PART 1　地域包括ケアシステムにおけるリハビリテーション専門職の役割と実際

第1章　地域包括ケアシステムとは
1　今，なぜ，地域包括ケアシステムなのか？
　1 「地域包括ケアシステム」は，なぜ必要なのか？
　2 地域包括ケアシステムとはどのようなものなのだろうか？
　3 地域包括ケアシステムにおける医療の役割
　4 地域包括ケアシステムにおける介護の役割
　5 今，なぜ，地域包括ケアシステムなのか？
2　地域包括支援センターの役割
　1 包括的支援事業
　2 その他の事業
3　地域ケア会議とは？
　1 地域ケア会議とは？
　2 地域ケア会議におけるリハ専門職への期待
　3 個別地域ケア会議に参加するための課題
　4 個別地域ケア会議の流れ
　5 個別地域ケア会議出席に際しリハ専門職に必要な視点
4　介護予防とは？
　1 介護予防とは？
　2 日本の介護予防施策の変遷
　3 地域づくりによる介護予防の推進
コラム めざせ元気！！こけないからだ講座（介護予防事業）と関わって
5　リハビリテーション専門職の役割・機能 ①理学療法士
　　〜地域ケア会議・介護予防における理学療法士の役割〜
　1 地域ケア会議における理学療法士の役割
　2 介護予防事業において理学療法士に求められること
6　リハビリテーション専門職の役割・機能 ②作業療法士
　　〜地域包括ケアシステムにおける作業療法士の役割〜
　1 地域包括ケアシステムにおける現状と作業療法士への期待
　2 医療と介護の連携における作業療法士の役割
　3 地域ケア会議と介護予防における作業療法士の役割
コラム 地域包括ケアに資する人材育成
第2章　実践事例（個別地域ケア会議における事例）
1　暴言や暴力で他者との関係性が築けないで，引きこもりがちな生活をしている
　　独居のうつ病高齢者の事例
2　運動器疾患を背景に生活機能が低下している高齢者の事例
　　～膝の痛みにより温泉への参加ができずリハビリテーションと入浴を目的に
　　デイケアを利用している一人暮らしの女性高齢者〜
3　中山間地域における独居認知症高齢者の生活支援
　　〜過疎地ならではの背景が課題となっている高齢者の事例〜
4　住み替えが必要な地域背景が課題となっている高齢者の事例
　　〜将来の住み替えに備えて2地域居住を提案した事例〜
5　高次脳機能障害を抱えた独居高齢者の支援事例
　　〜地域包括支援センターの作業療法士としての多方面の視点での関わり〜
6　認認介護事例と認知症の独居など，処遇困難な認知症事例
　　〜認知症のある要介護認定者2人暮らしの支援事例〜
7　本人が機能回復練習に固執して生活が広がらない脳卒中の事例
　　〜障害福祉担当部署に勤務する理学療法士としての関わり〜
8　住環境が原因で生活機能が低下している障害者の事例
　　〜障害福祉担当部署に勤務する理学療法士としての関わり〜
9　パーキンソン病でサービスの導入に消極的な事例への支援
　　〜医療機関所属の作業療法士としての関わり〜
10　筋萎縮性側索硬化症などの神経筋疾患に関わる事例
　　〜医療機関所属の作業療法士としての関わり〜
11　生活保護を受給しながら一人暮らしをしている40歳代片麻痺男性の事例
　　〜活動・参加の視点と多職種連携により，いきいきとした生活を支援するには〜
12　知的障害者の長男と同居する下腿切断の60歳代男性の事例
　　〜複数の制度の利用調整と自立支援の視点から〜
13　住民主体の介護予防への取り組み1
　　住民主体による地域づくり型介護予防事業〜いんざい健康ちょきん運動〜
14　住民主体の介護予防への取り組み2
　　〜やちよ元気体操による住民主体型の介護予防〜
15　住民主体の介護予防への取り組み3
　　〜住民主導型介護予防事業鬼石モデル〜
16　住民主体の介護予防への取り組み4
　　〜シルバーリハビリ体操指導士養成事業〜
コラム 東日本大震災の支援活動から地域活動へ向けて

PART 2　地域包括ケアシステムをより理解するために

第3章　地域とは何か
1　地域の定義〜AreaとCommunity〜
　　1 地域で行われていること
　　2 地域リハビリテーション
　　3 今後の取り組み
2　地域づくりの意味
　　1 「地域」と「地域づくり」
　　2 なぜ，「地域づくり」がクローズアップされるのか
　　3 「医療」，「介護」分野からみた地域づくり
　　4 住民からみた地域づくり
　　5 地域包括ケアシステムにおける「地域づくり」
3　地域の力～地域資源について～
　　1 町内会
　　2 民生委員・児童委員
　　3 社会福祉協議会
　　4 地域資源（NPO法人，ボランティア）
　　5 地域における市区町村の役割
コラム 千葉県柏市の在宅リハビリテーション連絡会の試み
4　既存の地域保健・福祉活動〜高齢者福祉の歴史〜
　　1 介護の歴史　−昔から介護は家族が担っていた？−
　　2 日本の高齢者福祉の始まり −老人福祉法の制定−
　　3 老人保健法の制定
　　4 ゴールドプラン・新ゴールドプランの策定
　　5 介護保険制度の導入
コラム　リハビリテーション専門職に期待したいこと
コラム リハビリテーション専門職に期待したいこと
第4章　ヘルスプロモーションとICF を理解する
1　トータルヘルスプロモーションの考え方
　　1 ヘルスプロモーション
　　2 身体的健康（フィジカルヘルス）
　　3 精神的健康（メンタルヘルス）
　　4 トータルヘルスケア
2　ICFと生活行為向上リハビリテーション
　　1 国際生活機能分類（ICF）の考え方
　　2 ICFによる地域保健活動（ヘルスサービス）とリハビリテーションの協働
　　3 地域ケア会議や家庭訪問でのICFの活用
　　4 ICFと生活行為向上リハビリテーション
第5章　多職種連携
1　連携とは？
　　1 連携とは何か？
　　2 規範的統合
　　3 顔の見える関係
　　4 医療と介護の連携
　　5 よりよい連携のために
2　専門職連携〜対象者の立場から捉える〜
　　1 地域で生活していくということ
　　2 対象者支援について考える
　　3 多職種連携
　　4 多職種連携からの広がり
　　5 連携なしのデメリット
　　6 会議などでの対象者支援
コラム 行政に所属するリハビリテーション専門職と保健師との関係
3　連携の評価〜医療・福祉施設から捉える〜
　　1 連携が必要とされる背景
　　2 多職種・多施設（機能）間連携の評価
　　3 鍵となるこれからの制度改革と連携
4　産官学連携が生み出す「介護予防」の取り組みと可能性
　　1 製造業の衰退と地方都市の沈滞化
　　2 地域活性化へ向けた産官連携から産官学連携への取り組み
　　3 健康づくりに関する産官学連携の取り組み
　　4 金沢大学健康増進科学センターの取り組み
第6章　理学療法士・作業療法士の役割・機能
1　役割・機能の類型
　　1 問題提起
　　2 触らない理学療法士・作業療法士
　　3 地域ケア会議で求められていること
　　4 理学療法士・作業療法士の活動概念図
2　理学療法士の活動の実際
　　1 自治体名
　　2 自治体の概要
　　3 従事している業務
　　4 概念図を使った業務整理
3　作業療法士の活動の実際
　　1 自治体名
　　2 自治体の概要
　　3 従事している業務
　　4 概念図を使った業務整理
コラム 生活行為向上マネジメント（Management Tool for Daily Life Performance：MTDLP）
索引