアのために
　スタッフのケア──バーンアウトを防ぐために
　POLST（Physician Orders for Life Sustaining Treatment）──患者の意向に沿った人生の最終段階をかなえるために
　患者と死別した後の家族のケア
　ほぼ亡くなった状態での救急搬送への対応・看取り

索引